欣母沛預防產后出血的療效分析

劉吉梅

（河南省新鄉市紅旗區洪門鎮衛生院婦產科，河南 新鄉 453000）

欣母沛預防產后出血的療效分析

劉吉梅

（河南省新鄉市紅旗區洪門鎮衛生院婦產科，河南 新鄉 453000）

目的 探究欣母沛用于預防產后出血的臨床療效和應用價值。方法選取我院于2014年9月至2015年4月收治的產婦60例，所有產婦均存在出血高危因素，根據數字表法將其分為對照組和觀察組各組均30例，為預防產后出血，對照組產婦均采用縮宮素治療，觀察組產婦均采用欣母沛治療，觀察比較兩組產婦產后出血情況。結果觀察組產婦產后出血率為10.0%，對照組產婦產后出血率為26.7%，觀察組產婦產后出血率顯著低于對照組（P＜0.05），且本組產婦術中出血量和術后24 h出血量均少于對照組（P＜0.05），數據比較存在明顯統計學差異。術后觀察組產婦血紅蛋白水平降低程度優于對照組（P＜0.05），數據比較統計學意義顯著。結論將欣母沛用于臨床中產婦分娩，可有效減少產婦術中和術后出血量，降低產后出血率，治療效果良好，值得臨床推廣應用。

產后出血；欣母沛；預防；臨床療效

產后出血是臨床產科產婦分娩期常見的嚴重并發癥，早期出血多發生于產后2 h內，晚期出血發生在產后24 h后，是導致孕產婦死亡的首要原因［1］。為進一步研究預防產婦出現產后出血的臨床最佳治療方法，我院選取60例產婦作為研究對象，分別采用兩種不同治療方法展開臨床研究，其中采用欣母沛治療可有效降低產后出血率，止血效果滿意，現將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：于我院2014年9月至2015年4月收治的存在出血高危因素的產婦中任意選取60例作為研究對象，將產婦根據數字表法分為對照組和觀察組各30例，對照組產婦年齡20～44歲，平均年齡（35.2± 4.3）歲，孕周33～43周，平均孕周（38.1±2.2）周，其中初產10例，經產20例，觀察組產婦年齡21～44歲，平均年齡（35.6±4.8）歲，孕周32～43周，平均孕周（37.9±2.7）周，其中初產11例，經產19例；排除胎盤粘連者、患有心肝腎等器質性病變者以及血液系統疾病者和存在藥物過敏史者，所有產婦和家屬均同意參與本次研究并均已簽訂知情同意書，兩組產婦一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），可展開對比。

1.2方法：對照組產婦采用縮宮素治療：分娩完成后，給予產婦20 U縮宮素行子宮體注射，另取20 U縮宮素+液體靜脈滴注。觀察組產婦采用欣母沛治療：分娩完成后，給予產婦250 g欣母沛行子宮體注射。

1.3觀察指標：觀察比較兩組產婦產后出血發生情況、術中和術后24 h出血量以及產婦血紅蛋白變化情況。

1.4統計學分析：記錄并整理本次研究中的所有數據，均利用統計學軟件SPSS13.0進行分析，計量和計數數據比較分別通過t和卡方檢驗，P＜0.05表示數據比較存在統計學差異。

2　結 果

2.1產后出血率：觀察比較兩組產婦產后出血率，觀察組產婦產后出血3例，產后出血率為10.0%；對照組產婦產后出血8例，產后出血率為26.7%，兩組產婦產后出血率比較差異存在明顯統計學差異（P ＜0.05）。

2.2術中出血量：觀察比較兩組產婦術中和術后24 h出血量，觀察組產婦術中和術后24 h出血量均少于對照組（P＜0.05），數據比較差異存在統計學意義，見表1。

表1　兩組產婦術中和術后24 h出血量比較（±s）

表1　兩組產婦術中和術后24 h出血量比較（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別　　例數　　術中出血量（mL）　　術后24 h出血量（mL）觀察組　30　392.7±101.6*　521.4±210.9*對照組　30　492.8±211.4　757.2±135.1

2.3血紅蛋白：觀察比較兩組產婦血紅蛋白變化情況，與術前相比，術后觀察組產婦血紅蛋白下降值為（1.2±0.8）g/L，對照組產婦血紅蛋白下降值為（2.1±0.7）g/L，兩組產婦血紅蛋白下降程度相比存在明顯統計學差異（P＜0.05）。

3　討 論

產后出血主要是指產婦在娩出胎兒后24 h內出血量≥500 mL［2］，其發生率約占總體產婦的2%～3%，嚴重影響產婦預后和身體健康，嚴重者可導致產婦死亡，威脅生命安全。引起產后出血的原因有很多，依次可包括產婦子宮收縮乏力、軟產道發生裂傷、胎盤因素（包括胎盤滯留、粘連及殘留等）以及凝血功能障礙和子宮內翻等［3］，其中子宮收縮乏力是導致產婦產后出血的最主要原因，當產婦過度緊張、宮縮不協調、極度疲勞、巨大兒以及子宮肌纖維發育不良時，易出現子宮肌纖維收縮無力，則可失去其對血管的有效壓迫，從而引發產后出血［4］。產后出血產婦一般臨床多表現為陰道流血、失血性休克以及繼發性貧血等癥狀，一旦產婦失血過多，可并發彌散性血管內凝血，危險度高。

臨床治療產后出血多采用藥物治療手段，目前各大醫療機構中應用較多的治療藥物有縮宮素和欣母沛等，縮宮素屬于人體自然產生物質，臨床中主用于引產、催產、產后出血等，本品可與子宮平滑肌相應受體相結合，引起妊娠子宮節律性收縮，增加收縮頻率和強度，興奮平滑肌，靜注后起效較快，但是藥效維持時間較短，療效受限。欣母沛是一種天然前列腺類藥物，其生物活性較強，多用于治療常規處理方法無效的子宮收縮遲緩所引起的產后出血，可有效刺激妊娠子宮肌層收縮，使胎兒或妊娠物順利排出，并在胎盤位置發揮止血作用，止血效果良好。為進一步研究產后出血的治療方法，我院選取60例產婦作為研究對象，分別采用縮宮素和欣母沛治療展開臨床研究，結果發現觀察組產婦產后出血率、術中出血量、術后24 h出血量以及血紅蛋白下降值等與對照組比較差異均存在統計學意義（P＜0.05）。

總而言之，產后出血采用欣母沛治療，產婦產后出血率較低，術中及術后24 h出血量較少，對血紅蛋白水平影響較小，臨床療效顯著，應用價值高。

［1］劉秋蘭，邵華江.產后出血子宮切除術后再次腹腔探查術9例分析［J］.實用婦產科雜志，2014，30（9）：709-711.

［2］崔英善，程麗楠，崔文香.循證護理在預防我國產婦產后出血中應用效果的Meta分析［J］.中國實用護理雜志，2015，31（2）：123-127.

［3］唐海燕.米索前列醇聯合縮宮素預防產后出血的療效分析［J］.中國現代醫學雜志，2015，25（1）：96-97.

［4］王瑞華.子宮背帶式縫合術治療剖宮產術中產后出血的效果［J］.廣東醫學，2014，35（7）：1062-1063.

R714.46+1

B

1671-8194（2016）24-0054-02