溫腎化瘀法治療子宮內膜異位癥的有效性評估及分析

陶海俠（黑龍江省穆棱市中醫院中醫婦科，黑龍江 牡丹江 157500）

溫腎化瘀法治療子宮內膜異位癥的有效性評估及分析

陶海俠
（黑龍江省穆棱市中醫院中醫婦科，黑龍江 牡丹江 157500）

目的 對溫腎化瘀法治療子宮內膜異位癥的有效性進行評估和分析。方法 選取2014年9月～2015年9月我院收治的子宮內膜異位癥患者80例為研究對象，根據患者的治療方式分為對照組和研究組兩組，對照組患者采取桂枝茯苓膠囊治療，研究組采用溫腎化瘀法進行治療，比較兩組患者療效。結果 研究組總有效率為95.00%，顯著高于對照組的80.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對子宮內膜異位癥患者采取溫腎化瘀法治療，能有效改善患者的療效，有一定的臨床價值。

溫腎化瘀法；子宮內膜異位癥；有效性

子宮內膜異位癥疾病于臨床婦科中較為常見，臨床治療時多采取桂枝茯苓膠囊治療，有一定的療效，而采取溫腎化瘀法能有效提高患者的臨床疾病治療總有效率，療效更為顯著［1］。本文就此問題探討溫腎化瘀法治療子宮內膜異位癥的有效性。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年9月～2015年9月我院收治的子宮內膜異位癥患者80例為研究對象，所選患者均經臨床診斷進行疾病確診，根據患者的治療方式分為對照組和研究組，各40例。對照組年齡23～47歲，平均年齡（36.25±5.23）歲，病程7個月～11年，平均病程（4.67±3.45）年；研究組年齡24～46歲，平均年齡（36.36±5.15）歲，病程7個月～11年，平均病程（4.73±3.25）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者采取桂枝茯苓膠囊口服治療，3粒/次，3次/d，經量多的患者于經期期間需停服藥物。持續治療6個月。

研究組患者采取溫腎化瘀法治療，以溫腎化瘀方為主，藥方為水蛭6 g，莪術、三棱、鹿角片、炮山甲各10 g，赤芍、海藻、淫羊藿各12 g，丹參、菟絲子、黃芪、熟地、黨參各15 g。于患者經期前3天至月經干凈，以化瘀溫經止痛方為主，藥方為血竭3 g，肉桂（后下）5 g，沒藥、烏藥各6 g，延胡索、赤芍、當歸各12 g。對于出現肛門墜漲的患者可加用廣木香、升麻及皂角刺；對于出現結節包塊的患者可加用石見穿、昆布；對于經期月經量多的患者于經期用藥時可加用三七粉、花蕾石。1劑/d，水煎，分兩次服用。持續治療6個月。

1.3療效判定標準

根據中國中西醫結合協會婦產科專業委員會制定的療效標準對兩組子宮內膜異位癥患者的療效進行判斷分析。（1）痊愈：患者的疾病癥狀及盆腔內包塊均消失；（2）顯效：患者的疾病癥狀基本消失，且盆腔包塊較治療前縮??；（3）有效：患者疾病癥狀減輕，包塊未出現變化，停藥后3個月內未出現疾病惡化情況；（4）無效：患者疾病癥狀及病變情況未出現變化，甚至出現惡化?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

對照組總有效率為80.00%；研究組總有效率為95.00%，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效比較 ［n（%）］

3　討 論

于中醫范疇，子宮內膜異位癥為月經失調、痛經及不孕等范疇，異位內膜于機體卵巢激素的作用之下，會出現周期性出血情況，并集聚于局部，出現淤血，而該淤血則為子宮內膜異位癥疾病的主要原因，也是其病理實質［2］。而淤血的形成、發展與機體血氣失調、臟腑功能失調以及感受外邪等因素有關。子宮內膜異位癥疾病的常見癥型為腎虛血瘀型，臨床治療時需以溫腎化瘀為主，從而達到標本同治的效果［3］。

臨床治療子宮內膜異位癥疾病，以溫腎化瘀法為主進行治療時，藥方中莪術、三棱、炮山甲及水蛭有破淤消癓的功效，由于子宮內膜異位癥疾病的病程較長，久病入絡，是血瘀重癥，所以需要采用蟲類搜剔藥及破淤消癓藥物進行治療；而赤芍、丹參藥物能夠活血祛瘀；淫羊藿、鹿角片、菟絲子、熟地能溫腎壯陽、補腎益精，且鹿角片能活血散結；黃芪、黨參能益氣健脾；海藻有軟堅散結的功效［4］。另一方面，溫腎藥能調節機體免疫、類似內分泌激素、性腺及腎上腺等功能，激發機體腎上腺釋放皮質激素；化瘀藥能改善機體循環以及血液流變學性質，有效促使機體組織修復與再生，對于機體的免疫、代謝、纖溶與抗凝均有一定的影響。諸藥聯用能化瘀散結、溫腎益氣，使得精血旺，腎氣盛，淤滯得以消除，有較好的臨床價值［5］。

本文結果顯示，采用溫腎化瘀法治療的研究組總有效率為95.00%，顯著高于對照組的80.00%，（P＜0.05）。

綜上所述，在對子宮內膜異位癥患者進行臨床疾病治療時，相較于桂枝茯苓膠囊口服治療，采取溫腎化瘀法治療能有效改善患者的治療效果。

［1］ 高艷薇，郝 曉.溫腎化瘀組方治療子宮內膜異位癥［J］.中國醫藥導刊，2015，17（4）:333，336.

［2］ 周金花.溫腎化瘀法治療子宮內膜異位癥痛經46例［J］.中國民間療法，2012，20（4）:18-19.

［3］ 龔逞英.腹腔鏡手術藥物治療卵巢子宮內膜異位癥囊腫臨床觀察［J］.按摩與康復醫學（中旬刊），2012，03（8）:203-204.

［4］ 湯艷秋，李 娟.溫陽化瘀法治療子宮內膜異位癥38例臨床觀察［J］.江蘇中醫藥，2012，44（4）:31-32.

［5］ 劉 景.化瘀溫經湯聯合米非司酮治療子宮內膜異位癥25例［J］.中國中醫藥科技，2013，20（6）:676-677.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-8803.2016.08.154.02