集束化護(hù)理模式改善先兆流產(chǎn)患者生活質(zhì)量的價(jià)值

蔣桂軍（河南省中醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 鄭州 450000）

集束化護(hù)理模式改善先兆流產(chǎn)患者生活質(zhì)量的價(jià)值

蔣桂軍
（河南省中醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 鄭州 450000）

目的 探討集束化護(hù)理模式改善先兆流產(chǎn)患者生活質(zhì)量的價(jià)值。方法 選取我院2014年12月～2015年12月收治的先兆流產(chǎn)患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各40例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上輔以集束化護(hù)理模式。對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組總有效率高達(dá)95%，明顯高于對(duì)照組的65%；觀察組心理承受能力強(qiáng)為87.5%，明顯高于對(duì)照組的70%。觀察組的護(hù)理效果明顯好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)先兆流產(chǎn)患者實(shí)施集束化護(hù)理模式，可明顯提高患者的效果，改善其生活質(zhì)量，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

集束化護(hù)理；先兆流產(chǎn)；生活質(zhì)量

妊娠28周前陰道出現(xiàn)少量的流血并伴隨下腹疼痛的癥狀稱為先兆流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)的發(fā)生率是全部妊娠的11%～16%。少數(shù)患者在接受及時(shí)的治療后仍可繼續(xù)妊娠，但是如果沒有及時(shí)處理或者胚胎自身出現(xiàn)發(fā)育不良的癥狀，患者極可能出現(xiàn)流產(chǎn)的情況，導(dǎo)致其生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。集束化護(hù)理是指實(shí)施一組護(hù)理干預(yù)措施，而且各個(gè)單元都已確定被臨床證實(shí)可以顯著提高患者的療效，共同實(shí)施的效果顯然比單獨(dú)實(shí)施的效果更顯著。我院選取收治的先兆流產(chǎn)患者80例作為研究對(duì)象，對(duì)部分患者采取集束化護(hù)理模式，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年12月～2015年12月收治的先兆流產(chǎn)患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各40例。對(duì)照組年齡22～36歲，平均年齡（31±1.9）歲，妊娠7～10周；觀察組年齡22～37歲，平均年齡（32±1.8）歲，妊娠6～12周。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，依據(jù)患者的不同需求進(jìn)行專科護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理人員要及時(shí)觀察患者的癥狀，及時(shí)評(píng)估病情，還要及時(shí)處理患者的相關(guān)問(wèn)題［1］。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予集束化護(hù)理模式，護(hù)理內(nèi)容如下：①對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理：要經(jīng)常組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，護(hù)理人員要積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通，要充分了解患者的心理及情緒變化。當(dāng)發(fā)現(xiàn)先兆流產(chǎn)患者出現(xiàn)焦慮或者抑郁等負(fù)面情緒時(shí)，要主動(dòng)與其進(jìn)行面談，要主動(dòng)告知患者焦慮以及恐懼等負(fù)面心理對(duì)自身的危害，努力對(duì)患者的心理障礙問(wèn)題進(jìn)行疏導(dǎo)解決，幫助患者建立樂(lè)觀的心態(tài)［2］。②對(duì)患者進(jìn)行健康教育：要主動(dòng)向患者講解相關(guān)知識(shí)，協(xié)助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，努力讓流產(chǎn)發(fā)生的概率降到最低。此外，還要對(duì)患者的家屬進(jìn)行指導(dǎo)教育，讓其對(duì)患者多些關(guān)心與護(hù)理，盡量滿足患者的合理需求。護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)患者做好定期檢查工作［3］。③對(duì)患者進(jìn)行生理護(hù)理：孕婦通常都會(huì)有不同程度疼痛癥狀出現(xiàn)，護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中要給予足夠的重視，要對(duì)疼痛的原因進(jìn)行查明，及時(shí)給予治療。靜脈滴注安寶、hGG以及黃體酮等是保胎中常見的藥物，可根據(jù)患者的病情進(jìn)行適當(dāng)用藥。但要對(duì)用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的患者進(jìn)行適當(dāng)更換注射范圍，以避免出現(xiàn)局部皮膚紅腫以及其他不良癥狀的發(fā)生［4］。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者陰道流血癥狀停止，無(wú)腰酸腹痛的癥狀發(fā)生；有效：患者陰道流血情況得到有效緩解，未再出現(xiàn)不良癥狀；無(wú)效：患者陰道流血癥狀更嚴(yán)重或出現(xiàn)流產(chǎn)。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者護(hù)理效果對(duì)比

觀察組總有效率高達(dá)95%，明顯高于對(duì)照組的65%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者護(hù)理效果對(duì)比（n，%）

2.2兩組患者心理承受力對(duì)比

觀察組心理承受能力為87.5%，明顯高于對(duì)照組的70%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者心理承受力對(duì)比（n，%）

3　討 論

先兆流產(chǎn)的影響因素很多，其中包括營(yíng)養(yǎng)不良、病毒感染以及胚胎異常等。隨著醫(yī)學(xué)在這一方面的深入研究發(fā)現(xiàn)，心理因素對(duì)先兆流產(chǎn)患者起著越來(lái)越重要的作用，且隨著人們生活質(zhì)量的普遍提高以及高齡孕婦的顯著增加，患者對(duì)保胎的需求也越來(lái)越強(qiáng)烈，但是，患者在治療時(shí)普遍存在著嚴(yán)重的抑郁以及焦慮等不良情緒，這些不穩(wěn)定的消極情緒會(huì)對(duì)其精神造成刺激，擾亂患者大腦皮層的活動(dòng)功能，進(jìn)而加重子宮收縮，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致胚胎死亡［5］。接受保胎治療的患者往往對(duì)疾病不能進(jìn)行正確認(rèn)識(shí)，加上與家屬間缺乏配合，普遍存在不同程度的心理障礙問(wèn)題，所以對(duì)患者采取一系列的干預(yù)治療措施顯得尤為重要。

通過(guò)以上研究可以發(fā)現(xiàn)，觀察組的護(hù)理效果及心理承受力明顯優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明在對(duì)患者實(shí)施集束化護(hù)理模式過(guò)程中可以減少患者的疼痛癥狀，減少其心理壓力，最終讓患者生活質(zhì)量得以提升［6］。而集束化護(hù)理模式具有直觀、具體、操作性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

［1］ 胡 霞.集束化護(hù)理對(duì)有多次流產(chǎn)史先兆流產(chǎn)患者心理狀況的影響［J］.中國(guó)臨床護(hù)理，2016，8（1）:47-49.

［2］ 張麗萍.集束化護(hù)理對(duì)先兆流產(chǎn)患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響［J］.醫(yī)學(xué)信息，2015，28（4）:304-305.

［3］ 徐文超.先兆流產(chǎn)患者實(shí)施集束化護(hù)理的可行性研究［J］.實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2016，3（1）:133，135.

［4］ 孫津津.早期先兆流產(chǎn)患者心理狀況分析及護(hù)理［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2009，18（1）:153-154.

［5］ 沈珍素，應(yīng)葉穎.安寶治療晚期先兆流產(chǎn)孕婦的護(hù)理［J］.解放軍護(hù)理雜志，2003，20（11）:26.

［6］ 梁秀蘭.鹽酸利托君治療晚期先兆流產(chǎn)和先兆早產(chǎn)的護(hù)理［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，07（17）:52-53.

本文編輯：張 鈺

R473.5

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ISSN.2095-8803.2016.08.190.02

蔣桂軍（1986-），女，河南濮陽(yáng)人，本科，護(hù)師，研究方向：婦產(chǎn)科護(hù)理