家庭系統理論視角下失獨家庭困境及社會工作介入策略

李青霞

[摘 要]本研究從家庭系統理論出發，將失獨家庭納入個人、家庭、社會共同的脈絡之下，探討了失獨家庭個人、家庭、社會環境的互動導致失獨家庭成員個人身心失衡、家庭結構缺損及功能失調、社會融入困難等困境，嘗試針對各個系統內及系統間進行有計劃性的努力，即家庭系統動力重塑和外部系統的有效支持，達到系統內和系統間的平衡，緩解失獨家庭的危機。

[關鍵詞]家庭系統理論；失獨家庭；系統；次系統

[中圖分類號]C916 [文獻標識碼] A [文章編號] 1009 — 2234（2016）09 — 0082 — 02

失獨家庭是指其獨生子女因疾病、車禍、犯罪、工作、自殺、災害等原因死亡，從而永遠失去獨生子女的家庭，其父母年齡大多在50歲以上，且一般情況下，由于年齡或其他原因不能或不愿再生育、收養子女?！?〕據學者估算，截至2010年，農村失獨家庭為158.57萬戶，城鎮為82.69萬戶，合計為241.26萬戶。到2030年農村49歲以上失獨父母規模為85.1萬人，城鎮約的57.2萬人。〔1〕失獨家庭數量龐大，不僅困擾著失獨者的生存與生活，而且威脅到家庭和諧及整個社會的穩定。本研究將失獨家庭作為研究的對象，將其納入個人、家庭、環境三重脈絡之下，力圖尋求一個新的觀點和完整的視角，理解失獨家庭面臨的壓力與困境，探討社會工作介入失獨家庭的定位與著力點，并就社會工作介入失獨家庭幫助失獨家庭重新構建家庭的生活秩序擺脫困境提出對策建議。

一、家庭系統理論的基本觀點

家庭系統理論認為系統是一個由要素組成的整體，要素與要素、要素與整體之間是相互影響相互作用的。所有的有機體都是系統，各個系統由不同的子系統組成并相應地是更大系統的一部分。個人系統、家庭系統、社會系統不斷互動并產生交互作用，影響系統間和系統內的平衡。

家庭系統理論將個人、家庭、社會置于一個共同的脈絡（context）之下的觀點啟發了很多的研究者，將家庭內部的壓力和外部的壓力結合起來，考察引發家庭壓力的種種因素，為社會工作理解和介入失獨家庭的困境提供了有力的支持。其中比較有影響力的是Boss（1987，1988）對家庭面對的外在脈絡和內在脈絡（context）引發的壓力進行了進一步的闡釋。〔2〕Boss指出，家庭的外在脈絡會影響家庭的內在脈絡，引發家庭壓力。外在脈絡指的是家庭的壓力來自于家庭外的因素，包括歷史、經濟、發展、遺傳及文化。家庭的內在脈絡即來自家庭內的因素，對壓力的影響主要有三個向度：結構的、精神的、哲學的。

Betty Carter和Monica McGoldrick 結合家庭生命周期的角度對個體、家庭和文化在內的每一個系統對家庭的影響力進行了解讀〔3〕，認為個體因素、家庭因素與社會因素交織，家庭受內外的壓力是正常和難以避免。當這些因素共同作用于某一點時，所有的家庭都有功能失調現象出現，家庭能否盡快作出調整是解決家庭問題的關鍵。

二、家庭系統論視角下的失獨家庭困境

家庭系統理論為我們認識失獨家庭的困境提供了一個新的視角并為理解失獨家庭困境的成因提供了強有力的解釋模型。

（一）個人身心失調

國外許多研究已經記錄了喪失子女的父母在許多指標上所表現出的嚴重的痛苦程度，這些指標包括抑郁、焦慮、軀體癥狀、自尊以及對生活的控制感。流病學調查研究發現，一個家庭成員的死亡會增加剩余家庭成員過早發生疾病和死亡的危險，那些最近喪失孩子的人所面臨的風險尤其高。國內有調查顯示，我國有70%-80%的失獨父母存在精神創傷或心理障礙，近半數患有抑郁癥〔4〕。

