2014年廣西浦北縣城鄉中小學生視力狀況調查分析

陳明波+張洪抿+鄒冠虛+黃亞銘

[摘要]目的探討廣西人口數量較多的浦北縣中小學生視力健康狀況，為中小學生視力保健提供參考。方法對該縣2014年中小學生體質健康檢查資料中的視力檢查結果進行統計分析。結果對全縣16個鄉鎮隨機抽取12.99%（43/331）的學校，覆蓋了全縣44.30%（47 368/106 932）在校學生，其中小學生占23.41%（16 559/70 732），中學和高中學生共占82.1 1%（30 809/36 200）。該縣中小學生視力低下特點，隨學歷增高視力低下的學生數量比率增多，小學生視力低下為14.45%，中學和高中學生分別為27.37%和34.40%。縣城中小學生視力低下學生比率高于鄉鎮學生，其比例差異有統計學意義（x=121.10，P<0.01）。視力低下的女學生數量高于男學生，特別是鄉鎮初中階段的女生尤為明顯。結論盡管該縣中小學生視力低下比率與廣西其他市縣相比較低，但其視力保健預防應從多方面加強。

[關鍵詞]中小學生；視力低下；城鄉；女學生

浦北縣位于廣西南部，北倚六萬山，南瀕北部灣，總面積2517km2，全縣轄16個鎮273個村（居）委共6961個自然村，2014年總人口共920 604人，屬于廣西人口數量較多的縣份之一，以漢族為主，并居住有壯、瑤、苗等少數民族。2014年該縣中小學校共331所，縣城小學6所、中學7所和高中3所，鄉鎮高中2所，鄉鎮小學共292所，中學共21所。進行隨機抽查學生體檢的學校共43所，占總學校數12.99%（43/331），其中小學占5.70%（17/298），中學78.78%（26/33）。在校學生共106 932名。2014學年對全縣16個鄉鎮及縣城的43所中小學校共47368名在校生進行體質健康檢查，覆蓋了全縣的44.30%（47 368/106 932）在校學生，其中小學生占23.41%（16559/70 732），高中、初中學生占82.11%（30 809/36 200）。現將該縣城鄉學生的視力狀況進行綜合分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

對全縣城鄉小學和初中共16個鄉鎮43所學校的47 368名6-19歲學生進行視力檢查，其中男24 804名，女22 564名，縣城學生12 762名，鄉鎮學生34606名。

1.2萬法

按《2005年中國學生體質調研檢測細則》嚴格培訓后，由各檢測隊指定專人用標準對數視力表逐個檢查受試者左右眼的裸眼視力。檢測用的視力表表面照度、檢查方法及注意事項等嚴格統一，凡左、右眼之一視力低于5.0為視力低下，視力不良者中視力4.9為輕度、4.6～4.8為中度、≤4.5為重度。

1.3統計學處理

建立相應的數據庫，中小學生視力差異采用Excel軟件進行資料統計、處理和分析并制作圖表。城鄉中小學生的視力差異采用SPSS19.0版軟件進行x2檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

2.1中小學生視力總體情況

全縣城鄉中小學生體檢共47368名，其中男24804名，女22 564名，男女比例為1.10：1，小學生占34.96%（16 559/47368），初中生占51.63%（24 457/47368），高中生占13.41%（6352/47368）。全部體檢的學生有73.06%（34 606/47 368）的分布在鄉鎮中小學。中小學生視力不良總檢出率為23.80%（11272/47 368），縣城中小學生視力低下與縣城總檢查人數相比占31.91%（4072/12762），鄉鎮中小學生占20.81%（7200/34606），見表1。

