青春期的啟動(dòng)標(biāo)志

首先，我們請(qǐng)到了北京兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科吳迪大夫從生理角度講解從小嬰兒成長(zhǎng)為成熟的男性或女性的神奇過(guò)程，看——我們這樣長(zhǎng)大！

“通常，大家都認(rèn)為性發(fā)育的高峰是在青春期，這種認(rèn)識(shí)沒(méi)有錯(cuò)，但是這是性發(fā)育的第二個(gè)高峰，第一個(gè)高峰是在胎兒期。”吳迪大夫說(shuō)，“決定性發(fā)育的是人體內(nèi)性激素水平的高低。性腺中樞位于下丘腦，下丘腦下達(dá)命令給垂體，垂體分泌激素給性腺，這樣性激素就被分泌出來(lái)。內(nèi)外生殖器的發(fā)育以及第二性征在性激素的作用下得以發(fā)育完善。”

吳大夫接著說(shuō)，在母體孕早期的20周左右，胚胎就已經(jīng)形成了。這時(shí)候胎兒體內(nèi)的激素水平是很高的，性發(fā)育隨之發(fā)展迅速。這就是第一個(gè)發(fā)育高峰。出生之后，胎兒離開(kāi)母體，體內(nèi)的激素水平迅速下降，在3到6個(gè)月的時(shí)候，回復(fù)到正常值。從那個(gè)時(shí)候開(kāi)始，一直到青春期，性激素的水平將一直保持在正常值。所以，我們看到的嬰幼兒是沒(méi)有性別差異的。

接著，吳大夫談到了性發(fā)育的第二個(gè)高峰期：“青春期，是性成熟和機(jī)體生長(zhǎng)完善的重要階段，是成為具有生殖能力的人體發(fā)育階段。青春期發(fā)育會(huì)持續(xù)5到6年。在這個(gè)階段，人體的第一性征和第二性征迅速發(fā)育，同時(shí)體格發(fā)育加速，并伴有心理和行為等諸多方面的相應(yīng)變化。”

青春期的啟動(dòng)標(biāo)志為：女孩乳房開(kāi)始發(fā)育，男孩睪丸增大。“一般情況下，女孩青春期要早男孩一年左右。從乳房發(fā)育開(kāi)始到月經(jīng)初潮，需要2到3年，繼而腋毛、陰毛長(zhǎng)出，骨盆變大，全身皮下脂肪增多，形成女性豐滿(mǎn)的體態(tài)。男孩隨著睪丸增大，同時(shí)伴有胡須長(zhǎng)出，喉結(jié)突出，變聲，肌肉骨骼發(fā)育堅(jiān)實(shí)，形成男性魁偉的體格。”

接下來(lái)，吳迪大夫分別詳細(xì)介紹了女孩和男孩青春期發(fā)育的具體過(guò)程。

女孩子在9到10歲時(shí)，乳房開(kāi)始發(fā)育，這是女性第一次顯示的第二性征。13歲左右，卵巢逐漸長(zhǎng)大，月經(jīng)開(kāi)始來(lái)潮，與之相應(yīng)，子宮、引導(dǎo)和外生殖器逐漸長(zhǎng)大及成熟。與初潮同時(shí)或者稍后，腋毛長(zhǎng)出，陰毛呈現(xiàn)女性特有的倒三角形分布。乳暈區(qū)腺體發(fā)育，在豐滿(mǎn)的乳房上形成第二次隆起。月經(jīng)初潮的女孩子，一般還不規(guī)律，因?yàn)槁殉补δ苓€沒(méi)有完善成熟到足以排卵的程度。14到15歲時(shí)，開(kāi)始呈現(xiàn)規(guī)律的排卵性月經(jīng)。乳房發(fā)育成熟。16歲到17歲，發(fā)育接近成熟。最終，骨骼愈合，身高增長(zhǎng)基本停止，達(dá)到最終身高的95%。

男孩子在青春期發(fā)育期間，性器官的發(fā)育遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)其他系統(tǒng)。在青春期之前，睪丸的容積僅大于嬰兒期，不足3毫升。進(jìn)入青春期后，睪丸最先發(fā)育，容積達(dá)到4毫升以上，最大可達(dá)12毫升。陰囊膚色加深、變紅。睪丸里面的精原細(xì)胞不斷分裂繁殖，出現(xiàn)生精細(xì)胞，最后發(fā)育成精子。此外，睪丸還分泌雄性激素，所以睪丸既是生殖器官，也是內(nèi)分泌器官。多數(shù)男孩子的首次遺精年齡平均為14到16歲。睪丸發(fā)育一年后，陰莖開(kāi)始發(fā)育，17到18歲時(shí)發(fā)育如成人水平。隨著生殖器官的發(fā)育，第二性征也慢慢顯現(xiàn)，如陰毛、腋毛和胡須，生長(zhǎng)迅速，變聲及出現(xiàn)喉結(jié)。汗腺和皮脂腺分泌增加，皮膚開(kāi)始出現(xiàn)粉刺。跟女孩子一樣，男孩的性發(fā)育成熟也是以骨骼閉合為標(biāo)志的。

近些年來(lái)，媒體和公眾普遍關(guān)注性早熟問(wèn)題。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，家長(zhǎng)越來(lái)越重視孩子的青春期教育，而環(huán)境污染的特發(fā)性因素，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致青春期發(fā)育的提前。吳迪大夫說(shuō)，如果女孩子8歲以前乳房開(kāi)始發(fā)育，10歲之前經(jīng)歷月經(jīng)初潮，男孩子9歲以前出現(xiàn)第二性征，即可初步判斷為性早熟。引起性早熟的原因有很多，此時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)及時(shí)帶孩子就診醫(yī)院的內(nèi)分泌科。

吳迪醫(yī)生最后認(rèn)真地說(shuō)：從生理發(fā)育上來(lái)看，女性月經(jīng)初潮和男性遺精標(biāo)志著各自具有了傳宗接代的能力。如果不可避免地要發(fā)生性關(guān)系，有效避孕是避免傷害的唯一方法，同時(shí)也是保護(hù)男女雙方，尤其是女方的最有效手段。

（編輯 欒兆琳）