（二）家庭結構與功能失衡

獨生子女死亡帶來的巨大沖擊要求家庭成員彼此間更好地情緒接納，可以公開討論死亡的現實，討論家庭該如何調整以繼續運作，如何運用家庭系統以外的資源來協助家庭度過困難，但是失獨家庭結構缺損和功能不良無力支持家庭做出適應性的改變。

1.失獨家庭結構缺損

家庭結構指家庭中成員的構成及其相互作用、相互影響的狀態，以及由于家庭成員的不同配合和組織的關系而形成的聯系模式。按照鮑溫的家庭系統理論，兩人系統是不穩定的，當兩個人出現問題時，就會拉進一位重要的家庭成員組成三個人的互動，第三者的加入會沖淡兩個人的焦慮。獨生子女在家庭生活中往往正是承擔著核心的情感角色，與父母建立了很深的情感聯結，構建了穩定的家庭情感系統。子女的離世使得平衡的家庭情感關系瞬間失去平衡。因此，經由完整的核心家庭再到夫婦“空巢”家庭，失獨家庭極易產生情感上的被剝奪感。

2.失獨家庭功能不良

失獨家庭在失獨事件發生后，往往面臨著家庭成員（失獨父母）角色喪失、溝通中斷、家庭規則失效、家庭價值與規范失落的情形，最終導致家庭功能受損，家庭陷入“淤塞”狀態難以擺脫困境。

首先，子女死亡帶來的是失獨家庭面臨著雙重的角色喪失。一是直接角色的喪失。失獨家庭失去了孩子，家庭面臨的直接角色喪失是父母失去了為人父母的角色以及與這些角色相關聯的權利、義務和責任。二是間接角色的喪失。子女死亡帶來的不僅僅是為人父母角色的喪失，間接造成了失獨父母彼此間的夫妻角色喪失。獨生子女死亡作為重大的應激事件，對失獨父母的夫妻關系也造成了重大的沖擊，在彼此間的角色期待不獲滿足的情況之下，雙方很容易陷入情感指責的角色模式，甚至彼此不再承擔夫妻的權利、義務，造成角色緊張甚至喪失。

其次，獨生子女死亡造成失獨父母彼此間溝通的中斷。獨生子女死亡后，失獨父母會有不同程度上的自責和悲傷表現，夫妻間喪失了溝通的敏感性，難以覺察和回應對方的感覺、愿望和需求，甚至會進行不當歸因（認為某一方應對孩子死亡負有主要責任），彼此間責備悲傷的多寡，使夫妻間的溝通逐漸演變為指責的無效溝通模式，造成情感溝通障礙，甚至溝通中斷。

再次，獨生子女死亡帶來的是家庭價值與規范的失落。家庭價值指家庭成員判斷是非的標準以及對某件事情的價值所持的態度，它規范了各個家庭成員的行為方式，也深深影響著家庭成員對外界干預的感受和反應性行為。

3.失獨家庭面臨雙向排斥

在獨生子女死亡后，失獨父母不愿意和別人提起孩子的過去，時常感到自卑與孤獨，長期處于精神抑郁和痛苦之中，交往對象僅限于家屬，不愿意參與社區活動，也不與鄰居、同事交往，甚至出現自閉，斷絕與外界的聯系的情況會持續很長一段時間。因此失獨家庭也很容易在社會生活中被邊緣化，甚至與社會脫離。何賢文（2003）的研究發現：喪親是一種符號、禁忌，容易形成社會孤立。失獨家庭的自我隔離弱化了家庭從外部獲取資源的機會，而外部資源的匱乏以及二者之間互動的不足造成失獨家庭的困境進一步惡化。

