別把耳鳴當成不治之癥

張繼東

耳鳴，顧名思義就是在外界沒聲音的情況下耳內或顱內聽到聲音的一種主觀感覺。要想“治好”耳鳴，必須先了解耳鳴。首先，要知道耳鳴的原因和分類。

引起耳鳴的原因很多，通常我們把耳鳴分為兩類，即客觀性耳鳴和主觀性耳鳴。客觀性耳鳴是指患者和他人都能聽到的耳鳴，常常因為頭頸部的血管、肌肉或關節等的問題所導致，這類耳鳴所占比例很小。更多是主觀性耳鳴，只有患者能聽到，其他人聽不到。主觀性耳鳴有些是繼發的，如繼發于突聾或藥物損害，更多則是用目前檢查方法找不到明確原因的，我們稱之為主觀特發性耳鳴。

很多患者認為耳鳴是不治之癥，這是對耳鳴存在的錯誤認識。剛出現耳鳴時，患者往往十分緊張，很在意耳鳴的存在以及對自己的影響。隨著時間推移，大部分患者都能適應耳鳴，也就是耳鳴雖然存在，但對工作生活基本沒有影響，不注意時根本感覺不到耳鳴。還有一些患者始終不能擺脫耳鳴的困擾，四處求醫，試圖根除耳鳴，如果沒有得到正確引導，就可能出現耳鳴持續加重，進而繼發不良心理反應。醫生對這類患者就需要給予足夠的關注和幫助。由于耳鳴干擾到患者的正常生活，又找不到合適的治療方法，患者可能變得更加沮喪、煩躁和焦慮，影響睡眠和注意力，這些情況的存在又使耳鳴在感覺上變得更加嚴重。這種惡性循環使得耳鳴往往比較頑固，難以根治。

所以，耳鳴的治療不可能一蹴而就，也不能把消除耳鳴放在第一位，首先要讓耳鳴患者適應耳鳴，轉變為有耳鳴的正常人，患者必須認識到耳鳴的治療需要一個較長期的過程。

首先，出現耳鳴時，要認真和科學地對待，積極尋求專科醫生幫助。如果耳鳴只是一過性的，很快就消失，那大可不必擔心，很多人都有這種經歷。如果是持續的，就應該到耳鼻喉科，最好是有耳鳴的專科就診，排除與耳科有關的疾病，特別是聽力問題。有些耳鳴可能是早期中耳炎或聽力下降的表現，不早期治療會耽誤病情。這時要避免沒有根據的猜測，這些對治療是沒有幫助的，只會加重不必要的心理負擔。

第二，如果沒有找到明確的原因，也就是所謂主觀特發性耳鳴，患者要端正心態，要在專科醫生的正確指導下，科學制定耳鳴治療方案，急于求成或悲觀失望都是不利于耳鳴治療的。

第三，對多數耳鳴患者，聲音治療都是有效的，但需要一個耐心接受的過程。耳鳴患者應當避免過分安靜的環境。我們都知道白天環境中會存在有很多聲音，加之工作和人際交往，患者常常感受不到耳鳴的存在。所以，平常在家或其他安靜環境里，可以開一點廣播或者電視提高背景聲，降低對耳鳴的關注。同時應該在醫生指導下正確地聆聽聲音，這有助于更快地適應耳鳴。聆聽的聲音不能超過耳鳴聲，過大的聲音雖然暫時性掩蔽耳鳴，但起不到治療效果，甚至可能損傷聽力，加重耳鳴。通過正確的聲治療，大多數患者都能達到對耳鳴的適應。這個過程就像剛開始下雨時我們會聽到雨聲，但時間長了我們就會根本“聽”不到它，雨聲的存在甚至還有助于睡眠。對耳鳴的適應也是如此。建議患者每天堅持有規律地聆聽自然界的聲音，每次半小時到一小時，聲音與耳鳴大小相同或稍低于耳鳴，以自己舒適為度，這樣能更快地實現對耳鳴的適應。

最后，還可以通過一些藥物來輔助治療，如有助于睡眠的藥物、緩解焦慮的藥物等。如果耳鳴同時聽力也下降，建議嘗試佩戴助聽器治療。

耳鳴并不可怕，不是所謂的不治之癥，但我們應該采用積極和正確的方式，持之以恒，才會最終擺脫耳鳴困擾，享受聲音的樂趣。