早期氣管切開技術治療顱腦外傷與腦出血的臨床療效分析

江西省上饒市橫峰縣人民醫院（334300）李旭平

江西省上饒市人民醫院（334000）吳遠水

臨床上比較常見的危重癥包括顱腦外傷以及腦出血癥狀，因為病情十分復雜，并且發展速度非常快，所以很容易引發嚴重并發癥或者是導致患者死亡，采取合理治療方法對這種疾病患者來說是非常重要的。多項研究表明，早期氣管切開法可以對顱腦外傷以及腦出血癥狀產生良好治療效果[1]。本文以86例顱腦外傷以及腦出血病人作為研究對象，分析研究早期氣管切開法對顱腦外傷以及腦出血病人產生的臨床治療效果，現將研究結果作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2014年5月～2015年10月我院收治的86例顱腦外傷以及腦出血病人作為研究對象，全部患者都存在顱腦外傷史，并且影像學檢查結果表明是腦出血，男51例，女35例，患者年齡22～72歲，平均45.6±3.4歲，患者發病時間為0.6～11小時，平均發病時間是4.6±1.2小時。按照所采取的治療方法，將其均分為觀察組以及對照組，兩組患者在性別、年齡以及發病時間等一般資料上差異無統計學意義(P＞0.05)，具有均衡性。

1.2 方法 對照患者予以常規治療方法，就是在顱腦外傷以及腦內出血引發精神障礙癥狀的急性期，采取對癥治療方式進行神經外科處理。觀察組患者在常規治療基礎上接受早期氣管切開法進行治療，讓患者處于仰臥位，并且在肩下墊枕，使其頭居中同時后仰，結合患者病情選擇局麻或者是全麻方法，順著頸前正中相應甲狀軟骨下緣一直往下到患者胸骨上窩位置做直線切口，將患者皮膚以及皮下組織有效切開后，順著中線分離患者胸骨舌骨肌和相應胸骨甲狀肌，并且分離暴露氣管。保證氣管準確無誤后，按照從上到下的順序，用刀片調開第2～4氣管環位置的兩個氣管環，放進氣管套管同時將其固定好。

1.3 觀察指標 觀察兩組顱腦外傷以及腦出血具體控制情況[2]。痊愈：全部癥狀均消失，神經功能完全恢復正常；顯效：患者臨床癥狀以及神經功能均得到顯著改善，并且生活基本自理；有效：患者臨床癥狀以及神經功能均有所好轉，可是生活還是無法自理；無效：患者臨床癥狀以及神經功能沒有發生變化，甚至更加嚴重。

附表 兩組疾病控制情況的對比[n(%)]

1.4 統計學處理 本組研究的所有數據均錄入EXCEL，采用SPSS19.0軟件處理，計量資料以x±S表示，計數資料以百分率（%）表示，采用t和x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組疾病控制情況的對比：觀察組治療總有效率為86.0%，明顯高于對照組的60.5%，比較差異存在統計學意義（P＜0.05），詳情見附表。

3 結論

本組研究中，以86例顱腦外傷以及腦出血病人作為研究對象，按照治療方式的不同，將其均分為觀察組以及對照組，對照組實施常規治療方案，觀察組實施早期氣管切開法進行治療，對比兩組臨床療效。結果顯示，觀察組治療總有效率為86.0%，明顯高于對照組的60.5%，比較差異顯著，這和岑鍵昌[3]研究得出的結論“早期氣管切開法能夠有效治療顱腦外傷以及腦出血疾病，值得廣泛推廣應用。”一致，說明采取早期氣管切開法對顱腦外傷以及腦出血病人進行治療，能夠獲得顯著療效，改善病人生活質量，臨床應用價值非常高。