藏起來(lái)的抑郁癥

張新喬

抑郁癥在老年人中的比例并不低。老人生活中的很多問(wèn)題，看似和抑郁癥無(wú)關(guān)，其實(shí)都是抑郁癥的表現(xiàn)。

“胃部不適”的老爺子

62歲的王先生是一位退休工人。一年前因家里裝修房子，王先生經(jīng)常起早貪黑地干些雜活，非常辛苦。等到房子裝修好后，他卻出現(xiàn)了失眠，感到渾身無(wú)力，胃口差，胃部不適感，上腹飽脹感，頂?shù)眯乜陔y受，體重下降明顯。

王先生懷疑自己得了重病，就到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，做了大量的檢查，如心電圖、B超、血生化、頭顱CT、腦電圖、胃鏡等。檢查結(jié)果，除胃鏡檢查為淺表性胃炎外，其他均正常。他服了一些藥后，沒(méi)有明顯改善，以后一直在當(dāng)?shù)馗骷裔t(yī)院門診就診，老懷疑自己得了重病，怕醫(yī)生和家人瞞著他。

愛(ài)擔(dān)憂的老太太

李老太太，70歲，近半年來(lái)整日擔(dān)心孫子被綁架。她自己身體并不好，但每天來(lái)回4次接送孫子，風(fēng)雨無(wú)阻，還經(jīng)常打電話到孩子學(xué)校詢問(wèn)情況。兒子兒媳要是下班遲歸，李老太太總會(huì)擔(dān)心出車禍。

李老太太整天喋喋不休，對(duì)周圍的一切都擔(dān)心，而對(duì)其他事情均無(wú)興趣。她以前喜歡的人或物，現(xiàn)在也不感興趣了，并且不愿意與其他人交往。她總是責(zé)備自己做錯(cuò)了事，怕導(dǎo)致家人和其他人不幸，嚴(yán)重時(shí)會(huì)被這種想法困擾，企圖自殺。

“反應(yīng)遲鈍”的大媽

張大媽，今年65歲。她往日精神頭兒不錯(cuò)，愛(ài)鍛煉、愛(ài)串門聊家常。可是近3個(gè)月，她變得不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，而且動(dòng)作緩慢。平常做熟的家務(wù)勞動(dòng)，也要很長(zhǎng)時(shí)間才能完成，還不愛(ài)主動(dòng)講話。每次，她都以簡(jiǎn)短低弱的話答復(fù)家人的問(wèn)話，還總是說(shuō)身體哪里不舒服。有時(shí)，她會(huì)雙眼呆呆的，對(duì)身邊的事常常無(wú)動(dòng)于衷。只有在提及她故去的老伴時(shí)，她才眼含淚花，訴說(shuō)許多事情自己都做不了，想不起怎么做，頭腦一片空白。家人帶她到醫(yī)院看了幾次，也診斷不出什么毛病。

及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)診治

前述這些都是臨床上遇到的老年抑郁癥的案例。據(jù)統(tǒng)計(jì)，老年人當(dāng)中罹患抑郁癥的比例高達(dá)10%～15%，使這些老年人無(wú)法正常生活，同時(shí)也降低這些老年人親屬的生活質(zhì)量。

老年抑郁癥表現(xiàn)多樣化，主要集中在軀體不適、焦慮不安、精神遲緩、被迫妄想、記憶衰退這5個(gè)方面。如厭食、便秘、頭暈頭痛；終日擔(dān)心自己和家庭將遭遇不幸，坐臥不安；思維內(nèi)容貧乏、行動(dòng)遲緩，對(duì)外界動(dòng)向無(wú)動(dòng)于衷；妄想疑病、被害、貧窮等；當(dāng)病情發(fā)展到嚴(yán)重階段時(shí)，有記憶減退、智能障礙、思維抑制類似老年性癡呆癥的表現(xiàn)。如果不及早發(fā)現(xiàn)診治，會(huì)比年輕人有更大的自殺風(fēng)險(xiǎn)。

國(guó)際上有一種用于篩查此病的量表，叫做《老年抑郁癥量表》，可幫助大家及早發(fā)現(xiàn)。

1.最近一星期您是否感到空虛？2.最近一星期您是否對(duì)現(xiàn)在的生活不太滿意？3.最近一星期您是否擔(dān)心什么不幸的事情發(fā)生？4.最近一星期您是否大部分時(shí)間感到不開(kāi)心？

如果老人有兩個(gè)及以上的問(wèn)題回答“是”，就要警惕其患老年抑郁癥的可能。最好到?？崎T診咨詢或就診，進(jìn)一步明確是否患了老年抑郁癥。