柴蕓：用專業的服務迎接新生命

文/邵竹林 王紅丹

柴蕓：用專業的服務迎接新生命

文/邵竹林 王紅丹

柴蕓

主任醫師、杭州市婦產科醫院（杭州市婦幼保健院）產科主任，曾經在浙江大學醫學院附屬婦產科醫院從事臨床、教學工作20余年。精通婦產科疾病的診治。2005年后一直從事產科臨床工作，在妊娠期系統保健、健康教育、營養指導、妊娠并發癥的預防、診斷及治療，難產的診斷處理方面有豐富的臨床經驗，擅長各類產科手術，手術技藝精湛，縫合切口精美。

杭州市婦產科醫院從2014年11月啟用、迎接第一位新生寶寶以來，經過不到兩年時間，無論是硬件環境、醫療技術、服務品質，都在患者中有口皆碑。現在，每個月有將近1000位寶寶在這里出生。為此，醫院的產科開放了4層普通病房，1層LDR一體化病房，再加上分娩中心，共180張床位。而管理著整個產科醫護團隊的，就是本期專訪的柴蕓主任。

柴主任在回答采訪提問中，言語不徐不疾，溫和沉靜，并非記者想象中風風火火的樣子。對此，她笑答：“做產科醫生，在產科工作中更需要全面考慮，妥善規劃，理性從容，出現緊急狀況時需要的是臨危不亂，決策果斷。”就像在5月29日夜間，產科接診的孕婦許女士突發臍帶脫垂，如果稍有延遲，就會導致胎兒缺血缺氧，死亡率非常高。在這種情況下，產科醫護人員臨危不亂，與麻醉師和新生兒科醫師通力合作，啟動緊急剖宮產，從發現臍帶脫垂至胎兒娩出，僅用了6分鐘，成功搶救了新生兒。

產房是一個沒有硝煙的戰場。柴主任所帶領的產科，能夠成功解決這樣的險情，依靠的是管理制度、資源配置的優化，診治流程上的規范，以及對應急預案的擬定和急救模擬的演練，綜上，才能形成一支訓練有素的專業隊伍。

除了過硬的技術，醫院更為孕產媽媽及家屬們提供舒適的醫療環境和服務體驗。在醫院住院樓的20層，是產科的LDR分娩中心，集待產（Labor）、生產（Delivery）、產后康復（Recovery）為一體，以五星級酒店的溫馨舒適淡化醫院的緊張氣氛，為孕產婦制訂個性化、全程式的分娩方案，使產婦在舒適、快樂中完成分娩。其中，水中分娩是其中最具特色的服務之一。

經典案例：

分娩服務，完成了她懷孕以來的心愿。

36歲的徐女士有過一次較為痛苦的首胎分娩經歷，因此在懷上二胎后，她就一直向往“水中分娩”這種方式，并選擇了杭州市婦產科醫院，因為這里是杭州市唯一一家開展水中分娩的助產單位。在整個孕期中，柴蕓主任建議徐女士積極參加孕婦學校的教育，合理控制體重，合理調整運動，為水中分娩做好準備。

臨產前，柴主任評估了徐女士的身體條件，并根據實際情況對整個產程進行了細致的監控和調整，幫助徐女士順利完成了這次分娩。

懷抱新寶寶的徐女士對記者感言：“下水以后，我就感覺特別舒適，疼痛減輕了很多。從臨產發動到胎兒娩出，整個產程只用了4個多小時，而且產后只有很淺的裂傷。謝謝醫生和護士共同幫我完成了水中分娩的心愿。”

醫學數據：

杭州婦產科醫院的“家文化”理念，為患者提供的溫馨環境，以及實力強大的醫護資源，是以柴蕓主任為首的醫院產科最自信、最自豪的事。隨著“二孩”政策全面放開，相信會有更多的孕產媽媽在醫院體會到這種優質服務。

同時，柴主任也通過本刊提醒，孕育新生命是圣神而幸福的，但健康和安全也至關重要。如果是35歲以上甚至超過40歲的高齡產婦，就必須要知道：年齡越大，男女雙方的身體狀況（包括卵子和精子的質量）會越復雜，會增加孕產過程中母嬰的健康風險。因此，在決定懷二胎前，夫妻雙方都要科學、嚴謹地評估健康狀況。如果有剖宮產史和子宮手術史的女性，在懷孕前要攜帶第一次手術相關記錄到孕前咨詢門診咨詢和檢查。同時需要關注初次生產時的情況是否順利、是否有相關并發癥等。如果第一胎是剖宮產，通常情況下子宮疤痕的修復至少需要兩年時間，所以建議剖宮產兩年以后再考慮二次懷孕。但并不是說兩胎相隔的時間越久越安全，如果二次分娩時間隔得太久，隨著母體年齡的增長，機體狀態已經發生變化，妊娠和分娩風險也會隨之增加。因此，柴主任建議，產婦最好在剖宮產后的2至3年內再生育。

如果已經懷孕了，則一定要密切注意自己的身體狀況，日常產檢要比初產婦更加勤快，尤其是40歲以上的孕產婦，還需要考慮通過羊水穿刺或無創DNA檢測等方法，來規避新生兒缺陷的風險。