子宮內膜增生過長彩色多普勒超聲檢查及病理分析

金 花（延邊婦幼保健院電診科，吉林 延吉 133001）

子宮內膜增生過長彩色多普勒超聲檢查及病理分析

金 花
（延邊婦幼保健院電診科，吉林 延吉 133001）

目的 研究對于子宮內膜增生過長的患者進行子宮螺旋動脈的彩色多普勒檢查，并對其血管血流動力學的特點及組織形態進行觀察。方法 回顧性分析2015年2月～2016年2月我院經病理學確診的子宮內膜增生過長患者34例觀察組，均進行超聲檢查，并選取同期月經正常的女性34名為對照組，進行常規檢查。對子宮內膜的厚度進行對比，對子宮螺旋動脈的血流動力學進行分析。結果 觀察組螺旋動脈的阻力指數及搏動指數與對照組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）；并且對34例子宮內膜增生過長患者進行病理學檢查的結果為子宮內膜單純性增生29例，復雜性增生伴有不典型增生2例，混合型增生3例。結論 34例子宮內膜增生過長患者進行病理學檢查的結果為子宮內膜單純性增生29例，復雜性增生伴有不典型增生2例，混合型增生3例；觀察組螺旋動脈阻力指數及搏動指數與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

子宮內膜增生過長；子宮螺旋動脈；血流動力學分析

子宮內膜的增生過長是導致臨床女性患者出現功能性出血的主要原因，對于存在子宮內膜增生過長病史較長的患者單純的使用藥物進行治療的效果不佳，并且相關的研究表明子宮內膜的增生過長有發生癌變的幾率［1］。本文旨在研究對于子宮內膜增生過長患者進行子宮螺旋動脈的彩色多普勒檢查，并對其血管血流動力學的特點以及組織形態進行觀察，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年2月～2016年2月我院經病理學確診的子宮內膜增生過長患者34例觀察組，年齡29～55歲，平均年齡（41.23±1.23）歲，病程1個月～12年，平均病程（44.39±2.12）個月；選取同期月經正常的女性34名為對照組，年齡29～55歲，平均年齡（42.15±1.29）歲，病程1個月～12年，平均病程（45.92±2.29）個月。所有患者均有生育史，并且無嚴重婦科疾病，月經周期穩定。

1.2研究方法

本文主要采取回顧性分析方法，對觀察組進行超聲檢查，并與對照組子宮內膜厚度進行對比，對子宮螺旋動脈血流動力學進行分析。本文使用的儀器為GE公司的Voluson超聲檢查儀，探頭使用的頻率為4.0～9.0 MHz，68例患者進行超聲檢查完子宮的基本情況后均進行診斷性刮宮，在刮宮后第3天再次進行超聲多普勒檢查，測量此時的子宮內膜厚度，并對子宮內膜的基底層的螺旋動脈進行相關血流動力學檢查，如測量螺旋動脈的阻力指數及搏動指數，對患者進行彩色多普勒檢查后對所有患者子宮內膜的病理學檢查，并對采集的子宮內膜標本在光鏡下進行形態分析［2］。

1.3統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

觀察組螺旋動脈阻力指數及搏動指數與對照組進行對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者螺旋動脈血流動力學分析（±s）

表1　兩組患者螺旋動脈血流動力學分析（±s）

組別　　阻力指數　　搏動指數對照組　0.44±0.06　0.67±0.15觀察組　0.64±0.08　0.98±0.22 P ＜0.05　　＜0.05

3　討 論

子宮內膜及螺旋動脈的血流動力學會隨著月經周期的變化而變化，患者的子宮內膜從增殖期到分泌期，子宮內膜的厚度會逐漸增加，并且螺旋動脈的相關血流動力學也會逐漸加大，患者在增生期，身體內的各種激素水平均較低，在由增生期向分泌期進行過渡，可以看到患者的體內黃體生成素第一次達到高峰，緊接著雌激素、孕激素以及卵泡刺激均有所升高，所有進行檢查的均應在子宮停止出血后的3天在進行檢查［3］。子宮內膜增生過長的原因在于子宮內膜的激素紊亂，子宮內膜原本是一種會隨著月經周期的變化而變化的物質，身體內的激素水平，也別是雌激素的水平異常升高時導致子宮內膜增生過度的主要原因，子宮內膜的增生過長另一個原因為受子宮內膜上皮細胞的干擾而發生的病變，受子宮上皮細胞影響而發生的增生過長其發生癌變的幾率較大［4］。在患者身體內的雌激素水平持續較高的狀態下，可導致子宮內膜厚度的周期性變化發生顯著的改變，子宮內膜的螺旋動脈血流動力學均升高，當患者的體內雌激素水平持續較低，可導致患者的子宮內膜發生脫離現象而出現陰道流血現象［5］。本文數據顯示，觀察組螺旋動脈阻力指數及搏動指數與對照組進行對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。并且對34例子宮內膜增生過長患者進行病理學檢查的結果為子宮內膜單純性增生29例，復雜性增生伴有不典型增生2例，混合型增生3例。根據患者螺旋動脈的血流動力學情況不同可采取針對性的藥物進行治療，將療效提升［6］。

綜上所述，34例子宮內膜增生過長患者進行病理學檢查的結果為子宮內膜單純性增生29例，復雜性增生伴有不典型增生2例，混合型增生3例；觀察組螺旋動脈阻力指數及搏動指數與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

［1］ 梁 坤.經腹部與經陰道超聲檢查聯合應用對子宮內膜異常的診斷價值［J］.南通大學學報（醫學版），2010，30（4）:282-283.

［2］ 劉秀梅.經陰道超聲檢查對子宮內膜病變初步診斷的臨床價值［J］.中國衛生標準管理，2015，（6）:41.

［3］ 路 會，于詩嘉，史鐵梅.經陰道超聲檢查與宮腔鏡檢查診斷子宮內膜息肉對比分析［J］.中國誤診學雜志，2012，12（12）:2894-2895.

［4］ 田永梅，張 娟，楊 蓓，等.經腹超聲檢查原發性痛經患者子宮大小和子宮內膜厚度結果分析［J］.海南醫學，2012，23（11）:88-89.

［5］ 文 萍，肖秋金.經陰道超聲檢查對藥物治療子宮內膜簡單型增生療效的觀察［J］.南昌大學學報（醫學版），2010，50（6）:51-52.

［6］ 楊成梁，王春艷，黃德益.超聲檢查和宮腔鏡檢查對子宮內膜病變的診斷價值比較［J］.中國婦幼健康研究，2015，26（4）:783-784，793.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-8803.2016.08.095.02