三、結論與討論

家庭系統理論認為：家庭系統應該在封閉性和開放性之間保持平衡，要足夠開放以便吸納外界的想法和資源，又需要一定的封閉性讓家庭成員保持認同感和意義。失獨家庭的工作系統主要包含個人次系統、家庭系統和社會系統，針對失獨家庭的介入主要是真對失獨家庭的需要，在各個系統內及系統間進行有計劃性的努力，達致系統內和系統間的平衡，即家庭系統動力的重塑和外部系統的有效支持，緩解失獨家庭的危機困境。

（一）重塑家庭動力

面對喪子帶來的巨大哀痛與悲傷，每個家庭的反應和適應能力都不一樣，悲傷所經歷的時間也往往因人而異。社會工作者要對失獨者個人的基本情況進行評估，分類處理。針對一般性的情緒障礙和困難，可以采用陪伴、傾聽、引導失獨家庭情緒疏泄來幫助失獨家庭成員完成與已逝子女的情感連結，引導失獨家庭朝向“生者導向”的家庭生活目標前進。對于沉溺于悲傷不能自拔甚至陷入憂郁、絕望的家庭成員，社會工作可開展個人層面的哀傷輔導工作，協助家庭成員完成未完成的哀悼任務，即接受失落的事實，個人需面對現實，承認逝者不會回來；也可以針對失獨家庭開展敘事治療，透過外化問題、故事述說重構失獨家庭的生命意義，引導失獨家庭精神重建。

在個人情緒疏導的基礎上，社會工作可引入家庭治療的工作，幫助失獨父母修復受損的夫妻關系，促進雙方的情感交流與溝通，協助家庭重新擬定家庭規則，明確失獨父母彼此間的角色與期待，促進彼此間的互相扶持與責任分擔，改善病態的家庭結構，恢復家庭的基本功能，強化家庭度過危機的信心，緩解失獨家庭的危機。

（二）建立有效的社會支持網絡

網絡通常是指人群，團體或組織所形成的關系網絡，它是一種人際和社會互動的聚集或結合。社會網絡是一種社會安排，是由一群互動卻從事交換的人、團體、或組織所組成的社會體系，該體系有共同的目的和目標，共同分享著一個信念：網絡關系能夠是其個別的目標或需求更易于實現或提升。社會支持網絡的強大與否取決于兩個維度，一是社會支持網絡的廣度，即網絡中的個人、組織和機構的數量多少；二是社會支持網絡的強度，即網絡中的這些個人、組織和機構所能提供的社會支持功能的程度。透過社會支持網絡能夠一般的社會支持和特定的社會支持。這類支持可促進社會整合和情感支持。

在家庭探訪的過程中可基于失獨家庭基本情況初步評估的結果，引導失獨家庭建立同質性的支持性小組和異質性的沙龍活動，促進失獨家庭社會資本的全面提升。比如針對失獨家庭的興趣活動，文藝表演、作品展示為主要內容的聯歡活動，養生保健體檢為主要內容的生理健康服務，促進心理健康的心理輔導服務以及參與社區公益服務等不同形式，轉移失獨家庭的注意力，發展其興趣愛好，提升自信心和自我效能感。

（三）針對失獨家庭的個案管理服務

基于系統取向的個案管理工作是社會工作用以處理服務對象系統內部動力不足和系統間功能失調的重要工作方法，其工作手法重在實現服務對象涉及的各項系統的功能發揮，增進當事人與各項系統間的互動。針對失獨家庭所面臨的個人身心統合的困境，家庭結構與功能失調以及外部環境的排斥等多重問題，個案管理可以將政府、社會、社區的各類資源優化管理，發展有效的資源網絡。

〔參 考 文 獻〕

〔1〕周偉，米紅.中國失獨家庭規模估計及扶助標準探討〔J〕.中國人口科學，2013，（5）：2-9.

〔2〕周月清.家庭社會工作——理論與方法〔M〕.臺灣：五南圖書出版公司，2011：135-136.

〔3〕貝蒂·卡特，等.成長中的家庭〔M〕.高雋，汪智艷，張軼文，譯.北京：世界圖書出版公司，2007：8-9.

〔4〕李小宏.用制度手杖扶助失獨老人〔N〕.人民日報，2013-03-26.

〔責任編輯：譚 蕊〕