應(yīng)用腎功能和腎損傷標(biāo)志分子及腎血流變聯(lián)合檢測(cè)評(píng)價(jià)阿魏酸哌嗪聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病腎病的意義

王智霞　喬玉春

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·論著·

應(yīng)用腎功能和腎損傷標(biāo)志分子及腎血流變聯(lián)合檢測(cè)評(píng)價(jià)阿魏酸哌嗪聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病腎病的意義

王智霞喬玉春

目的探討阿魏酸哌嗪分散片聯(lián)合厄貝沙坦片治療糖尿病腎病對(duì)患者腎損傷標(biāo)志性蛋白、腎血流變學(xué)的影響，并對(duì)臨床療效進(jìn)行分析。方法136例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和聯(lián)合組，每組68例。對(duì)照組采用飲食及生活方式干預(yù)、降糖藥物控制血糖，厄貝沙坦片口服，初始劑量0.15 g/d，增量至0.3 g/d。聯(lián)合組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用阿魏酸哌嗪分散片，口服，100～200 mg/次，3次/d。2組均服用藥8周。觀察2組患者治療前后腎功能(血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白/肌酐、尿微量蛋白排泄率)、腎損傷標(biāo)志性蛋白(尿總蛋白、尿β2微球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白)、腎血流變學(xué)(全血黏度、血漿黏度、全血還原黏度、血小板聚集率、纖維蛋白原、紅細(xì)胞壓積)水平，并對(duì)治療8周后臨床效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果聯(lián)合組治療后血肌酐、尿微量蛋白排泄率、尿素氮、尿微量白蛋白/肌酐水平顯著低于治療前和對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，對(duì)照組治療后除外尿素氮與治療前比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，其余指標(biāo)均低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。聯(lián)合組治療后尿總蛋白、尿β2微球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白水平顯著低于治療前和對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組治療后尿總蛋白水平低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，尿β2微球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白水平低于治療前，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。聯(lián)合治療組全血黏度、血漿黏度、全血還原黏度、血小板聚集率、纖維蛋白原、紅細(xì)胞壓積水平顯著低于治療前和對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，對(duì)照組除外紅細(xì)胞壓積，其余指標(biāo)均低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。聯(lián)合組治療后有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論阿魏酸哌嗪分散片聯(lián)合厄貝沙坦片治療糖尿病腎病可以明顯減少尿蛋白排泄、降低血黏度，增加腎臟血液灌注，從而改善患者腎臟功能。

腎病，糖尿病；阿魏酸哌嗪；厄貝沙坦；腎功能；血流變學(xué)；治療結(jié)果

隨著糖尿病患者發(fā)病人數(shù)的不斷增加，糖尿病腎病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，國(guó)內(nèi)研究表明，我國(guó)2型糖尿病患者糖尿病腎病發(fā)病率為9.02%～28.4%，60歲以上人群發(fā)病率可達(dá)46.6%[1，2]。……