新生兒肺炎應用鹽酸氨溴索治療的效果分析

文 藝

（河南省周口市中心醫院，河南 周口 466000）

新生兒肺炎應用鹽酸氨溴索治療的效果分析

文 藝

（河南省周口市中心醫院，河南 周口 466000）

目的 觀察鹽酸氨溴索治療新生兒肺炎的臨床療效，以期為今后臨床治療提供參考。方法選取2013年1月至2015年5月醫院收治的88例新生兒肺炎作為受試對象，根據不同治療方式將所有患兒分為對照組與觀察組，兩組各44例患兒。對照組患兒均接受常規治療，觀察組患兒則在對照組基礎上應用鹽酸氨溴索。比較兩組患兒治療前后一般情況。結果觀察組患兒臨床總有效率達到95.45%，比對照組高出27.27%。兩組相比較差異存在統計學意義（P＜0.001）；在啰音消失時間、住院時間以及吸痰次數上相比較，差異均有統計學意義（P ＜0.001）。結論鹽酸氨溴索能快速改善新生兒肺炎癥狀，療效好。

新生兒肺炎；鹽酸氨溴索；效果

新生兒肺炎作為兒科中較為常見的一種病變，臨床癥狀主要為肺部彌溫性病變，常常伴隨咳痰、咳嗽、發熱、氣促等癥狀。隨著個體病情不斷進展，部分患兒還伴隨了呼吸困難、心力衰竭等癥狀，對患兒身心健康、性命安全均有嚴重影響［1］。目前，臨床治療多通過抗菌、止咳、祛痰以及霧化吸入等措施進行治療。臨床有效性尚可，但由于新生兒的免疫系統相對薄弱，臨床用藥禁忌較多。因此，新生兒肺炎治療時及早采取措施進行干預，對良好改善患兒病情轉歸具有重要意義。近年來有研究顯示常規治療基礎上加用鹽酸氨溴索進行治療的療效可靠［2］。筆者特于2013年1月至2015年5月對88例新生兒肺炎進行研究，在常規基礎上應用鹽酸氨溴索進行治療，旨在分析該療法的療效、安全性，現將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：將2013年1月至2015年5月我院收治的新生兒肺炎88例作為研究對象，根據不同治療方式分為對照組與觀察組，兩組各44例患兒。觀察組患兒中男女分別23、21例；日齡15～39 d，平均（21.2 ±1.1）d；體質量2.5～4.0 kg，平均（3.0±0.3）kg；疾病種類：吸入性肺炎14例，感染性肺炎30例。對照組患兒中男女分別22、22例；日齡15～39 d，平均（20.7±1.5）d；體質量2.5～3.9 kg，平均（3.1± 0.5）kg；疾病種類：吸入性肺炎15例，感染性肺炎29例。兩組上述一般資料納入統計學檢驗，差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患兒家長均知情治療，自愿參與本研究。

1.2治療方法：對照組患兒均接受常規治療，包括吸氧、吸痰、強化護理等措施，并給予頭孢呋辛鈉（深圳信立泰藥業股份有限公司，國藥準字H20030540）100 mg/kg與生理鹽水按照4∶1的比例混合，每天分2次靜滴。觀察組患兒則在對照組基礎上應用注射用鹽酸氨溴索（揚子江藥業集團有限公司，國藥準字H20080545）7.5 mg加10 mL 10%的葡萄糖溶液靜滴，輸注時間不低于1 h，每天2次。

1.3療效判定指標：密切觀察患兒臨床癥狀、記錄癥狀改善時間，并判定療效：①顯效，以用藥3～5 d內癥狀和肺部體征均消失為判定原則；②進步，以用藥3～5 d內患兒癥狀、肺部體征為判定原則；③無效，不滿足上述條件的患兒［3］。

1.4統計學處理：本研究中數據的收集與處理均由筆者完成，保證數據真實性與科學性。將已收集數據初步錄入2010版EXCEL校正。使用SPSS18.0軟件進行統計學分析（計量資料以“ ”形式將數據錄入，計數資料則用“%”形式錄入）。結果使用t/χ2檢驗，檢驗結果以P ＜0.05時，表示兩組數據差異有統計學意義。

2　結 果

2.1本研究中臨床療效比較：經治療后，觀察組患兒臨床總有效率達到95.45%，比對照組的68.18%高出27.27%。兩組相比較差異存在統計學意義（P＜0.001）。見表1。

