齊齊哈爾市某高校人群血清乙型肝炎病毒流行病學調(diào)查*

聶云天，郭麗娜，劉淑斌，田艷君，張立杰，張國俠

齊齊哈爾市某高校人群血清乙型肝炎病毒流行病學調(diào)查*

聶云天，郭麗娜，劉淑斌，田艷君，張立杰，張國俠

目的了解齊齊哈爾市某高校各類人群乙型肝炎病毒血清流行病學感染狀況。方法在2000名學生、200名教師、100名教輔人員、100名后勤人員和100名機關(guān)人員取血清，采用ELISA法檢測HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc。結(jié)果在2500人中，檢出HBV標記物陽性232人（9.3%）；后勤人員血清HBsAg攜帶率為13%，顯著高于其他各類人群（x2=32.6，P＜0.05）；其他各類人群血清HBsAg陽性率在7.0%～9.5%之間，無顯著性差別（P＞0.05）；所有被檢測人員血清抗-HBs陽性率為50.3%，各組之間無明顯統(tǒng)計學差別（x2=5.62，P＞0.05）。結(jié)論高校各類人群乙型肝炎血清學指標檢出率因群體不同而不同，需加強乙型肝炎防治教育，加強疫苗接種和衛(wèi)生保健意識教育。

乙型肝炎；高校人群；血清學調(diào)查；乙肝疫苗接種

大量資料顯示我國屬于HBV感染高發(fā)區(qū)，乙型肝炎在我國廣泛流行，人群感染率較高［1］。2005～2010年我國乙型肝炎發(fā)病分析結(jié)果顯示，15～25歲人群乙型肝炎發(fā)病率呈現(xiàn)急劇升高的趨勢［2］。國外也有研究顯示，20歲以上人群HBV感染的風險是20歲以下人群的3.7倍［3］。在大學，加強對HBV感染的監(jiān)測及防治工作顯得尤為重要［4］。最新的研究數(shù)據(jù)顯示中國高校各群體中乙型肝炎發(fā)生率在4.14%～11.47%之間［5］。為了解齊齊哈爾市某高校人群乙型肝炎病毒血清流行病學特點，我們進行了相關(guān)調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1　對象與方法

1.1研究對象2014年3月至2014年12月在某大學采用分層整群單純隨機抽樣調(diào)查方法，對學生、教師、教輔人員、后勤人員、機關(guān)人員進行分層抽樣，每個人群血清標本不少于100份，共選取2500人參與此次研究，其中學生2000人、教師200人、教輔人員、后勤人員、機關(guān)人員各100人。

1.2血清HBV標記物檢測取肘靜脈全血2 ml，采用ELISA法檢測HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc（陜西鑫誠生物試劑公司）。檢測儀器為美國產(chǎn)READER230型酶標儀和WASHER430型洗板機（華美生物工程公司）。

1.3統(tǒng)計學方法應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1人群感染情況見表1。后勤人員血清HBsAg陽性率顯著高于其他各類人群（x2=44.3，P＜0.05）；后勤人員血清HBeAg陽性率顯著高于其他人群（x2=68.5，P＜0.01）；所有被檢人員血清抗-HBs和抗-HBc陽性率無顯著統(tǒng)計學差別（x2=5.6，P＞0.05）。

表1　各類人群血清HBV標記物陽性率［n（%）］

3　討論

此次對乙型肝炎血清學檢測結(jié)果表明，某高校各類人群檢出HBeAg陽性59人，占被調(diào)查人數(shù)的2.4%，檢出抗-HBe陽性109人，占總檢測人數(shù)的4.3%。在2500例各類人群中共有232人（9.3%）存在HBV感染的證據(jù)，與文獻報道相似［5，6］。各類人群血清抗-HBs陽性率平均為63.2%，各類人群抗體陽性率無統(tǒng)計學差異（x2=5.6，P＞0.05）。各類人群乙型肝炎病毒感染指標HBsAg陽性率平均為9.3%，但后勤人員血清HBsAg陽性率為13%，與其他各類人群比較具有統(tǒng)計學差別（x2=44.3，P＜0.05），表明后勤人群患有乙型肝炎或者攜帶HBsAg的比例較高，分析原因可能與后勤人員感染機會較多有關(guān)［7］。通過對各類人群接受乙型肝炎疫苗免疫接種走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學生、教師、教輔人員、機關(guān)人員接種乙型肝炎疫苗及時，且接種次數(shù)足夠，而對后勤人群疫苗接種情況進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)有些后勤人員沒有接種疫苗或者是沒有接種足夠量的乙型肝炎疫苗。學生、教師、教輔人員、機關(guān)人員接種乙型肝炎疫苗后雖然發(fā)現(xiàn)接種乙型肝炎疫苗對降低人群HBsAg陽性率影響不大，但是對提高疫苗人群抗-HB陽性率有非常明顯的作用［8，9］。國家實施乙型肝炎疫苗接種免疫決策，是迅速有效控制和消除我國乙型肝炎發(fā)病率的最佳選擇［10-12］，接種乙型肝炎疫苗是預(yù)防乙型肝炎感染有效途徑之一，所有被檢測人群血清抗-HBs陽性檢出率為50.3%，主要是因為接種過乙型肝炎疫苗而獲得免疫力有關(guān)［13］。所有被檢測人群中有1242人血清抗-HBs為陰性，占49.7%，說明本校各類人群有相當一部分人屬于乙型肝炎易感人群［14］，要想控制和減少高校乙型肝炎病毒感染和傳播，普遍接種乙型肝炎疫苗、進行乙型肝炎篩查或加強免疫接種尤其重要［15］。針對上述情況，我們建議高校應(yīng)采取以下措施加強乙型肝炎的防治工作：（1）對各類人群開展傳染病防治健康教育，普及乙型肝炎防治知識，樹立良好的個人衛(wèi)生習慣，提高各類人群的自我保健意識，提高乙型肝炎疫苗接種率，加強免疫和進行定期體檢［16］；（2）對于抗體水平較弱的人群，尤其是抗-HBs為陰性者應(yīng)重新進行乙型肝炎疫苗全程免疫接種，以提高人群的免疫率和保護率［17］；（3）對乙型肝炎患者，應(yīng)督促其進行必要的治療。

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（收稿：2016-03-20）

（本文編輯：陳宗炳）

An epidemiological survey of hepatitis B virus infection in the population of a university in Qigihar

NieYuntian，GuoLina，LiuShubin，etal.
GeneralHospital，ProvincialLandReclamationBureau，Heilongjiang Province，China

Hepatitis B；University population；Immunization；Epidemiology

10.3969/j.issn.1672-5069.2016.05.023

2015年黑龍江省大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練項目（編號：201511230028）

150088黑龍江省哈爾濱市黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院（齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第十一醫(yī)院）感染三科（聶云天，張國俠，劉淑斌，田艷君，張立杰）；消化內(nèi)科（郭麗娜）

聶云天，男，23歲，齊齊哈爾醫(yī)學院2012級臨床醫(yī)學專業(yè)本科生。E-mail：575609953@qq.com

張國俠，E-mail：zhanggx1106@163.com