臨床護理路徑在急性左心衰竭護理中的應用

李雪梅　江梅菊

（1 山東省青島市第八人民醫院，山東 青島 266000；2 山東省青島市城陽區人民醫院，山東 青島 266000）

臨床護理路徑在急性左心衰竭護理中的應用

李雪梅1江梅菊2

（1 山東省青島市第八人民醫院，山東 青島 266000；2 山東省青島市城陽區人民醫院，山東 青島 266000）

目的評價在對急性左心衰竭患者實施護理服務的過程中臨床護理路徑的應用效果。方法將2014年10月至2015年10月期間在我院接受急性左心衰竭治療的患者148例，按照患者護理方法的不同分為觀察組（n=74）和對照組（n=74），予以觀察組患者臨床護理路徑，對照組患者給予常規護理服務。結果與對照組患者相比觀察組患者住院時間、住院費用、護理滿意度、再次入院率以及患者治療的依從性均明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論在為急性左心衰竭患者實施護理服務的過程中，臨床護理路徑的運用縮短了患者的住院時間，減少了治療的費用，降低了患者再次入院的可能性，提高了患者對護理服務的滿意程度和治療的依從性，為首選的護理模式，值得臨床推廣。

臨床護理路徑；急性左心衰竭；住院時間；住院費用；護理滿意度

急性左心衰竭為心臟重癥監護室較為常見的一種危急重癥，這一疾病具有發病急、病死率高以及進展快等顯著的特點，非常容易導致老年患者住院或者是出現心血管意外，對患者造成了一定的影響，應該對更好的護理方法進行分析［1-2］。本文將2014年10月至2015年10月期間在我院接受急性左心衰竭治療的患者148例作為實驗對象， 對急性左心衰竭患者實施護理服務的過程中臨床護理路徑的臨床應用效果進行了評價和研究，豐富了臨床護理的方法和手段，實驗結果現總結如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本文將2014年10月至2015年10月期間在我院接受急性左心衰竭治療的患者148例作為實驗對象，其中男80例，女68例，年齡在38～75歲，平均年齡為（50.4±3.3）歲，所有患者均意識清醒，按照患者護理方法的不同分為觀察組（n=74）和對照組（n=74），兩組患者基本資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2護理方法：按照常規的急性左心衰竭護理服務模式為對照組患者提供護理服務，觀察組患者給予臨床護理路徑，具體的內容如下。

1.2.1入院第1天：患者入院后當天護理人員要協助患者進行相關檢查，同時對醫院和病房的環境、規章制度等均進行介紹，也要告知患者住院期間的相關注意事項。

1.2.2入院后2～3 d：護理人員應該對患者進行心理護理，提高患者治療的信心，并調整患者的飲食方式和習慣，保證患者有充分的休息和睡眠，同時給予一定的健康教育，讓患者對疾病有充分了解。

1.2.3入院后4～8 d：護理人員應該觀察和注意患者是否有藥物和治療相關不良反應的出現，并加強皮膚和口腔護理，完善相關檢查，臥床或者是病情允許的患者可以指導其進行輕度的床旁活動，并告知患者保持情緒穩定，避免勞累。

1.2.4入院9 d后：護理人員要對患者的病情進行較為嚴密的觀察，指導患者進行恢復期的相關檢查，并給予充分的治療和護理，適當的對患者進行出院后的相關教育，讓患者掌握自我照顧和病情觀察的技巧。

1.2.5出院當天：護理人員應該在患者出院當天給予出院指導，幫助和協助辦理好患者的相關手續，并囑咐患者要適當的進行體育鍛煉，增強其心肺功能，并避免各種誘發因素的出現，定期進行門診復查。

1.3觀察指標：觀察和比較本次實驗研究中兩組患者在住院時間、住院費用、護理滿意度、再次入院率以及患者治療的依從性等情況上存在的差異，為實驗統計和分析提供數據基礎和保證。

