責任制護理模式在腹腔鏡治療宮外孕患者中的應用效果分析

劉玉潔

（遼寧省盤錦市中心醫院婦產一科，遼寧 盤錦 124010）

責任制護理模式在腹腔鏡治療宮外孕患者中的應用效果分析

劉玉潔

（遼寧省盤錦市中心醫院婦產一科，遼寧 盤錦 124010）

目的 研究探討責任制護理模式在腹腔鏡治療宮外孕患者中的應用效果。方法將我院2012年8月至2014年8月收治的應用腹腔鏡治療宮外孕患者84例按照統計學原理分成對照組和觀察組，兩組患者分別為42例。對照組患者采用常規的護理模式，觀察組患者施行責任制護理模式進行護理，比較兩組患者術后疼痛評分、護理滿意度評分、住院時間與下床活動時間。結果護理結果顯示，觀察組患者護理滿意度評分高于對照組患者，數據符合統計學差異（P＜0.05）；與此同時觀察組患者下床活動時間、住院時間以及術后疼痛評分均優于對照組患者，數據符合統計學差異（P＜0.05）。結論宮外孕患者在采用腹腔鏡治療的過程中，實施責任制護理模式有助于提高患者對護理效果的滿意度，減少患者臥床時間，促進患者更快的康復，值得在臨床上推廣應用。

責任制護理模式；腹腔鏡；宮外孕

在婦科急腹癥中，宮外孕屬于其中的一種，該病癥的發生主要是因為受精卵受到某種因素的影響，受精卵在宮宮腔外著床發育。最近幾年，隨著盆腔感染、人工流產人數的不斷增加，導致宮外孕發生的比例也在不斷增加。從臨床實踐中可以了解到，腹腔鏡操作具有術中出血量少、對患者創傷小、患者術后恢復快等特點而被應用于婦科臨床治療中。相較于傳統的開腹手術，腹腔鏡手術相對而言較為復雜［1］。本文將我院2012年8月至2014年8月收治的應用腹腔鏡治療宮外孕患者84例為研究對象。研究探討責任制護理模式在腹腔鏡治療宮外孕患者中的應用效果。

1　資料與方法

1.1一般資料：將我院2012年8月至2014年8月收治的應用腹腔鏡治療宮外孕患者84例為研究對象。患者年齡為20～40歲，平均年齡為（27.9 ±4.6）歲。所有患者中宮外孕破裂的有62例，未破裂的有22例。根據統計學原理，將所有患者隨機分成對照組和觀察組，兩組患者分別為42例。兩組患者病情、年齡等基本資料并無顯著差異，可以作為對比實驗進行比較。

1.2方法：根據兩組患者分組情形，給予患者不同的護理模式。對照組患者施行常規護理模式，觀察組患者給予責任制護理模式。責任制護理模式的實施主要按照以下流程進行：

1.2.1成立護理小組：護理小組的成立由主治醫師、科室護士長、責任護士組成責任制護理小組。根據患者具體情況由主治醫師、護士長制定護理方案，由護理人員負責執行護理方案。同時，在患者手術實施之前記錄患者年齡、職業、學歷與戶籍等基本情況，主治醫師與護士長對患者具體情況進行評估，根據患者的文化程度實施護理計劃。隨后就可以根據患者個體狀況，采取主要的護理診斷。

1.2.2具體護理操作：護理人員在護理的過程中，針對具體情況實施護理操作。首先，術后疼痛。患者手術后產生疼痛與患者生理與心理因素相關，疼痛的產生影響患者舒適度的同時，還會影響患者的情緒，進而產生焦慮、抑郁。在此過程中，護理人員應當根據患者的疼痛情況，進行必要的疼痛宣教、止痛措施等，進而消除患者心中疑慮，改善患者不良情緒，減輕患者術后疼痛。其次，焦慮護理。在患者治療的過程中，由于主客觀因素導致焦慮情緒會不斷增加。責任護理人員為避免患者對醫院環境產生陌生感，可以向患者介紹院內狀況，包括醫療條件、責任護士、主治醫師等。在與患者交流的過程中，護理人員應當注意觀察患者心理變化，同時很具患者實際情況實施個性化的心理護理。再次，在患者手術后1 d，為促進患者更快的康復，護理人員可以建議患者適當下床活動，促進下肢血液循環，增加機體免疫功能，進而降低術后感染的發生［2］。

1.3評價指標：術后疼痛評分采用VAS，總分為0分（無痛）至10分（劇痛），分值越高，說明疼痛越強烈。護理滿意度評分則為0分表示極度不滿意，1分不滿意，2分較不滿意，3分衛一般滿意，4分較滿意，5分滿意，分值越高說明患者滿意度值越高。

1.4統計學分析：本次實驗操作中所產生的數據都經過SPSS17.0的統計學處理。并且在處理數據的過程中采用t檢驗原理來對資料比進行分析，而資料比中所產生的數據都統一的應用χ2來檢驗，檢驗結果的數據P＜0.05，就充分說明數據具有統計學意義。

2　結 果

見表1。

表1　兩組患者護理效果比較（±s）

表1　兩組患者護理效果比較（±s）

組別　　護理滿意度評分（分）下床活動時間（d）　　住院時間（d）術后疼痛評分（分）對照組（n=42） 2.13±0.87　1.3±0.6　7.3±0.9　5.9±0.3觀察組（n=42）4.32±1.04　4.3±0.7　4.9±0.7　2.9±0.3

3　討 論

在過去，護理人員在護理服務實施的過程中將疾病作為中心，現如今在護理質量與技術不斷成熟的過程中，護理工作內容逐漸開始轉變為將患者作為中心。責任制護理模式的實施，就是由責任組長負責，將護理人員分管到病床責任的整體護理模式。通過責任護理模式，可以顯著提高護理人員的責任心，進而提高護理質量［3］。

綜上所述，宮外孕患者在采用腹腔鏡治療的過程中，實施責任制護理模式有助于提高患者對護理效果的滿意度，減少患者臥床時間，促進患者更快的康復，值得在臨床上推廣應用。

［1］鄧歷萍，崔艷萍，肖淑君，等.腹腔鏡手術與開腹手術治療宮外孕臨床效果分析［J］.現代中西醫結合雜志，2013，8（11）：120-123.

［2］李麗，葉文琴，田東惠，等.責任制整體護理排班模式在優質護理服務中的應用效果研究［J］.護理研究，2015，22（3）：101-103.

［3］趙波，劉紅梅.責任制整體護理在呼吸內科優質護理服務中應用的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2014，11（12）：102-105.

R473.71

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1671-8194（2016）24-0215-01