急診科護理人員職業緊張與職業倦怠現狀及相關性研究

黃建松

鄭州大學第二附屬醫院　鄭州　450014

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急診科護理人員職業緊張與職業倦怠現狀及相關性研究

黃建松

鄭州大學第二附屬醫院鄭州450014

目的調查急診科護理人員職業緊張與職業倦怠的現狀，并分析其相關性。方法便利抽樣法選擇鄭州市三甲醫院急診科護理人員，采用職業緊張量表的個人緊張子問卷和職業倦怠量表進行調查。結果急診科護理人員的職業緊張感和職業倦怠水平均處于較高水平，相關性分析顯示兩者具有明顯相關性。結論急診科護理人員工作環境特殊，管理者應該采用有效措施降低個人的職業緊張感，緩解其職業倦怠水平，提高護士的身心健康。

急診科；護理人員；職業緊張；職業倦怠；相關性

目前職業緊張已成為疾病和工作能力下降的一個重要因素[1]。醫護人員作為救死扶傷的特殊群體，其職業緊張程度不僅直接影響工作質量和效率，也間接影響患者的治療和康復。護理的職業特點決定了護士在工作中必須面對眾多壓力源。急診科作為醫院搶救患者生命的最前線，是急危重癥患者最集中、病種最多、搶救和管理任務最重的科室。由于經常面臨危急、突發多變的搶救情況，工作緊張繁忙，工作負荷大，急診科護士長期處于高應激工作環境中，這種狀態容易使急診護士產生職業倦怠感，表現為厭倦護理工作，減少工作投入，對患者冷漠等。工作倦怠不僅可損害護士的身心健康，使其產生焦慮、抑郁、慢性疲勞、頭痛、高血壓和胃腸疾病等問題，還可嚴重影響工作效率和質量[2-4]。我們通過調查急診科護理人員職業緊張現狀和職業倦怠感現狀，并分析其相關性，為制定干預性措施降低護理人員的職業緊張和倦怠感提供參考依據。

1　對象與方法

1.1研究對象采用便利抽樣方法，整群抽取鄭州市三級甲等醫院的急診科護士為調查對象。納入標準：注冊護士及在急診科工作1年以上。共發放問卷80份，有效問卷78份。男22例，女56例；年齡(32.23±7.65)歲。專科學歷32例，本科46例。未婚48例，已婚30例。護師及以下58例，主管護師及以上20例。

1.2調查工具

1.2.1職業緊張量表采用職業緊張量表的個體緊張反應問卷(PSQ)[5]進行調查：包括心理緊張反應、業務技術緊張反應、人際關系緊張反應和軀體緊張反應共4項指標。每項指標由10個條目組成，每個條目按1～5級評分，分值越高表明緊張反應越強烈。

1.2.2職業倦怠感量表[6]由美國心理學家Maslash和Jackson1986年編制，香港理工大學彭美慈博士譯成中文引入我國。該量表共22個條目，采用likert7分等級評分法，0代表從來沒有，1代表1年有幾次，2代表1次/月，3代表每月有幾次，4代表1次/周，5代表每周有幾次，6代表每天都有。本量表包括3個緯度：情緒疲憊感或稱情感耗竭、工作冷漠感或稱去個性化、個人無成就感或稱自我效能降低。前兩個分量表個體得分越高，表示體驗到的倦怠程度越重，且二者存在中等程度的相關。個人無成就感得分越高，表示體驗到的倦怠程度越輕。

1.3統計學分析數據采用SPSS13.0統計軟件進行統計分析，描述性分析(率和均數±標準差)；獨立樣本t檢驗、相關分析，值取0.05作為檢驗水準，P值為雙側概率。

2　結果

2.1急診科護理人員個體職業緊張感水平及與常模的比較急診科護理人員個體職業緊張感水平均高于常模，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1　急診科護理人員個體職業緊張感水平及與常模的比較±s)

注：*P<0.05。

2.2急診科護理人員職業倦怠水平及與常模的比較急診科護理人員職業倦怠水平高于常模，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2　急診科護理人員職業倦怠水平及與常模的比較±s)

注：*P<0.05。

2.3急診科護士個體職業緊張和職業倦怠的相關性分析結果顯示兩者具有明顯相關性，見表3。

表3　急診科護士個體職業緊張和職業倦怠的相關性分析(r，p)

注：P<0.05。

3　結論

急診科工作環境特殊，患者病情變化快、病死率高，儀器多而復雜，因而對護理人員知識、技能的要求較高。同時，時刻面臨極高的職業危險，承受比常人更多的心理、軀體壓力。持續的壓力會導致護士活力和工作熱忱降低，常懷疑自身的能力，并對工作成績持否定態度。感覺精力不足、自尊心下降，因而存在著較多發生職業緊張和職業倦怠的潛在危險因素。本組結果顯示，急診科護士的個體職業緊張與職業倦怠水平均高于國內常模[7]，提示急診科護士職業緊張和倦怠更為嚴重，進行積極關注和有效的干預已刻不容緩。

本組結果還顯示，職業緊張與職業倦怠呈明顯正相關(P<0.05)，可以推論職業緊張可能為職業倦怠的原因之一。職業緊張造成的心理生理改變有可能導致職業倦怠[8]。急診科護理人員從事的是高技術、高風險且又與陌生環境和人群接觸頻繁的職業，同時勞動強度較高，容易產生消極的情緒體驗，造成身心疲憊和消耗狀態。越來越多的研究表明，護理人員是職業倦怠的高發群體，可以導致醫療缺陷差錯，后者反過來又會加重倦怠癥狀，從而形成惡性循環。故醫院、護理部及護士長更應重視減輕護士職業緊張、職業倦怠，不斷提升年輕護士的專科技能，優化工作環境，提高工作滿意度和職業自尊，維護其身心健康，增加其工作熱情，提高工作效率。從而有效的降低職業緊張感，緩解職業倦怠的水平。

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[6]郭桂麗.沈陽市六家三級甲等醫院急診護士職業倦怠與工作場所暴力的相關性研究[D].中國醫科大學,2009.

[7]茅金寶,袁艷華,安曉華.手術室護士職業緊張與職業倦怠狀況調查分析[J].齊魯護理雜志,2010,16(17):19-20.

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(收稿2016-05-12)

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1077-8991(2016)06-0132-02