9問自測(cè)帕金森病

趙非一

帕金森病（PD）是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，老年人多見，平均發(fā)病年齡為60歲左右。我國65歲以上人群PD的患病率大約是1.7%。目前，我國帕金森病患者總數(shù)已經(jīng)達(dá)到250萬之多，幾乎占全世界患者的一半。然而，據(jù)最新流行病學(xué)調(diào)查顯示，患者中約48%并沒有意識(shí)到自己患有這種病，多數(shù)患者長期未被正確診斷及接受正規(guī)的治療。

據(jù)復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師丁正同副教授介紹，帕金森病如果沒有肢體顫抖的癥狀，僅表現(xiàn)為僵硬、動(dòng)作慢，很容易被誤診為頸椎病。在他接診的患者中，就有不少曾被診斷為頸椎病，做了牽引、針灸，甚至進(jìn)行了手術(shù)，還沒好，最后輾轉(zhuǎn)到神經(jīng)內(nèi)科就診，才被明確診斷為帕金森病。

如何盡早發(fā)現(xiàn)帕金森病呢？丁正同副教授表示，帕金森病的表現(xiàn)具有多樣性，診斷主要是靠有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過體檢、CT等檢查來作出。因此，建議患者一定要到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診。

由美國專家坦納教授等人在1990年設(shè)計(jì)的“帕金森病篩查問卷”，是目前臨床最常用的帕金森病篩查工具，其問題構(gòu)成簡(jiǎn)單，60多歲的老年人不妨一測(cè)。

◎帕金森病篩查問卷

1.你從椅子上起立有困難嗎？

2.你寫的字和以前相比是不是變小了？

3.有沒有人說你的聲音和以前相比音量降低了？

4.你走路容易跌倒嗎？

5.你的腳是不是有時(shí)突然像粘在地上一樣抬不起來？

6.你的面部表情是不是沒有以前那么豐富？

7.你的胳膊或者腿顫抖嗎？

8.你自己系扣子困難嗎？

9.你走路時(shí)是不是腳拖著地走小步？

每個(gè)問題回答“是”就計(jì)1分，如果超過3分，建議到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

帕金森病在疾病早期進(jìn)展很快，如果能早期發(fā)現(xiàn)、早期積極治療，不僅可以很好地改善癥狀，還可能達(dá)到延緩疾病進(jìn)展的效果，對(duì)提高老年人的生活質(zhì)量尤其重要。《中國帕金森病治療指南（2014版）》推薦，對(duì)于早期早發(fā)型患者，可使用非麥角類多巴胺受體激動(dòng)劑等藥物進(jìn)行治療，不僅可以改善運(yùn)動(dòng)能力，而且可以延遲和減少運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)帕金森病伴隨的抑郁癥狀也有較好的療效。