中西醫結合治療妊娠期糖尿病的療效觀察

張信昌（河南省魯山縣人民醫院糖尿病科，河南 平頂山 467300）

中西醫結合治療妊娠期糖尿病的療效觀察

張信昌
（河南省魯山縣人民醫院糖尿病科，河南 平頂山 467300）

目的 探討中西醫結合治療妊娠期糖尿病的療效。方法 選擇我院2013年1月～2015年1月收治的妊娠期糖尿病患者35例，將其隨機分為觀察組和對照組，觀察組18例采用飲食控制+胰島素治療+中醫辯證治療，對照組17例采用飲食控制+胰島素治療，比較兩組患者的餐后血糖、糖化血紅蛋白、體重指數（BMI）以及夜間低血糖發生率。結果 與對照組對比，觀察組空腹血糖（6.5±1.5）mmol/L、餐后2 h血糖值（7.9±1.5）mmol/L、糖化血紅蛋白（6.9±1.5）mmol/L、體重指數（18.1±1.5）和夜間低血糖發生率為5.56%明顯更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫結合治療妊娠期糖尿病具有確切的療效，安全性良好，能夠有效地恢復患者的血糖水平，值得臨床廣泛應用以及推廣。

中西醫結合治療；妊娠期糖尿病；臨床治療

妊娠期糖尿病不僅給孕婦妊娠與分娩帶來更大的風險，而且還對胎兒的生長發育帶來嚴重的影響，給母嬰的生命與健康造成極大的威脅［1-2］。必須采取有效的方法對妊娠期糖尿病進行干預，改善孕婦的血糖水平，為母嬰預后的改善提供可靠的保障。在本文中主要通過對我院妊娠期糖尿病患者的治療情況進行研究，探討中西醫結合治療妊娠期糖尿病的臨床治療效果。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年1月～2015年1月收治的妊娠期糖尿病患者35例作為研究對象，年齡25～40歲，平均年齡（30.5±3.5）歲，其中初產婦20例，經產婦15例。所有患者都符合2013年版《中國2型糖尿病防治指南》糖尿病診斷標準［3］。（空腹血糖≥5.1 mmol/L或餐后1小時血糖≥10.0 mmol/L或者餐后2 h血糖≥8.5 mmol/L）。將其隨機分為觀察組和對照組。觀察組18例，年齡25～40歲，平均年齡（30.5±3.5）歲，其中初產婦9例，經產婦9例；對照組17例，年齡25～40歲，平均年齡（30.5±3.5）歲，其中初產婦11例，經產婦6例。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對照組患者進行有計劃的飲食控制，同時進行胰島素治療；觀察組在飲食控制與胰島素治療的基礎上，加用中醫治療，根據患者具體的分型采取相應的治療方案：對肺胃燥熱型者，采用白虎人參湯加減作為藥方；對脾胃氣虛型者，采用參苓白術散加減作為藥方；對腎陰虧虛型者，采用六味地黃丸進行治療；對陰陽兩虛型者，采用金匱腎氣丸加減進行治療。

1.3觀察指標

比較兩組患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HBA1C）、體重指數（BMI）以及夜間低血糖發生率。

1.4統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

與對照組對比，觀察組FPG、2 hPG值、HBA1C、BMI和夜間低血糖發生率明顯更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1　兩組患者的觀察指標比較

3　討 論

妊娠期糖尿病（GDM）指的是孕婦妊娠期間發生或者第一次發生糖尿病或者糖耐量異常的情況［4］。近年來隨著人們生活方式和飲食習慣的改變，妊娠期糖尿病的發病率正在逐年上升［5］。妊娠期糖尿病屬于妊娠期高危疾病，如果沒有獲得及時有效的治療，患者面臨著更大的分娩風險，容易發生各種妊娠期并發癥，例如妊高癥；除此之外，還會對胎兒的生長發育產生不良的影響，導致巨大兒、宮內窒息、新生兒低血糖等等并發癥的發生，嚴重威脅患者與胎兒的生命健康安全。與正常人群對比，妊娠期糖尿病患者面臨著更大的Ⅱ型糖尿病發病的風險。必須對妊娠期糖尿病患者進行有效的干預，減少母嬰并發癥的發生，為母嬰安全和預后提供最大的保障。

常規治療妊娠期糖尿病的方法主要包括西藥口服降糖藥、胰島素增敏劑治療以及飲食運動療法，但是藥物療法不利于胎兒的正常發育，容易導致畸形兒的發生，因此不適宜長期使用；而飲食療法和運動療法需要長時間的堅持方可起效，治療療程長，且療效不顯著。因此建議采用中醫療法進行辨證治療。本研究顯示，采用中醫辯證療法進行治療，對GDM患者血糖控制具有顯著的作用，并且低血糖發生率較低，可見療效和安全性遠遠優于常規西藥療法。

綜上所述，中西醫結合治療妊娠期糖尿病具有確切的療效，安全性良好，能夠有效地恢復患者的血糖水平，值得臨床應用與推廣。

［1］ 劉建月.妊娠期糖尿病篩查與中西醫治療探討［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2013，11（12）:38-39.

［2］ 龔 瑾.妊娠糖尿病的發病機理及中西醫治療的研究進展［C］.//全國中西醫結合妊娠期疾患專題學術會議論文集.2011:66-72.

［3］ 朱慧芳，彭海平，馬 杰，等.妊娠期糖尿病的診斷和中西醫治療［J］.河南中醫，2014，34（1）:120-121.

［4］ 侯 峰，梁海英，肖 英，等.中醫辨證治療妊娠期糖尿病的臨床效果［J］.中國計劃生育學雜志，2015，23（10）:688-691.

［5］ 丘文君.妊娠期糖尿病中醫證型分布初探及與糖代謝指標相關分析［D］.廣州中醫藥大學，2015.

本文編輯：蘇日力嘎

R714.256

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ISSN.2095-8803.2016.08.143.02