HbA1c水平對AMI患者冠狀動脈介入術后Kllip分級、心臟功能及MACE發生風險的影響

張會軍　郭宏　王安杏　賈軍正

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·論著·

HbA1c水平對AMI患者冠狀動脈介入術后Kllip分級、心臟功能及MACE發生風險的影響

張會軍郭宏王安杏賈軍正

目的探討糖化血紅蛋白水平對行冠狀動脈介入急性心肌梗死(AMI)患者術后Kllip分級、心臟功能及MACE發生風險的影響。方法研究對象選取2012年5月至2015年5月收治行冠狀動脈介入AMI患者共110例，依據PCI 術前隨機靜脈糖化血紅蛋白水平分為2組，其中A組(76例)患者糖化血紅蛋白值<8%，而B組患者(34例)糖化血紅蛋白值≥8%；比較2組患者術后Killip分級、NYHA心功能分級、超聲心動圖指標、MACE發生率及死亡率等。結果A組患者術后Killip分級水平顯著優于B組，差異有統計學意義(P<0.05)；A組患者術后NYHA分級水平顯著優于B組，差異有統計學意義(P<0.05)；B組患者LVDd和LA水平均顯著高于A組，差異有統計學意義(P<0.05)；B組患者LVEF水平顯著低于A組，差異有統計學意義(P<0.05)；B組患者MACE發生率和死亡率均顯著高于A組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論行冠狀動脈介入AMI患者高糖化血紅蛋白水平可嚴重影響術后心臟功能改善，增加MACE發生及死亡風險。

糖化血紅蛋白；AMI；介入；心臟功能；預后

急性心肌梗死(AMI)是一類因持續心肌嚴重缺血所致部分心肌急性壞死的臨床急重癥，其具有發病急驟，進展迅速及病死率高等特點，嚴重威脅患者生命安全[1]。經皮冠狀動脈介入治療(PCI)是目前臨床治療AMI重要手段之一，已被證實可顯著改善心肌缺血區血液供應，提高心臟功能，并有助于降低死亡風險[2,3]；但行PCI治療AMI患者MACE發生率和病死率差異較大，如何有效預測近遠期預后已成為醫學界關注的熱點和難點之一；高血糖和糖化血紅蛋白(HbA1c)水平是公認AMI發生獨立危險因素之一，且隨著HbA1c水平上升，冠狀動脈病變積分亦顯著增加[4]。部分學者進一步研究認為HbA1c水平與冠脈介入臨床預后具有相關性[5]，但這一結論尚存在較大爭議。本次研究對行PCI的AMI患者比較不同HbA1c水平患者間術后Killip分級、NYHA心功能分級、超聲心動圖指標、MACE發生率及病死率等，探討HbA1c水平對行冠狀動脈介入AMI患者術后Kllip分級、心臟功能及MACE發生風險的影響，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年5月至2015年5月收治行PCI的AMI患者共110例，依據PCI 術前隨機靜脈糖化血紅蛋白水平分為2組，其中A組(76例)患者HbA1c<8%，而B組患者(34例)HbA1c≥8%。2組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。……