角色扮演法在兒童口腔健康教育中的應用

張嵐，程丹（中國醫科大學附屬口腔醫院，遼寧省口腔醫學研究所，中國醫科大學口腔醫學院中心實驗室，.院內感染管理辦公室；.院長辦公室，沈陽 000）

·短篇論著·

角色扮演法在兒童口腔健康教育中的應用

張嵐1，程丹2
（中國醫科大學附屬口腔醫院，遼寧省口腔醫學研究所，中國醫科大學口腔醫學院中心實驗室，1.院內感染管理辦公室；2.院長辦公室，沈陽 110001）

選取2014年1月至2014年6月在我院預防科就診的4～7歲兒童40例，隨機均分成研究組（20例）和對照組（20例）。分組前告知所有患兒家長并簽署知情同意書。研究組在護理人員口腔健康宣教后，讓兒童扮演醫生進行口腔檢查和口腔衛生宣教；對照組采用常規健康教育模式?；純涸谥委熐八⒀篮筮M行牙菌斑指數測定，半年后復診再行測定。自制調查表，對患兒家屬進行滿意度調查。結果顯示，半年后復診發現研究組患兒牙菌斑指數明顯低于對照組（P＜0.05）；與對照組比較，研究組患兒家長滿意度提高（P＜0.05）。因此認為，角色扮演法進行健康教育能顯著改善兒童不良口腔衛生情況，使患兒掌握正確的刷牙方法，緩解兒童治療時的恐懼心理。

角色扮演；口腔健康教育；牙菌斑指數

目前，我國兒童口腔齲齒的患病率呈不斷上升趨勢，主要原因是兒童及家長對口腔衛生和防治知識缺乏基本的認識和了解，沒有掌握正確的刷牙方法，從而發生齲齒［1］。同時，在患兒診療過程中心理恐懼感強烈，無法配合操作，給齲齒的診療帶來諸多困擾。我院預防科開展“兒童扮演醫生，向其他兒童及家長講解正確刷牙的方法”健康教育模式，患兒及其家長對口腔衛生、就診行為和滿意度等方面有很大的改善?，F將結果報道如下：

1　材料與方法

1.1研究對象

選取2014年1月至2014年6月在我院預防科就診的齲齒患兒40例，男22例，女18例；年齡4～7歲。告知所有患兒家長并簽署知情同意書。

1.2方法

1.2.1分組：隨機均分成2組，對照組只作常規宣教；研究組常規宣教后角色扮演。研究組具體操作如下：（1）護師集中患兒和家長，利用口腔模型進行正確刷牙方法的分解演示；播放幻燈片進行口腔保健一般常識的講解（牙刷的選擇、更換，齲病的發生發展過程等）；用玩具、食物和飲料實物讓兒童懂得應多食蔬菜、水果等富含纖維素的食物，少食或忌食過甜食物等，從而養成良好的飲食習慣。（2）參觀治療用的器械、材料，讓兒童親身體驗躺在牙椅上的感受，并用手感覺氣槍噴出來的氣體和水。（3）宣教后讓兒童穿上白大衣，戴一次性帽子扮演醫生，講解正確刷牙方法以及就診時如何配合醫生（不亂動、不亂叫），從而徹底消除患兒就診時的恐懼心理。同時讓扮演者對其他小朋友提出一些口腔常識問題，對回答正確者給予適當獎勵。

1.2.2角色扮演法宣教目標：（1）患兒能口述口腔保健的一般常識及掌握正確的刷牙方法。（2）克服就診恐懼心理，配合醫生順利進行口腔檢查和治療。（3）家長掌握正確的刷牙方法，日?？刂普{整飲食并起到檢查督促作用。

1.2.3評價方法：自行設計口腔健康行為問卷調查表和滿意度調查表，分別在宣教前后由家長填寫。由1名護師負責對患兒和家長進行健康宣教并進行問卷發放和回收。由1名主治醫師負責患兒刷牙后（就診檢查前）的菌斑測定；齲齒治療半年后，由同一名醫生對2組兒童進行口腔復查和刷牙后菌斑測定。

