健康宣教對(duì)門診卵巢過度刺激綜合征患者心理的影響觀察

蘇美英（廣西省南寧市隆安縣中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣西 南寧 532799）

健康宣教對(duì)門診卵巢過度刺激綜合征患者心理的影響觀察

蘇美英
（廣西省南寧市隆安縣中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣西 南寧 532799）

目的 健康宣教對(duì)門診卵巢過度刺激綜合征患者的心理健康影響。方法 選取2008年10月～2015年10月我院婦科門診卵巢過度刺激綜合征患者170例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組是實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組是行常規(guī)護(hù)理外再做健康宣教，比較兩組在實(shí)施健康宣教前后患者心理健康的影響。結(jié)果 觀察組軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)及精神病性的分值與對(duì)照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后軀體化、強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、敵對(duì)及恐怖分值均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組護(hù)理后軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)及精神病性的分值均低于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組護(hù)理后軀體化、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、偏執(zhí)及精神病性的分值均低于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 實(shí)施健康宣教更加符合以人為本的護(hù)理理念，可收到更好的護(hù)理效果。

健康宣教；卵巢過度刺激綜合征；心理健康

卵巢過度刺激綜合征（OHSS）是由于使用超促排卵藥物導(dǎo)致的嚴(yán)重醫(yī)源性疾病。在促排卵治療過程中約20%發(fā)生不同程度的OHSS，重癥者約為1%～4%，嚴(yán)重者可危及生命。由于該病無特效治療方法，臨床癥狀較多。目前的臨床護(hù)理正向全面化，專科化發(fā)展，常規(guī)護(hù)理逐漸無法滿足人們的要求［1］。卵巢刺激綜合征的護(hù)理更需要精心，因此開展健康宣教能起到顯著的干預(yù)作用。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2008年10月～2015年10月我院婦科門診卵巢過度刺激綜合征患者170例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各85例。觀察組年齡25～40歲，平均年齡（32.4±2.6）歲，均出現(xiàn)腹脹、呼吸不暢、尿量減少；對(duì)照組年齡27～41歲，平均年齡（32.6±2.7）歲，同樣出現(xiàn)腹脹、呼吸不暢、尿量減少；兩組患者年齡及病程等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義（P＞0.05）。所有患者為中度OHSS患者，在本院婦科門診隨診，并未入院治療。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，保持室內(nèi)的空氣流通及空氣濕度，需為患者介紹卵巢過度刺激綜合征的相關(guān)知識(shí)，治療過程及在治療過程中需要注意的事項(xiàng)；每天測(cè)量腹圍、觀察體重的變化，觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上，實(shí)施健康宣教，每日對(duì)患者進(jìn)行健康教育1次，可以進(jìn)行患者間交流，護(hù)理人員要以熱情、耐心及誠(chéng)懇的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通，傾聽患者訴說，與患者建立良好的信任，樹立抵抗疾病信心；可以與家屬進(jìn)行溝通，讓家屬多關(guān)懷患者，多關(guān)懷患者的需求，根據(jù)患者的需求給予一定的幫助，并介紹預(yù)后，可舉出相關(guān)的成功案例，讓患者更容易建立治療疾病的信心。

1.3觀察指標(biāo)

主要觀察患者在未開展健康宣教前和開展健康宣教后SCL-90進(jìn)行心理測(cè)試，其中有90個(gè)條目，包括9個(gè)癥狀因子，分別為軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)及精神病性，使用5級(jí)評(píng)分制（1～5分）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組宣教前軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)及精神病性的分值與對(duì)照組比較， （P＞0.05）。觀察組宣教后軀體化、強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、敵對(duì)及恐怖分值均低于對(duì)照組，（P＜0.05）。觀察組護(hù)理后軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)及精神病性的分值均低于護(hù)理前，（P＜0.05）。對(duì)照組護(hù)理后軀體化、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、偏執(zhí)及精神病性的分值均低于護(hù)理前，（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者護(hù)理前、護(hù)理后SCL-90因子分值比較（x±s，分）

3　討 論

卵巢過度刺激綜合征是由于促性腺激素的刺激或者藥物使用不當(dāng)引起的一種疾病，是一組以水腫、卵巢增大、惡心、腹脹、水電解質(zhì)紊亂、心肺、肝腎功能損害的一組病證。雖然隨著輔助生育技術(shù)的成熟，妊娠期婦女用藥機(jī)會(huì)增加，卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生率明顯上升，但以目前的研究而言，仍然無特效治療方法［2］。作為常見而受到重視的輔助生育技術(shù)并發(fā)癥，卵巢過度刺激綜合征的治療以及護(hù)理被廣泛研究。

卵巢過度刺激綜合征的治療強(qiáng)調(diào)對(duì)癥用藥，但癥狀較多時(shí)，很難一時(shí)收到顯著的治療效果，患者較為痛苦［3］。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理將其中有關(guān)于人文、心理部分作為臨床護(hù)理重點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)以人為本，給予患者人文關(guān)懷，同時(shí)進(jìn)行其它常規(guī)護(hù)理操作，在不影響正常護(hù)理流程的基礎(chǔ)上，給予患者更好的護(hù)理服務(wù)。本研究結(jié)果顯示，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者的情緒得到了明顯改善，不良情緒表現(xiàn)并不明顯。有效的人文護(hù)理可使卵巢過度刺激綜合征患者感受到關(guān)懷，并且建立治療信心，在沒有特效治療藥物的情況下，癥狀自我緩解的可能性增加［4-6］。

綜上所述，開健康宣教為符合行為心理學(xué)、支持療法的一種有效護(hù)理方法，在卵巢過度刺激綜合征的臨床護(hù)理中顯示出了較常規(guī)護(hù)理更加優(yōu)越的護(hù)理效果，為一種優(yōu)秀的護(hù)理方法。

［1］ 程文燕，李鐵花，林 霞，等.心理干預(yù)對(duì)卵巢過度刺激綜合征患者的影響［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（01）:229.

［2］ 劉喜悅，孫玉紅，王銘君，等.卵巢過度刺激綜合征臨床護(hù)理分析［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30（02）:194.

［3］ 郭李恣.重度卵巢過度刺激綜合征48例護(hù)理體會(huì)［J］.廣西醫(yī)學(xué)，2012，34（04）:490-491.

［4］ 夏華安，涂紅梅，曹素花，等.卵巢過度刺激綜合征病人妊娠結(jié)局與應(yīng)對(duì)方式的關(guān)系［J］.護(hù)理研究，2011，25（23）:2100-2101.

［5］ 謝 萍，莫小宇.卵巢過度刺激綜合征的中西醫(yī)研究進(jìn)展［J］.湖北中醫(yī)雜志，2011，33（05）:79-80.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-8803.2016.08.169.02