表1　兩組患兒的臨床療效分析［n（%）］

2.2本研究中患兒治療后臨床癥狀改善分析：經治療后，兩組新生兒肺炎癥狀均明顯改善，兩組在啰音消失時間、住院時間以及吸痰次數上相比較，差異均有統計學意義（P＜0.001）。見表2。

3　結 論

新生兒肺炎在一年四季各個階段均可發病，主要集中于春冬兩季，其發病率占10%～20%［4］。由于病毒、細菌多種因素的影響，最終導致患兒受到肺部感染。在新生兒肺部受到感染后，若患兒預后不良或者治療不及時，同時新生兒的免疫能力較弱，病情發展到一定階段時會并發心力衰竭、敗血癥，從而引發一系列危險疾病，嚴重時導致死亡［7］。新生兒在發生肺炎時臨床主要表現為鼻塞、嗆奶、咳嗽、精神萎靡、發熱等癥狀，因此目前在對于新生兒肺炎的治療中應注意氣道的管理，保證痰液的順利排出。臨床若大量使用抗生素治療新生兒肺炎容易造成一定程度損傷，且療效并不滿意［5］。

表2　兩組患兒臨床癥狀改善情況分析（n，±s）

表2　兩組患兒臨床癥狀改善情況分析（n，±s）

住院時間（d）組別　　例數　　退熱時間（d）啰音消失時間（d）吸痰次數（次）觀察組　44　3.4±1.6　2.8±1.4　6.2±1.5　3.8±1.4對照組　44　3.6±1.7　5.7±1.5　7.5±1.8　6.1±1.6 t值　-　0.5683　9.3753　3.6803　7.1760 P值　-　0.5713　0.0000　0.0004　0.0000

鹽酸氨溴索屬于新型黏液溶解劑，具有促進黏液排除，調節漿液腺黏液分泌，改善纖毛能力，促黏液排除的作用，其對于呼吸道的保護效果已廣泛受到關注。本研究中患兒經治療后，觀察組比對照組高出27.27%，兩組相比較差異存在統計學意義（P＜0.001）。說明常規治療基礎上應用鹽酸氨溴索治療的療效更顯著。分析其作用與以下幾方面有關［6］：①對肺泡Ⅱ型細胞合成、分泌功能有刺激作用，良好改善黏液附著力、肺泡張力，促進痰液在纖毛上的輸送，同時能對氣道產生作用，增加纖毛的活動空間，促痰液排除；②對炎性因子有抑制作用，尤其在于抗生素聯用時，抗菌效果更為顯著；③還對肺泡巨噬細胞以及抗氧化功能有良好調節作用，更好實現保護肺組織的作用。本研究中還顯示，觀察組患兒經治療后與對照組在啰音消失時間、住院時間以及吸痰次數上比較，差異有統計學意義（P＜0.001）。進一步證實了鹽酸氨溴索在治療新生兒肺炎中不僅療效顯著，且能快速改善患兒臨床癥狀，值得在今后臨床治療中進一步推廣和應用。

［1］閆風林，劉亞麗，來慶平，等.鹽酸氨溴索霧化吸人輔助治療新生兒肺炎臨床觀察［J］.兒科藥學雜志，2012，18（5）：34-35.

［2］韓桂珍.鹽酸氨溴索霧化吸入聯合超短波治療新生兒肺炎的效果研究［J］.中國處方藥，2015，13（5）：74.

［3］張建麗，艾志剛，李瑛瑜，等.鹽酸氨溴索聯合納洛酮治療新生兒肺炎的臨床觀察［J］.中國婦幼保健，2012，27（23）：3691-3692.

［4］余連芝，駱方芳，葉偉英，等.鹽酸氨溴索輔治新生兒肺炎76例療效觀察［J］.中國現代藥物應用，2012，6（10）：101-102.

［5］李素萍.鹽酸氨溴索不同給藥方式輔助治療新生兒肺炎的觀察［J］.北方藥學，2012，9（2）：16-17.

［6］李鵬程，楊麗娜，史恩紅，等.布地奈德聯合鹽酸氨溴索霧化吸入治療新生兒肺炎的臨床效果分析［J］.世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（61）：115-116.

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1671-8194（2016）24-0140-02