早期氣管切開技術(shù)治療顱腦外傷與腦出血的臨床療效分析

江西省上饒市橫峰縣人民醫(yī)院（334300）李旭平

江西省上饒市人民醫(yī)院（334000）吳遠水

臨床上比較常見的危重癥包括顱腦外傷以及腦出血癥狀，因為病情十分復(fù)雜，并且發(fā)展速度非常快，所以很容易引發(fā)嚴重并發(fā)癥或者是導(dǎo)致患者死亡，采取合理治療方法對這種疾病患者來說是非常重要的。多項研究表明，早期氣管切開法可以對顱腦外傷以及腦出血癥狀產(chǎn)生良好治療效果[1]。本文以86例顱腦外傷以及腦出血病人作為研究對象，分析研究早期氣管切開法對顱腦外傷以及腦出血病人產(chǎn)生的臨床治療效果，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2014年5月～2015年10月我院收治的86例顱腦外傷以及腦出血病人作為研究對象，全部患者都存在顱腦外傷史，并且影像學(xué)檢查結(jié)果表明是腦出血，男51例，女35例，患者年齡22～72歲，平均45.6±3.4歲，患者發(fā)病時間為0.6～11小時，平均發(fā)病時間是4.6±1.2小時。按照所采取的治療方法，將其均分為觀察組以及對照組，兩組患者在性別、年齡以及發(fā)病時間等一般資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有均衡性。

1.2 方法 對照患者予以常規(guī)治療方法，就是在顱腦外傷以及腦內(nèi)出血引發(fā)精神障礙癥狀的急性期，采取對癥治療方式進行神經(jīng)外科處理。觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上接受早期氣管切開法進行治療，讓患者處于仰臥位，并且在肩下墊枕，使其頭居中同時后仰，結(jié)合患者病情選擇局麻或者是全麻方法，順著頸前正中相應(yīng)甲狀軟骨下緣一直往下到患者胸骨上窩位置做直線切口，將患者皮膚以及皮下組織有效切開后，順著中線分離患者胸骨舌骨肌和相應(yīng)胸骨甲狀肌，并且分離暴露氣管。保證氣管準確無誤后，按照從上到下的順序，用刀片調(diào)開第2～4氣管環(huán)位置的兩個氣管環(huán)，放進氣管套管同時將其固定好。

1.3 觀察指標 觀察兩組顱腦外傷以及腦出血具體控制情況[2]。痊愈：全部癥狀均消失，神經(jīng)功能完全恢復(fù)正常；顯效：患者臨床癥狀以及神經(jīng)功能均得到顯著改善，并且生活基本自理；有效：患者臨床癥狀以及神經(jīng)功能均有所好轉(zhuǎn)，可是生活還是無法自理；無效：患者臨床癥狀以及神經(jīng)功能沒有發(fā)生變化，甚至更加嚴重。

附表 兩組疾病控制情況的對比[n(%)]

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本組研究的所有數(shù)據(jù)均錄入EXCEL，采用SPSS19.0軟件處理，計量資料以x±S表示，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用t和x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組疾病控制情況的對比：觀察組治療總有效率為86.0%，明顯高于對照組的60.5%，比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見附表。

3 結(jié)論

本組研究中，以86例顱腦外傷以及腦出血病人作為研究對象，按照治療方式的不同，將其均分為觀察組以及對照組，對照組實施常規(guī)治療方案，觀察組實施早期氣管切開法進行治療，對比兩組臨床療效。結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率為86.0%，明顯高于對照組的60.5%，比較差異顯著，這和岑鍵昌[3]研究得出的結(jié)論“早期氣管切開法能夠有效治療顱腦外傷以及腦出血疾病，值得廣泛推廣應(yīng)用。”一致，說明采取早期氣管切開法對顱腦外傷以及腦出血病人進行治療，能夠獲得顯著療效，改善病人生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價值非常高。