高通量血液透析與常規血液透析的臨床透析效果比較

杜娟　譚峰

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·論著·

高通量血液透析與常規血液透析的臨床透析效果比較

杜娟譚峰

目的比較高通量血液透析與常規血液透析的臨床療效，探討腎功能不全的最佳透析方法。方法選取2013年4月至2014年10月收治的64例血透患者，按照患者意愿接受透析方法分為觀察組和對照組，每組32例。觀察組患者采用高通量血液透析，對照組采用常規血液透析。連續血液透析3個月后，比較透析前和透析后以及2組間血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、清蛋白(Alb)、血 β2微球蛋白(β2-M)、甲狀旁腺素(PTH)和血清電解質(Na、K、Ca、Cl、P)等變化情況；同時比較2組透析后不良反應發生情況。結果(1)2組患者透析后Ur、Scr均較透析前明顯下降(P<0.05)，組間比較透析前、透析后差異無統計學意義(P>0.05)；(2)對照組透析后血清中Alb較透析前明顯下降，而觀察組透析前后差異無統計學意義(P>0.05)；(3)透析前，2組組間比較β2-M、PTH差異無統計學意義(P>0.05),但透析后差異有統計學意義(P<0.05)；(4)2組透析方式透析后Na、K、P、Cl與透析前比較，差異無統計學意義(P>0.05),透析后Ca較透析前高，組間比較差異無統計學意義(P>0.05)；(5)觀察組透析后感染率為18.75%，對照組為46.87%，兩者差異有統計學意義(P<0.05)。結論高通量血液透析除對Ur、Scr和Na、K電解質具有濾過作用外，還能顯著降低患者血清中β2-M和PTH水平，同時透析后感染率也較對照組低。其較常規透析更具有優勢，值得臨床推廣。

高通量血液透析；常規血液透析；臨床效果

隨著血液凈化技術的發展，尿毒癥患者以及一些需要血透患者的生命顯著延長，但是在透析的過程中人們也遇到了一些新的問題，比如腎性骨病、繼發性甲狀旁腺功能亢進、透析相關淀粉樣變和心血管方面疾病[1,2]。多數研究表明，這些并發癥的發生與常規血透只能清除血液中尿素、肌酐小分子物質而不能清除β2 微球蛋白、PTH等中大分子毒素有關[3,4]。因此，透析效率高且透析后并發癥少的透析方式逐漸取代了常規血液透析。高通量……