中醫辨證治療多發性子宮肌瘤的療效觀察

劉西川（河南省尉氏縣第二人民醫院中醫科，河南 開封 475500）

中醫辨證治療多發性子宮肌瘤的療效觀察

劉西川
（河南省尉氏縣第二人民醫院中醫科，河南 開封 475500）

目的 探究對多發性子宮肌瘤患者予以中醫治療方法的療效。方法 選取我院2013年8月～2014年8月收治的子宮肌瘤患者60例，將其隨機分為實驗組與對照組，各30例。對照組患者服用米非司酮接受治療，實驗組根據患者患病類型進行中醫辨證的方法接受治療，對比兩組患者的療效以及子宮肌瘤的大小。結果 實驗組患者接受中醫治療的整體療效好于對照組。經過治療后兩組患者子宮肌瘤大小均顯著縮小，實驗組患者接受治療后的子宮肌瘤體積明顯小于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中醫辨證的治療方法對于子宮肌瘤患者的整體療效較為顯著，可廣泛應用于子宮肌瘤患者的治療過程中。

中醫辨證；多發性；子宮肌瘤；療效

子宮肌瘤是一種女性較為常見的良性腫瘤疾病，其主要發生在育齡女性群體中，發病率為25%到35%之間，并且在40歲到50歲之間的年齡段發病率最高。在中醫學領域，中藥治療的方法能夠改善子宮肌瘤的臨床癥狀，并能夠極大程度保留子宮的各項功能［1］。我院予以子宮肌瘤患者中藥湯劑的治療方式，能夠獲取較為顯著的療效，具體詳情如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年8月～2014年8月收治的子宮肌瘤患者60例作為研究對象，將其隨機分為實驗組與對照組，各30例。所有患者均符合《婦產科學》以及《中醫婦產科學》所規定的子宮肌瘤診斷標準，經過B超檢查已經確診。實驗組年齡30～58歲，平均年齡（45.3±6.4）歲，病程3～25個月，平均病程（8.7±3.5）個月，子宮肌瘤體積大小2.5 cm×1.7 cm到5.5 cm×4.3 cm；對照組年齡32～60歲，平均年齡（44.3±5.4）歲，病程1～24個月，平均病程（9.7±2.5）個月，子宮肌瘤體積大小2.3 cm×1.8 cm到5.4 cm×4.3 cm。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者服用米非司酮接受治療。月經開始第一天便服用藥劑，12.5 mg/d，在每晚入睡前使用涼開水服用，服用藥劑后2 h內禁止喝水。

實驗組按照中醫辨證的治療方法服用不同的中藥湯劑。具體詳情見討論。

1.3觀察指標

觀察和對比兩組患者的整體治療效果以及子宮肌瘤的大小。

1.4統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行分析與處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者療效對比

實驗組總有效率25例（83.33%），高于對照組的17例（56.67%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效對比 ［n（%）］

2.2兩組患者治療前后肌瘤體積大小對比

治療后，兩組患者子宮肌瘤大小均顯著縮小，實驗組患者接受治療后的子宮肌瘤體積（10.05±8.45）cm3明顯小于對照組（14.55±5.75）cm3，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者肌瘤體積對比（±s）

表2　兩組患者肌瘤體積對比（±s）

組別　n　　肌瘤體積（cm3）治療前　　治療后實驗組　30　16.26±10.52　10.05±8.45對照組　30　15.88±10.35　14.55±5.75 t --　0.141　2.412 P - -　0.888　0.019

3　討 論

子宮肌瘤臨床癥狀為婦女腹部有包塊，其中可能伴有陰道流血、腹痛以及腹脹等癥狀。雖然子宮肌瘤疾病具有多樣性，但是其患病原因主要為氣滯導致的血瘀內結。中醫治療遵循“留則攻、結則散”的治療原則，采用活血化瘀的治療方法［2］。

按照中醫辯證可以分為以下幾個方面：其一，氣機郁滯。主要癥狀為小腹脹氣，積塊柔軟，痛處不為固定。舌苔呈現白色狀并且溫潤［3］。主要使用中藥為：木香10 g、丁香15 g，三棱25 g，機殼15 g，青皮10 g，小茴香15 g。出現帶下過多需要多加茯苓15 g，苡仁15 g，白芷10 g；出現月經不調癥狀需要加入丹參20 g，香附15 g；出現腹痛癥狀需要加入延胡索15 g，田七15 g；其二，氣滯血瘀。主要癥狀為積塊堅硬，患者面色黯淡，肌膚無光澤，出現月經量過多或者是月經延后，舌質偏紅，并呈現出淤點狀，脈象較為沉澀。主要使用桂枝15 g，云苓20 g，丹皮20 g，芍藥15 g，桃仁15 g［4］。出現月經不調或者是崩漏不止的癥狀需要加入蒲黃15 g，五靈脂20 g；出現月經過少或者是必經癥狀需要加入牛膝20 g，澤蘭15 g，乳香15 g，沒藥15 g；出現包塊明顯的癥狀需要逐漸加入水蛭或者是蟄蟲等；其三，痰濕阻蘊。主要癥狀為下腹部出現包塊，并且有時出現陣痛，帶下情況較多，患者體質偏寒則出現帶下較多且呈粘膩狀，患者體質偏熱帶下則呈現出黃色黏膩狀，有臭味，胸悶急躁，口渴發熱，尿黃且少。主要使用中藥為制半夏20 g，茯苓15 g，青皮10 g，蒼術10 g，甘草10 g，三棱10 g，香附10 g，木香10 g。脾虛著需要加入黨參15 g，白術10 g；帶下泛黃患者需要除去香附，蒼術，同時加之敗醬草15 g，紅藤15 g［5］。

綜上所述，中醫辨證的治療方法對于子宮肌瘤患者的整體療效較為顯著，可廣泛應用于子宮肌瘤患者的治療過程中。

［1］ 魏 穎.中醫辨證治療子宮肌瘤40例臨床療效觀察［J］.亞太傳統醫藥，2014，10（23）:84-85.

［2］ 時 娟.米非司酮聯合桃紅四物湯治療子宮肌瘤96例臨床觀察［J］.中國保健營養（下旬刊），2013，23（8）:4774-4775.

［3］ 金美琴，高莉莉，沈影超，等.保陰煎治療血熱型月經過多的規范管理及安全性評價［J］.內蒙古中醫藥，2014，33（29）:20-21.

［4］ 徐 琳.王加維中藥治療卵巢囊腫案［J］.湖北中醫雜志，2013，35（6）:29-29.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-8803.2016.08.096.02