對付感冒先分類型

有100種以上的病毒可能誘發感冒

對付感冒本來并不是件難事，只要注意休息，合理用藥，多喝水，往往一周后就能好轉。可奇怪的是，總是有些患者感冒久治不愈，明明認為自己對癥下藥了，但感冒怎么總是反復呢？原因很簡單：沒分清感冒的類型。有的藥可能并不奏效，反而越吃病情越嚴重。如果不加以鑒別就自行診斷，很可能延誤病情。

感冒是一種由病毒引起的上呼吸道感染綜合征，有100種以上的病毒可能誘發感冒。一般來說，不論吃藥與否，感冒癥狀會持續約一星期。感冒的起點應該是出現癥狀的一天前，此時病毒已經在體內潛伏，然后突然爆發。最早出現的癥狀，主要包括咽喉腫痛、打噴嚏、鼻塞流涕、身體疲倦。

感冒有多種類型，雖然都叫感冒，但病因不一樣，表現癥狀也不同。如果不了解病因隨意用藥，很可能延誤病情。

第一類：病毒性感冒

特點：打噴嚏、流鼻涕（清水鼻涕）、咳嗽（干咳、無痰），抽血檢查結果，一般白細胞指數不高。

治療：1.如果著涼了，沒有發燒、吃飯不受影響、渾身不疼，可以在家休息、多喝水，吃點對癥的感冒藥，一般5～7天就能恢復。2.如果發熱達38℃以上，咳嗽有痰（顏色發黃），渾身疼，甚至出現呼吸困難等癥狀，建議及時就醫。

需要特別提醒的是，因流感病毒引起的感冒可能引發肺炎，所以千萬不能硬扛，需要在醫生指導下服用抗病毒藥物。

第二類：細菌性感冒

特點：流鼻涕（鼻涕濃、發黃）、扁桃體紅腫、咳嗽（咳痰、顏色發黃）、發燒。

治療：細菌感染引起的感冒，抽血檢驗一般會發現白細胞指數很高。出現這些指征，就要使用抗生素。但是切記，抗生素藥物不要隨便吃，必須遵醫囑。

第三類：支原體感染

特點：支原體感染癥狀，類似病毒性感冒，潛伏期一般為1～3周。發病形式多樣，多數患者僅以低熱、疲乏為主；部分患者，可出現突發高熱并伴有明顯頭痛、肌肉痛及惡心等全身癥狀，呼吸道癥狀以干咳最為突出。

治療：支原體感染引發的感冒，要格外警惕。如果不重視，會引發支原體肺炎、腦膜炎、肝臟損害。千萬不要抱著“挺一挺就過去了”的態度。這類感冒是扛不過去的，吃再多治療病毒性感冒和細菌性感冒的藥物，都是沒有效果的。因為，支原體感染只能吃特效藥，比如阿奇霉素、喹諾酮類藥物（注意：喹諾酮類藥物只適用于16歲以上人群），切記這些藥物一定要在醫生指導下服用。

如果自己無法分辨是哪種類型的感冒，建議去醫院查一查，尤其是老人和小孩。需要檢查的項目包括：1.血常規：看看白細胞的分類、血小板有沒有變化；2.C反應蛋白：炎癥反應的指標；3.降鈣素原：檢查是否有細菌感染；4.如果發熱，建議再查一項“流感病毒”的抗原。通過這幾項檢查，就能清楚了解感冒類型。

（據《生命時報》/作者系首都醫科大學附屬北京地壇醫院感染性疾病診療中心主任醫師/張冕/整理）