康復治療對脊髓損傷患者功能恢復的干預作用研究

陳艷麗

（遼寧省遼陽市中心醫院 康復科，遼寧 遼陽 111000）

康復治療對脊髓損傷患者功能恢復的干預作用研究

陳艷麗

（遼寧省遼陽市中心醫院 康復科，遼寧 遼陽 111000）

目的 探究康復治療對脊髓損傷患者功能恢復的干預作用，以供臨床參考。方法本次研究對象從2013年4月至2014年6月于我院就診的脊髓損傷患者中選取42例，采用回顧性分析法對所有患者的臨床資料進行分析，并給予所有患者康復治療，運用統計學方法對比42例患者治療前后的臨床效果。結果在實施康復治療后，脊髓損傷患者的ASIA運動評分及Barthel指數均優于治療前，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論康復治療對脊髓損傷患者功能恢復具有顯著的臨床效果。

康復治療；脊髓損傷；功能恢復

脊髓損傷是臨床上常見的一種致殘性損傷［1］，病發時該病的主要臨床癥狀有感覺障礙、脊髓休克、脊髓障礙等，對患者的感覺、運動等方面均造成影響，嚴重影響患者的正常生活［2］。臨床上對于該病的治療有手術治療等方式，在治療的同時結合科學合理的康復治療能夠顯著提高患者的治療效果，因此，我院特從2013年4月至2014年6月于我院就診的脊髓損傷患者中選取了42例作為研究對象，旨在探究康復治療對脊髓損傷患者功能恢復的干預作用，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次研究對象從2013年4月至2014年6月于我院就診的脊髓損傷患者中選取42例，所有患者均符合臨床上關于脊髓損傷的診斷標準，采用回顧性分析法對所有患者的臨床資料進行分析。42例脊髓損傷患者的一般資料如下：最大年齡為64歲，最小年齡為19歲，平均年齡為（31.25±11.12）歲；男性患者與女性患者各有25、17例；42例患者中因交通事故致傷患者22例、因高處墜落致傷患者12例、因重物砸傷患者5例、因其他原因致傷患者3例。

1.2方法：42例脊髓損傷患者均給予康復治療。①心理康復治療。因脊髓損傷多為突發性疾病，因此患者易出現悲觀、抑郁等負面情緒，醫護人員應積極與患者進行溝通交流，及時了解患者的思想動態，促使患者積極配合治療。②運動康復治療。在臥床階段，可幫助患者進行關節活動度訓練、床上體位變換訓練等；在輪椅階段，可以通過舉重、支撐等訓練方式加強患者的肌力等；在站立階段，幫助患者進行起立、耐力、平衡等訓練；在行走階段，可借助器材鍛煉患者的獨立行走能力，促進患者的盡快康復。

1.3評價指標：42例脊髓損傷患者在治療前后均使用ASIA損傷評定量表及Barthel指數進行評定并對比。

1.4統計學處理：均采用SPSS17.0軟件對研究中所得數據進行統計學處理，當P＜0.05時，則認為差異具有統計學意義，ASIA損傷評定量表及Barthel指數使用t檢驗進行比較。

2　結 果

由數據可知，經康復治療，42例脊髓損傷患者的病情均有所好轉，且所有患者的ASIA運動評分及Barthel指數均優于治療前，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

脊髓損傷主要指的是脊髓部位由外界直接或間接因素而造成的損傷［3］，對患者的運動、感覺、括約肌等功能均造成障礙，同時也給患者帶來極大的心理壓力、給患者的家庭造成巨大經濟負擔。臨床上將脊髓損傷分為開放性損傷和閉合性損傷兩種，交通事故、高空墜落、不當的運動、過重負荷均可造成患者的脊髓損傷［4］。因此，脊髓損傷患者應及時接受治療，有利于患者盡快康復。在治療的同時結合康復治療能夠顯著提高患者的治療效果。康復治療是一種將患者的身心健康及功能恢復結合起來治療的一種治療手段［5］，在本次研究中，對42例脊髓損傷患者實施康復治療均取得了良好的臨床效果。

表1　42例脊髓損傷患者治療前后的ASIA損傷評定量表及Barthel指數對比結果（±s，分）

表1　42例脊髓損傷患者治療前后的ASIA損傷評定量表及Barthel指數對比結果（±s，分）

注：*與治療前相比較（P＜0.05）

組別　　治療前　　治療后ASIA感覺評分　100.21±15.14　106.34±13.41 ASIA運動評分　35.32±8.12　43.12±9.01* Barthel指數　40.25±14.21　65.74±11.46*

首先，對患者的心理實施康復治療。醫護人員應積極主動與患者及其家屬進行溝通交流，及時了解患者的思想動態，幫助患者緩解不利情緒，樹立戰勝疾病的信心，促使患者積極配合治療。其次，對患者實施運動康復治療，根據患者的恢復進程將運動康復治療分為四個階段，即為臥床階段、輪椅階段、站立階段、行走階段。在臥床階段，應針對患者的呼吸功能、關節活動度、床上體位變換等進行訓練；在輪椅階段，應注重患者肌力的鍛煉，可借助舉重、支撐等方式進行；在站立階段，著重鍛煉患者的站立能力、耐力、平衡能力等；在行走階段，可借助拐杖等方式鍛煉患者自行行走的能力。

在本次研究中，將康復治療前后的42例脊髓損傷患者進行對比，結果表明，在實施康復治療后，脊髓損傷患者的ASIA運動評分及Barthel指數均優于治療前，差異具有統計學意義（P＜0.05）。因此，康復治療對脊髓損傷患者功能恢復具有顯著的臨床效果。

［1］陳啟波.針灸結合康復治療干預時機對不同程度脊髓損傷患者神經功能恢復的影響［J］.中國老年學雜志，2011，31（5）：772-773.

［2］施海燕，郝又國，陸偉偉，等.脊髓損傷的康復治療進展［J］.中國康復，2012，27（1）：44-46.

［3］董繼革，仇園園.中西醫結合康復治療對脊髓損傷患者痙攣緩解的療效觀察［J］.中國現代醫學雜志，2012，22（23）：99-102.

［4］彭敏，鄒育庭，廖公平，等.康復治療對脊髓損傷患者恢復的影響［J］.中國現代醫生，2011，49（31）：155-156.

［5］吳映華，蔡穎，周莉，等.綜合康復治療脊髓損傷患者的療效觀察［J］.中國現代醫學雜志，2010，20（10）：1581-1584.

R651.2

B

1671-8194（2016）24-0108-01