HPV疫苗：并非女生獨享

朱奕飛+Robin+McKie

科學家們希望，在政府的疫苗接種政策中，給12～13歲、還未性成熟的女孩接種HPV疫苗的同時，也應該給同齡的青少年男孩接種HPV疫苗。

在英國，成千上萬的年輕男性都沒有接種HPV疫苗的機會，而HPV疫苗能夠幫助他們在日后免受咽喉癌的折磨。科學家說，隨著人類乳頭狀瘤病毒（HPV）感染的發病率以指數的方式上升，這個問題變得日漸令人擔憂。人類乳頭狀瘤病毒（HPV）能夠通過性傳播，是導致咽喉癌這一類癌癥的罪魁禍首之一。

眾所周知，人類乳頭狀瘤病毒（HPV）能在女性中引起宮頸癌。如果給青少年男孩也注射HPV疫苗，它則能在將來減少男性患上頭頸癌的幾率（頭頸癌是指位于頭頸部，除腦癌以外的一切腫瘤，如比較常見的甲狀腺癌、口腔癌、鼻咽癌等。高危因子有家族遺傳、基因變異和HPV感染等。長期吸煙與二手煙、酗酒、嗜食檳榔等，則可能成為發病誘因）。

“如果我們想根除在男性身上發生的咽喉癌——最近咽喉癌的發病率飆升——我們需要迅速地實施一些對策，即讓男性跟女性一樣，也接種HPV疫苗。”英國貝爾法斯特女王大學的Mark Lawler教授說。

健康專家說，越來越多的人選擇“口交”這種性交方式，也是導致HPV傳播的主要原因之一。“盡管吸煙和飲酒會增加患病的風險，但事實上，‘口交的人越來越多才是真正的元兇。”HPV疫苗項目的主管Peter Baker說。

十年前，人們研發出了能防止HPV感染的疫苗。從2008年起，英國政府開始實施給在校女孩接種HPV疫苗的項目，從而預防她們在未來患上宮頸癌。這一政策很見成效。目前，在英國只有3000多名婦女患上了宮頸癌。

大多數其它西方國家也推行了類似的接種政策

在女性接種HPV疫苗時，男性感染HPV的幾率正在飆升，扁桃體癌和舌基底部癌（它們也由HPV引起）的發病率在大幅上漲。例如，相比于上個世紀90年代，扁桃體癌發病的數量翻了三倍。

“不幸的是，這些癌癥（扁桃體癌和舌基底部癌）都能帶來很嚴重的后果，它們都是可怕的疾病。”Graham說。

科學家說，若要將“給男孩接種疫苗”納入現有的HPV接種政策，將每年花費2千萬英鎊。

然而相比之下，在治療男性的生殖器疣上的花費大約是每年3千萬英鎊，治療發病率日益增長的咽喉癌的花費則更是天文數字。”Lawler說，“因此，從為了省錢的角度來看，給男孩注射HPV疫苗也是有道理的。”

一些健康經濟學家認為這一觀點有爭議。他們說，因為給在校女孩都注射了HPV疫苗，所以在幾十年內，人類乳頭狀瘤病毒（HPV）就會在性行為頻繁的英國婦女中消失。因此，當男性與女性口交時，男性將不再感染病毒。這種現象被稱為群免疫。

但是劍橋大學的Margaret Stanley教授說，這些健康經濟學家的觀點是有缺陷的。“依靠只給女性接種疫苗的政策，并不能保證能完全消滅人群中的人類乳頭狀瘤病毒（HPV）。”

“我們需要同時保護女性和男性，才能確保我們能夠消滅人乳頭瘤病毒（HPV）。”此外，如果依靠只給女性接種疫苗的政策來消滅HPV，那么男同性戀者就無法得到針對HPV的保護，她補充道。

在消滅HPV的過程中，至關重要的一步是：在2013年，科學家們說服了澳大利亞政府要為在校的女孩和男孩都接種HPV疫苗。現在，澳大利亞是唯一一個為女性和男性都免費注射HPV疫苗的國家。

幾年來，英國政府負責管理接種疫苗的聯合委員會一直在考慮要讓在校男孩和女孩一樣也接種HPV疫苗，但是要在2017年進行仲裁后才能推行給在校男孩接種HPV疫苗的政策。

“即使英國政府批準并推行了這項政策，在2020年之前，我們還是不太可能給在校男孩也接種HPV疫苗。”Baker說，“在那之前，數以萬計的男孩就會失去得到HPV疫苗來預防咽喉癌的機會。”

Stanley強調，男孩就是應當被納入接種HPV疫苗的政策中。在這一領域的許多健康專家都會在私下里為他們的兒子接種HPV疫苗。

Stanley說，“打兩針HPV疫苗只要160英鎊。我已經給我的孫子接種了疫苗。‘男孩是否需要HPV疫苗的答案是顯而易見的。”“無論怎樣，如果不給男性接種能救命的HPV疫苗，都是一種歧視。”