急性心血管疾病急救的護理特點分析探討

劉冬梅　劉春紅　劉 虹*

（1 一汽總醫院，吉林 長春 130011；2 長春中醫藥大學，吉林 長春 130117）

急性心血管疾病急救的護理特點分析探討

劉冬梅1劉春紅1劉 虹2*

（1 一汽總醫院，吉林 長春 130011；2 長春中醫藥大學，吉林 長春 130117）

目的 總結急性心血管疾病的急救護理措施。方法對2013年7月至2015年6月我院急診科收治的124例急性心血管疾病患者的臨床資料進行回顧性分析，總結其急救護理措施。結果經過系統、有效的急救護理措施，所有124例急性心血管疾病患者中，治愈105例，治愈率為84.68%；死亡19例，病死率為15.32%。結論對急性心血管病患者進行及時、準確的診斷、急救和治療措施，可以明顯的降低病死率，改善患者的預后，具有在臨床上大力的推廣應用的臨床價值。

急性心血管疾病；急救護理；特點；分析

心血管疾病是發病率和病死率較高的疾病之一，給患者家庭和社會均帶來沉重的負擔。本文總結了2013年7月至2015年6月我院急診科收治的124例急性心血管疾病患者的急救護理措施，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：對2013年7月至2015年6月我院急診科收治的124例急性心血管疾病患者的臨床資料進行回顧性分析。其中男65例，女59例；年齡35～81歲，平均年齡（61.3±10.5）歲；發病至就診時間0.5～8 h，平均（3.4±1.1）h；急性心肌梗死47例，急性心絞痛38例，心功能不全21例，心律失常18例。

1.2急救方法：①基礎護理。急性心血管疾病確診后要絕對臥床休息，以減少心臟的負擔。針對不同的疾病，臥床時間也不盡相同，心絞痛患者的臥床時間可以至發作停止后1 d，心肌梗死患者24 h后，如無嚴重的并發癥，可以進行床上的活動，3 d后可以在室內活動，根據病情逐漸增加活動量［1］。指導患者注意調節飲食，應以低鹽、低脂、清淡的食物為主，并要防止便秘的發生。②氧療。氧療是治療心血管疾病的重要措施，可以顯著的提高血氧飽和度，改善心肌缺血、缺氧的狀態，緩解臨床癥狀，減輕心臟負擔，確保重要臟器的氧氣供應，改善患者的預后［2］。因此，要及時給予患者吸氧，并告誡患者吸氧的重要性，提高患者吸氧的依從性。③建立靜脈通路。快速建立靜脈通路對于急性心血管病的治療至關重要，各種急救藥物均需要通過靜脈輸入，以取得顯著的治療效果，可以給予患者靜脈留置針穿刺，也可以根據患者的病情建立兩組以上的靜脈通路，以供搶救藥物的及時輸注。密切觀察靜脈通路是否通暢，并注意輸液速度不要過快，以免加重心臟負擔。密切觀察患者的一般情況，以免發生藥物過敏和各種并發癥。④保持呼吸道通暢。及時清除患者口腔及氣道內的痰液、分泌物，以免造成誤吸。指導神志清醒的患者正確的咳嗽咳痰的方法，有效的將痰液排出。對于咳嗽無力以及昏迷患者，可以采用負壓吸引器吸痰，吸痰時要注意向患者解釋，取得配合，動作要輕柔，以免損傷呼吸道黏膜。吸痰前要給與高流量吸氧，以免出現低氧血癥。⑤對癥護理。急性心血管病患者可以出現胸部劇烈的疼痛，尤其是急性心肌梗死患者，疼痛感更加劇烈。強烈的疼痛感可以導致患者情緒緊張、呼吸急促，加重心臟的缺血、缺氧，對預后不利。可以根據患者的不同情況進行藥物鎮痛，比如哌替啶50～100 mg肌內注射或者嗎啡5～10 mg皮下注射，以緩解患者的疼痛感覺。急性心血管病患者充足的休息十分重要，可以減輕心臟的負擔，改善患者的預后。然而，由于患者的癥狀較為明顯，患者緊張、焦慮的情緒比較嚴重，導致休息不好甚至失眠，影響治療效果。可以根據患者的情況，給予鎮靜催眠藥物，以確保患者能夠有效的休息。⑥心理護理。由于患者的病情急、臨床癥狀較為嚴重，有的患者甚至有瀕死感，因此，患者的緊張、恐懼、焦慮、抑郁、煩躁等情緒較多，對治療效果造成了嚴重的影響。護理人員要及時的與患者溝通交流，向患者介紹疾病的情況，減輕患者的心理壓力，協助患者樹立戰勝病魔的信心和勇氣，使患者可以保持良好的心態，積極的配合治療和護理，以取得良好的治療效果。

2　結 果

見表1。經過系統、有效的急救護理措施，所有124例急性心血管疾病患者中，治愈105例，治愈率為84.68%；死亡19例，病死率為15.32%。

表1　124例急性心血管病患者治療結果［n（%）］

3　討 論

急性心血管疾病主要包括急性心絞痛、急性心肌梗死、急性心功能不全以及心律失常等，患者發病急、病情危重，如不采取及時有效的治療和護理措施，可以導致患者死亡。有資料顯示，急性心血管病患者在病發1 h及4 h內，如果得到良好的救治，5周病死率可以明顯的降低，分別為3.1%和6.5%［3］。因此，早發現、早診斷、早治療是急性心血管疾病救治成功的關鍵所在。本次我們經過系統、有效的急救護理措施，所有124例急性心血管疾病患者中，治愈105例，治愈率為84.68%；死亡19例，病死率為15.32%。綜上所述，對急性心血管病患者進行及時、準確的診斷、急救和治療措施，可以明顯的降低病死率，改善患者的預后，具有在臨床上大力的推廣應用的臨床價值。

［1］王建.老年心血管疾病患者的護理［J］.中國實用護理雜志，2012，28 （6）：51-52.

［2］荊桂榮.急性心肌梗死的急救護理［J］.中國醫藥指南，2013，11（23）：298-299.

［3］劉艷蘭，周佩如，許萬萍，等.個案管理與常規護理控制糖尿病患者心血管疾病危險因素的效果比較［J］.廣東醫學，2014，35（5）：142-143.

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