腹腔鏡下良性卵巢囊腫剝除術的效果觀察

李艷茹（保定市徐水區婦幼保健院，河北 保定 072550）

腹腔鏡下良性卵巢囊腫剝除術的效果觀察

李艷茹
（保定市徐水區婦幼保健院，河北 保定 072550）

目的 探討腹腔鏡下良性卵巢囊腫剝除術的效果。方法 選取2014年12月～2015年11月我院收治的符合良性卵巢囊腫臨床診斷標準的患者225例作為研究對象，將其隨機分為試驗組113例和對照組112例。試驗組行腹腔鏡良性卵巢囊腫剔除術，對照組行常規開腹術。比較兩組效果，卵泡雌激素和血清雌激素水平。結果 試驗組總有效率為96.46%，高于對照組的76.79%，卵泡雌激素含量較對照組下降，血清雌激素水平較對照組升高，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 腹腔鏡下良性卵巢囊腫剝除術治療良性卵巢囊腫的效果顯著。同時，有助于改善體內激素水平。

良性卵巢囊腫；腹腔鏡；效果；激素水平

良性卵巢囊腫是婦科發病率較高的女性生殖器官良性腫瘤性疾?。?］。良性卵巢囊腫可以引起患者出現月經失調、失眠、腹痛和壓迫感等癥狀。此外，還能使患者的卵巢激素的合成和分泌功能發生障礙，體內的雌激素水平降低，黃體生成素和卵泡雌激素水平升高，從而引起患者出現自主神經功能異常［2］。隨著臨床手術的不斷發展，最初的開腹良性卵巢囊腫剔除術被腹腔鏡良性卵巢囊腫剔除術所替代。然而，不同手術對患者激素水平的影響還沒得到臨床大樣本支持［3-4］?；诖?，本次研究對腹腔鏡下良性卵巢囊腫剝除術與開腹手術治療良性卵巢囊腫的效果比較如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年12月～2015年11月我院收治的符合良性卵巢囊腫臨床診斷標準的患者225例作為研究對象，將其隨機分為試驗組113例和對照組112例。排除其他生殖道腫瘤、泌尿系統疾病、出血性疾病、精神病和其他不符合要求的患者。試驗組年齡29～47歲，平均年齡（36.3±2.8）歲；病程0.6～4年，平均病程（2.1±1.1）年；腫瘤直徑2～5 cm，平均腫瘤直徑（3.6±1.2）cm。對照組年齡28～46歲，平均年齡（36.4±2.7）歲；病程0.4～5年，平均病程（2.2±0.8）年；腫瘤直徑2～5 cm，平均腫瘤直徑（3.7±1.1）cm。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

治療前后分別采集兩組患者空腹肘靜脈血，于37℃溫箱放置20 min后進行離心處理并吸取上清用ELISA試劑盒對血清雌激素和卵泡雌激素水平進行檢測。進行手術前對兩組患者均進行相關的檢查。對照組行常規開腹術，試驗組行腹腔鏡良性卵巢囊腫剔除術，實施氣管插管全身麻醉，切口選擇臍輪下緣的位置，并通過穿刺建立氣腹，借助腹腔鏡置入0°鏡體和手術所需的器械，確認腫瘤的準確位置、質地、大小和個數，鈍性和銳性相結合的方式剝離瘤體，用腸線對傷口進行縫合。術后給予止痛、抗感染等藥物。

1.3觀察指標

比較兩組效果，卵泡雌激素和血清雌激素水平。

1.4效果評定標準

痊愈：卵巢囊腫消失，經實驗室檢查各項指標正常；有效：卵巢囊腫體積減小，經實驗室檢查各項指標改善；無效：臨床病癥無好轉，良性卵巢囊腫個數和體積均無變化?？傆行?痊愈率+有效率。

1.5統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組效果比較

試驗組總有效率為96.46%，高于對照組的76.79%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組效果對比 ［n（%）］

2.2卵泡雌激素和血清雌激素水平

經過治療，試驗組的卵泡雌激素含量較對照組降低，血清雌激素水平較對照組升高，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組卵泡雌激素和血清雌激素水平比較（±s）

表2　兩組卵泡雌激素和血清雌激素水平比較（±s）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05

組別　　時間　　卵泡雌激素（IU/L） 血清雌激素（pmol/L）試驗組　　治療前　18.69±8.55　8.11±2.35 （n=113） 治療后　7.37±4.95*#　13.23±3.56*#對照組　　治療前　18.68±8.54　8.12±2.34 （n=112） 治療后　12.3±3.78　10.35±3.86

3　討 論

良性卵巢囊腫可以引起患者出現月經失調、失眠、腹痛和壓迫感，體內的雌激素水平異常等自主神經功能紊亂，甚至不孕。經臨床大樣本資料統計，發現育齡期婦女是發生良性卵巢囊腫的主要人群［5］。目前，對良性卵巢囊腫發病原因的研究還不確切。西醫研究認為，良性卵巢囊腫的產生可能與女性體內激素水平的變化、細胞因子、免疫因子和細胞凋亡異常等多因素相關。目前，還沒有發現可以預防根治良性卵巢囊腫的有效藥物［6］。因此，臨床上多采取手術治療方案，隨著臨床手術的不斷發展由最初的開腹良性卵巢囊腫剔除術被腹腔鏡良性卵巢囊腫剔除術所替代。腹腔鏡下良性卵巢囊腫剝除術對良性卵巢囊腫患者的損傷極小，能夠促進患者的康復和改善激素水平［7-8］。

綜上所述，腹腔鏡下良性卵巢囊腫剝除術治療良性卵巢囊腫的效果顯著。同時，有助于改善體內激素水平。

［1］ 吳愛弟.腹腔鏡卵巢囊腫剝除術對卵巢囊腫的治療效果觀察［J］.當代醫學，2016.22（411）:74-75.

［2］ 閆璐璐.腹腔鏡下良性卵巢囊腫剝除術32床分析［J］.河南外科雜志，2016，22（1）:43-44.

［3］ 馬秀霞.腹腔鏡下卵巢腫瘤剝除術的臨床療效和安全性研究［J］.醫藥論壇雜志，2014，35（7）:51.

［4］ 雷桂琴.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫的臨床效果［J］.當代醫學，2014，20（29）:55-56.

［5］ 王 琦.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的療效觀察及安全性分析［J］.現代中西醫結合雜志，2014，23（11）:1176-1178.

［6］ 周曉寧，萬淑梅.腹腔鏡后聯合諾雷德綜合治療卵巢囊腫的臨床療效分析［J］.實用醫學雜志，2013，29（18）:3054-3056.

［7］ 沈紅梅.兩種手術方法治療良性卵巢囊腫的臨床療效對比研究［J］.臨床醫學工程，2013，22（13）:102-103.

［8］ 張艷艷.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術140例的臨床效果觀察［J］.中國婦幼保健，2014，28（10）:881-882.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-8803.2016.08.099.02