1.4統計學分析：應用統計學軟件SPSS19.0完成實驗研究過程中收集到相關數據的整理和分析，用標準差（±s）表示計數資料，用配對t檢驗組件構成比，用卡方（χ2）分析計量資料，P＜0.05表明數據結果間差異具有統計學意義。

2　結 果

2.1觀察組與對照組各有74例患者，觀察組患者住院時間、住院費用、護理滿意度、再次入院率均顯著優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　對比分析兩組患者相關治療情況和指標

2.2觀察組74例患者治療依從性明顯優于對照組74例患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　對比分析兩組患者治療依從性情況

3　討 論

急性左心衰竭主要指的是，患者急性彌漫性心肌損害導致的左心排血功能在短時間內急劇下降而導致排血功能喪失的一組綜合征，及時有效的救治以及優質、全面的護理服務可以對患者的病情進行一定的緩解［3］。

臨床護理路徑是臨床上一種新型的護理模式，指導護理人員為患者提供更好的護理服務，使患者得到全面性、系統性以及連續性的護理服務，全面的掌握患者的病情，促進患者的更好康復［4］。在為急性左心衰竭患者提供護理服務的過程中臨床護理路徑的運用可以提高護理服務的有效性和質量，讓患者更好的掌握和了解疾病的知識，讓患者更好的配合治療和護理服務，具有顯著的護理效果［5］。在本次實驗研究中，與對照組患者相比觀察組患者住院時間、住院費用、護理滿意度、再次入院率以及患者治療的依從性均明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在為急性左心衰竭患者實施護理服務的過程中臨床護理路徑的運用縮短了患者的住院時間，減少了治療的費用，降低了患者再次入院的可能性，提高了患者對護理服務的滿意程度和治療的依從性，為首選的護理模式，值得臨床推廣。

［1］陳煥菊.優質護理干預對老年急性左心衰竭患者生活質量的影響分析［J］.醫藥前沿，2016，6（8）：332-334.

［2］王紅.呼吸護理對急性左心衰竭患者預防院內呼吸道感染的臨床研究［J］.飲食保健，2016，3（5）：74-74.

［3］買爾哈巴?孜亞吾東，木巴熱克?克里木阿吉，凱比努爾?艾力.呼吸護理對急性左心衰竭患者預防院內呼吸道感染的護理效果觀察［J］.世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016，16（44）：277-277.

［4］劉會玲，陳建玲，王璞.硝普鈉聯合護理干預治療急性左心衰竭臨床療效觀察［J］.中國藥業，2016，25（5）：84-85，86.

［5］孫秀梅.重度妊娠期高血壓疾病并發急性左心衰竭、產后子癇的護理研究［J］.中國醫藥指南，2016，14（11）：272-273.

Application of Clinical Nursing Pathway in Nursing Care of Patients with Acute Left Heart Failure

LI Xue-mei1， JIANG Mei-ju2

（1 The Eighth People's Hospital of Qingdao City， Qingdao 266000， China；2 People's Hospital of Chengyang District in Qingdao， Qingdao 266000， China）

ObjectiveTo evaluate the application effect of clinical nursing pathway in the process of implementing nursing service for patients with acute left heart failure. MethodWill be during the period of October 2014 October 2015 in our hospital accepted in 148 patients with acute left heart failure patients， according to different nursing methods for the observation group （n=74） and control group （n=74）， to be observed groups of patients with clinical nursing path and in the control group were given routine nursing care. ResultCompared with the control group， patients in the observation group were significantly better than the control group， and the difference was statistically significant （P＜0.05）， the hospitalization expenses， nursing satisfaction， the rate of re admission and treatment compliance were significantly better than those of the control group. ConclusionFor patients with acute left heart failure implementation of nursing service process and the application of clinical nursing path relationship patients hospitalization time， reduce the cost of treatment and reduce the patients were readmitted to the possibility and improve the patients to nursing service satisfaction degree and treatment compliance， is the preferred mode of nursing， is worth the clinical promotion.

Clinical nursing pathway； Acute left heart failure； Length of stay； Hospitalization expenses； Nursing satisfaction

R473.5

B

1671-8194（2016）24-0005-02