護理干預對硬膜外分娩鎮痛中轉剖宮產妊娠期高血壓產婦的影響

田玉閃　楊會義　劉雯爽　郭曉蕊

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·護理研究·

護理干預對硬膜外分娩鎮痛中轉剖宮產妊娠期高血壓產婦的影響

田玉閃楊會義劉雯爽郭曉蕊

目的觀察護理干預對硬膜外分娩鎮痛中轉剖宮產妊娠期高血壓產婦的影響。方法選取2009年1月至2014年12月行硬膜外分娩鎮痛經陰道試產失敗后中轉剖宮產的120例妊娠期高血壓產婦作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組對患者采用護理干預的方法，對照組患者采用常規護理模式進行護理。觀察比較2組患者硬膜外分娩鎮痛期間血壓控制情況、剖宮產期間血壓控制情況以評價護理干預的療效。結果觀察組共59例患者完成研究，對照組共60例患者完成研究；觀察組與對照組患者收縮壓隨時間變化差異有統計學意義(F=5.23，P=0.02)，觀察組患者T3時收縮壓明顯低于對照組(F=4.49，P=0.04)；觀察組與對照組患者舒張壓隨時間變化差異有統計學意義(F=6.44，P<0.01)，觀察組患者T2時舒張壓明顯低于對照組(F=4.53，P=0.04)，T3時舒張壓明顯低于對照組(F=5.33，P=0.01)；觀察組與對照組患者中轉剖宮產原因差異無統計學意義(χ2=3.50，P=0.50)；觀察組與對照組患者收縮壓隨時間變化差異有統計學意義(F=7.33，P<0.01)，觀察組患者T4、T5、T6時收縮壓均明顯低于對照組(T4：F=5.32，P=0.01；T5：F=4.57，P=0.04；T6：F=3.34，P=0.04)；觀察組與對照組患者舒張壓隨時間變化差異有統計學意義(F=7.88，P<0.01)，觀察組患者T4、T5、T6時舒張壓明顯低于對照組(T4：F=5.54，P=0.01；T5：F=3.98，P=0.03；T6：F=3.17，P=0.04)。結論應用護理干預對硬膜外分娩鎮痛中轉剖宮產妊娠期高血壓產婦的血壓控制理想，值得在臨床推廣應用。

護理；妊娠期高血壓；分娩鎮痛；剖宮產；血壓

妊娠期高血壓疾病(hypertension disorders complicating pregnancy)是妊娠與血壓升高并存的一組疾病，發病率約5%～12%。包括妊娠期高血壓(gestational hypertension)、子癇前期(preeclampsia)、子癇(eclampsia)以及慢性高血壓并發子癇前期和慢性高血壓合并妊娠(chronic hypertension complicating pregnancy)[1]。近年來，隨著社會壓力增大，發病率呈上升趨勢，成為危害母嬰健康的重要原因[2]。隨著麻醉技術的發展，硬膜外分娩鎮痛逐漸被應用于妊高癥產婦經陰道分娩過程中，并取得了顯著的治療效果[3]，但是仍有部分患者由于各種原因陰道試產失敗而中轉剖宮產。為了提高對中轉剖宮產的產婦的治療效果，我們對此類產婦采取了護理干預，報告如下。……