1.3統計學方法

所有數據用SPSS 16.0軟件進行統計分析，組間比較采用t檢驗或χ2檢驗，P＜0.05認為差異有統計學意義。

2　結果

口腔健康教育后，2組患兒口腔健康行為、口腔狀況及滿意度比較結果顯示，研究組患兒牙菌斑指數明顯低于對照組（P＜0.05）；與對照組比較，研究組患兒家長滿意度提高（P＜0.05），見表1。

表1　2組患兒健康教育后口腔健康行為、菌斑指數、家長滿意度比較

3　討論

角色扮演法突破了傳統的灌輸式教學方法，讓學生主動、積極地參與到教學活動中，是一種變被動接受為主動求索的新型求知模式［2］。兒童扮演醫生，可以讓孩子在職業扮演游戲中獲得知識，更好地吸收知識。4～7歲是兒童快速成長期，可塑性強，是培養其行為習慣的最佳階段，本研究結果顯示，角色扮演法能讓孩子主動采用正確的刷牙方法，菌斑指數下降，從而降低了齲病的發生率。

兒童通過扮演醫生，體驗并熟悉了醫生在看牙過程中使用的器械物品，了解其用途及注意事項等；還能用兒童的語言與其他“小患者”溝通并讓其配合醫生的治療。這種寓教于樂的方法加深了兒童對牙病診治的認識，消除治療過程中的恐懼心理，使其能夠很好地配合醫生操作。另外還增強了他們對牙齒的保健意識。

口腔保健行為意識的建立主要受家庭的影響。多項調查［3，4］結果顯示，家長口腔衛生知識水平的高低是影響兒童口腔衛生行為的重要因素。本研究結果顯示，通過角色扮演宣傳健康也能有效地提高家長的口腔衛生知識水平，使家長充分認識到保護乳牙的重要性。家長是兒童的監督指導者，家長能幫助和引導兒童建立正確口腔健康行為［5］。研究［6］表明，牙線是去除牙縫間食物殘渣、牙菌斑及軟牙垢最有效的方法，而且還可以明顯提高口腔衛生水平，減除塞牙帶來的痛苦和疾病。家長正確使用牙線為兒童剔牙至關重要。家長還應明確掌握哪些食物可以多食，哪些食物忌食［7］；采取健康的飲食行為，忌睡覺前吃零食、經常喝碳酸飲料，縮短食物在口腔內的停留時間，從而降低兒童口腔疾病的發生率，增進了兒童身心健康。從調查結果可知，家長對角色扮演法的滿意度較高，說明此方法對兒童牙齒保護及治療效果顯著。

綜上所述，采用角色扮演法對就診兒童進行口腔衛生相關知識教育，不僅增加家長及患兒對醫護人員的信任與配合，還提高了家長和孩子的知識水平，增加了醫院的社會效益。

［1］楊少萍，張斌，楊蓉，等.學齡前兒童口腔保健健康教育效果評價［J］.中國婦幼保健，2012，27（7）：972-973.

［2］張麗萍，任建立，于彩霞，等.角色扮演法在兒科學實踐技能考試中的應用［J］.衛生職業教育，2011，29（5）：53-54.

［3］嚴光偉.家長對口腔保健的態度行為與其子女齲齒狀況的關系［J］.中國校醫，2004，18（4）：320.

［4］齊慧，周弋，王靜，等.浦東新區中小學生家長口腔衛生知識和行為分析［J］.中國學校衛生，2008，29（8）：750-751.

［5］范衛華，黃少宏，歐堯.2005年廣東省5歲人群口腔健康行為抽樣調查報告［J］.廣東牙病防治，2007，15（7）：305-307.

［6］施六霞，金岳龍，姚應水，等.學齡前兒童家長口腔衛生知識、行為及態度調查分析［J］.皖南醫學院學，2010；29（4）：319-322.

［7］孫玉榮，李紓，唐開亮，等.濟南市小學生家長口腔保健知識調查分析［J］.中國實用口腔科雜志，2011，4（2）：94-97.

（編輯武玉欣）

Application of theRolePlayingMethod in Children′sDentalHealth Education

R788.1

A

0258-4646（2016）04-0378-02

10.12007/j.issn.0258-4646.2016.04.023

張嵐（1982-），女，主管護師，本科. E-mail：zhanglanywk@163.com

2015-12-08

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