依達拉奉聯(lián)合醒腦靜對急性腦出血的臨床療效

劉雅英

（吉林省四平市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林 四平 136000）

依達拉奉聯(lián)合醒腦靜對急性腦出血的臨床療效

劉雅英

（吉林省四平市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林 四平 136000）

目的 研究探討依達拉奉聯(lián)合醒腦靜對急性腦出血的臨床效果。方法將我院2013年8月至2014年8月收治的急性腦出血患者140例按照統(tǒng)計學原理分成對照組和觀察組，兩組患者均為70例。對照組患者單純采用依達拉奉進行治療。觀察組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合醒腦靜進行治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果治療結(jié)果顯示，觀察組患者神經(jīng)功能缺損評分、血腫量低于對照組患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異（P＜0.05）；與此同時觀察組患者治療有效率95.7%，對照組患者治療有效率為81.4%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異（P ＜0.05）。結(jié)論在急性腦出血患者治療的過程中，依達拉奉聯(lián)合醒腦靜能夠取得良好的治療效果，促進血腫的吸收，不良反應少，安全性較高，值得在臨床上推廣應用。

依達拉奉；醒腦靜；急性腦出血

臨床中急性腦出血并不是外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，這種疾病發(fā)病非?？?，臨床表現(xiàn)具有多樣性，病死率非常高。急性腦出血的發(fā)病機制主要包括了高血壓病、顱內(nèi)動脈瘤、顱內(nèi)血管畸形以及腦動脈硬化等。通常情況在患者情緒比較激動或者用力的情況下，就會引發(fā)這種疾?。?］?；颊咭坏┌l(fā)生急性腦出血就會表現(xiàn)出意識障礙、肢體障礙、失語等多種情況。因此，患者需要及早治療，最大程度恢復患者的受損的神經(jīng)功能。但是臨床中對于這種疾病并沒有有效藥物。本文將我院2013年8月至2014年8月收治的急性腦出血患者140例為研究對象。研究探討依達拉奉聯(lián)合醒腦靜對急性腦出血的臨床效果。

1　資料與方法

1.1一般資料：將我院2013年8月至2014年8月收治的急性腦出血患者140例為研究對象。在患者治療的過程中經(jīng)過CT與MRI檢查均確診為急性腦出血。其中男性79例，女性61例，患者年齡為35～70歲，平均年齡為（52.7±5.7）歲?；颊甙l(fā)病時間為0.5～29 h，平均時間為（12.7 ±5.1）h。所有患者中，基底節(jié)出血者67例，丘腦出血者23例，腦葉出血者21例，小腦出血者14例，腦干出血者5例；合并高血壓者21例，合并高血脂者19例，合并心臟病者15例，合并糖尿病者29例，吸煙史者56例。按照統(tǒng)計學原理將所有患者分成對照組和觀察組，兩組患者均為70例。兩組患者病情、年齡、性別等臨床資料并無顯著差異，可以作為對比實驗進行比較。

1.2方法：根據(jù)患者的分組情況，給予不同的治療方法。觀察組患者采用依達拉奉進行治療，患者每次服用30 mg，每天2次，將藥物中加入100 mL生理鹽水進行稀釋，靜脈滴注，要保持半小時內(nèi)滴完，14 d為1個療程。觀察組患者在此治療的基礎(chǔ)上，進行注射醒腦液20 mL，使用5%的葡萄糖注射液250 mL稀釋后滴注，每天1次，14 d為1個療程。

1.3統(tǒng)計學分析：本次實驗操作中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都經(jīng)過SPSS17.0的統(tǒng)計學處理。并且在處理數(shù)據(jù)的過程中采用t檢驗原理來對資料比進行分析，而資料比中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都統(tǒng)一的應用χ2來檢驗，檢驗結(jié)果的數(shù)據(jù)P＜0.05，就充分說明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

治療結(jié)果顯示，觀察組患者神經(jīng)功能缺損評分、血腫量低于對照組患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異（P＜0.05）；與此同時觀察組患者治療有效率95.7%，對照組患者治療有效率為81.4%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異（P＜0.05）；兩組患者不良反應發(fā)生率并沒有差異，數(shù)據(jù)不符合統(tǒng)計學差異（P＞0.05），見表1。

表1　兩組患者治療效果比較（±s）

表1　兩組患者治療效果比較（±s）

組別　　治療有效率　神經(jīng)功能缺損評分　　血腫量　　不良反應發(fā)生率對照組（n=70）　81.4　17.89±6.34　4.23±0.75　8.56觀察組（n=70）　95.7　13.78±2.12　1.19±0.21　3.18

3　討 論

臨床在治療急性腦出血的時候，原則上是以藥物治療為主，進而減輕腦水腫與治療所造成的繼發(fā)性損害，恢復神經(jīng)功能。在患者腦出血患者繼發(fā)性損傷，自由基具有非常重要的作用。大量的自由基會引起中樞神經(jīng)脂質(zhì)過度氧化，增加膜通透性，進而導致功能喪失，線粒體功能發(fā)生障礙，溶酶體裂解、細胞分解，就會誘發(fā)組織水腫［2］。同時，自由基還會對脂類、核算以及損傷蛋白等化合物產(chǎn)生攻擊作用，進而導致核算主鏈斷裂，溶解酶透明質(zhì)酸，核變性的發(fā)展，這樣就會引起神經(jīng)功能喪失。醒腦靜注射液是從古方安宮牛黃丸改良過來，通過現(xiàn)代手段將其中的有效成分支撐注射液，其中安宮牛黃丸中具有急救性的藥物予以保留。同時還對其存在的不良之處進行改良?；颊咴谥委煹倪^程中采用注射液的方式進行給藥，可以快速起效。醒腦液中的主要成分在重癥晃著治療的過程中具有催醒的作用，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生興奮的作用［3］。本次研究活動，對照組患者單純采用依達拉奉進行治療。觀察組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合醒腦靜進行治療，比較兩組患者的臨床治療效果。治療結(jié)果顯示，觀察組患者神經(jīng)功能缺損評分、血腫量低于對照組患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異（P ＜0.05）；與此同時觀察組患者治療有效率95.7%，對照組患者治療有效率為81.4%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異（P＜0.05）?？梢姡肋_拉奉聯(lián)合醒腦靜對急性腦出血具有良好的效果。

綜上所述，在急性腦出血患者治療的過程中，依達拉奉聯(lián)合醒腦靜能夠取得良好的治療效果，促進血腫的吸收，不良反應少，安全性較高，值得在臨床上推廣應用。

［1］李然.醒腦靜與涼血化疲法聯(lián)合治療腦出血的臨床療效研究［J］.中國醫(yī)藥科學，2012，2（17）：96-97.

［2］安麗榮，莊源，王明娣，等.醒腦靜注射液聯(lián)合依達拉奉注射液治療急性腦出血40例療效分析［J］.黑龍江醫(yī)學，2012，36（5）：363-364.

［3］秦浩珍，王建黨.依達拉奉聯(lián)合醒腦靜治療急性腦出血40例［J］.中國醫(yī)藥指南，2010，10（34）：485-486.

R743.34

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1671-8194（2016）24-0088-01