2.2視力低下年級及城鄉差異

在全縣47 368名中小學生中檢查出視力低下學生共11 272名，其中在小學生中檢查出視力低下的占14.45%（2393/16559）縣城與鄉鎮學生比較差異有統計學意義（x2=7.35，P<0.05），初中占27.37%（6694/24 457）縣城與鄉鎮學生比較差異有統計學意義（x2=93.51，P<0.05），高中占34.40%（2185/6352）縣城與鄉鎮學生比較差異有統計學意義（x2=84.82，P<0.05）。全縣中小學生隨年齡和學歷增高而視力低下的學生數量比例也在增多，并以中度低下所占比率較多，總體是縣城和鄉鎮學生視力低下人數比率相比較，差異有統計學意義（x2=121.10，P<0.05），（表1）。城鄉中小學生視力低下比率縣城學生占36.12%（4072/11 272），鄉鎮學生占63.88%（7200/11272），中小學生視力低下分類輕度、中度和重度分別為26.31%（2966/11272）、47.66%（5372/11272）和26.03%（2934/11272），見表2。

2.3視力低下學生年齡及性別差異

在全縣所調查的中小學生中顯示，城鄉學生從11歲開始視力低下的學生開始增多，到14歲達到高峰，此期間正是初中考高中時期，男女視力低下總體比較女生明顯高于男生，男女比為1：1.68，11～15歲年齡階段的鄉鎮女生視力低下人數上升特別明顯，而15歲后城鄉男女學生視力低下的學生數量在減少，見圖1，但城鄉男女學生視力低下的學生比率隨著年齡的增長而增加，特別是城鄉的女學生比率增長比較明顯，見圖2。

3討論

本次調查顯示該縣中小學生視力低下的總體特征是：從小學開始到初中前小學生的視力低下的學生數量在逐步的增多。進入初中后中學生視力低下的學生數量出現快速增多的時期，并達到高峰，特別是鄉鎮中學的女學生出現視力低下學生數量尤為明顯，鄉鎮中學的男學生比縣城男學生視力低下學生數量同樣增多。但從縣城與鄉鎮男女學生視力低下學生數量比率比較發現，縣城男女學生視力低下比率高于鄉鎮男女學生，特別是縣城的女學生比率比較突出。引起中小學生視力低下的原因有多種，不同民族之間的生活習慣及營養水平關系，學生生活在不同的地理位置戶外活動受光照時間長短及各種環境因素影響有關。該縣的縣城和鄉鎮女學生視力低下比率均高于男學生，特別是進入初中之后，其主要原因是學生的課程加重，作業量增加和長時間的用眼疲勞，女學生戶外活動比男學生少，運動時間也相對較短，部分女學生存在刻意減肥的現象，但最近的研究表明，中小學生出現的視力低下與體格發育有關，正常情況下一般女學生的機體發育要早于男學生。由于學生進入中學后機體的發育較快，多數學校教室環境衛生不符合國家標準要求，如課桌椅子與身高不匹配，教室采光和照明不達標等，目前學生上課所采用的計算機教學比較普及，課后學生使用電腦和手機及看電視等其他電子產品時間較長，這些因素均易造成學生用眼過度產生疲勞而導致視力低下。

該縣中小學生總體視力低下檢出率為23.80%，低于廣西全區中小學生總體視力低下檢出率為41.70%的水平，與本省其他市、縣的中小學生視力低下相比均較低，與省外其他市、縣中小學生視力低下相比同樣較低，如邢臺地區的中小學視力低下為50.15%，成都市為65.30%，但該縣中小學生視力低下的基本狀況與省內外是一致的，即中小學生群體隨學歷增高視力低下人群比率增加，城市學生比率高于鄉鎮學生，女學生比率高于男學生，中小學生視力低下總體呈現逐年增多的趨勢。調查研究發現中小學生不同視力水平學生視力相關生存質量，直接影響中小學生的生理功能維度、情感維度、視功能和機體機能維度及社會功能維度，這與中小學生對視力健康相關防治知識缺乏有密切關系，因此，視力低下不僅是我國兒童青少年的常見病、多發病之一，而且嚴重影響著學生的身心健康，兒童青少年視力低下不再是一個單純的醫學問題，而是廣泛的社會問題，解決和緩解這種現象需要全社會來共同關注。