潮熱出汗不僅僅是“更年期”

唐光政+祝潔煒

直到最近，60多歲的李女士（化名）才知道，原來一直以來，自己錯怪“更年期”了。

大約十多年前，李女士出現睡眠問題，表現為入睡很慢，睡眠過程中還容易醒，有時候睡得好好的，突然一陣潮熱，摸摸背上一身汗，然后要好一會兒才能繼續入睡。這樣的情況越來越頻繁，睡眠質量也是越來越差。

潮熱、出汗、煩躁、睡不好，李女士上網搜索這幾個關鍵詞，回答基本都提示這是更年期的癥狀。老姐妹聚會，她一說起這個話題，大家也都說這是典型的更年期癥狀呀，必須經歷的階段，沒辦法，只能熬著。

于是，李女士選擇繼續忍受，希望這個人生特殊的階段盡快過去。偶爾，她也為此去看過婦科醫生，配了藥物服用，可效果也并不明顯。前段時間，她實在覺得這樣下去太難受了，就來看睡眠障礙門診。

仔細詢問發現，李女士除了有潮熱的癥狀，還特別容易操心，盡管家里都挺順的，丈夫體貼女兒乖巧，經濟條件也不錯，可她還是這也擔心那也擔心，一點點小事就覺得焦慮不安。

經過全面的檢查和診斷，我告訴李女士，其實她得的不是更年期綜合征，而是焦慮障礙，她出現的失眠、潮熱、出汗這些癥狀，都是焦慮引起的自主神經功能障礙。

我為李女士開了一些抗焦慮和幫助睡眠的藥物，同時指導她進行一些放松訓練。一段時間治療下來，李女士潮熱出汗的癥狀明顯好轉，晚上也睡得踏實了。她很懊悔，要是早點來就診，就不用受十多年的苦了。

臨床上，像李女士這樣的情況確實常見。處于更年期階段的女性，本身體內激素處于激烈變動之中，情緒上的波動也比較大，很容易出現焦慮、抑郁之類的情緒問題。潮熱、出汗、煩躁、睡眠不好，這些都是焦慮障礙典型的癥狀，恰恰也是更年期女性的典型癥狀，所以很容易混淆。如果像李女士這樣誤認為是更年期癥狀，想靠自己熬過去，不光自己遭受痛苦，還很容易耽誤病情。所以，中年女性碰到潮熱出汗的問題，排除更年期的原因，或是經婦科治療效果不佳，還應該及時到精神科或心理科看看。