基于文獻計量學的心理彈性研究現狀和熱點分析

蘇 盼，張靜平，張 杰，王安妮

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·社會·行為·心理·

基于文獻計量學的心理彈性研究現狀和熱點分析

蘇 盼，張靜平，張 杰，王安妮

目的檢索并分析當前心理彈性研究的現狀與熱點。方法系統檢索PubMed 2010-01-01至2015-09-15收錄的國際上發表的主題或關鍵詞中涉及心理彈性的文獻。檢索到的結果運用書目信息共現分析系統(BICOMS)進行文獻計量分析，包括發表年份、來源期刊、主題詞等。根據主題詞累計頻次的變化曲線設定截取的高頻主題詞得到詞篇矩陣，并將其用gCLUTO 1.0軟件進行雙向聚類分析得到主題詞聚類曲線圖、主題詞聚類矩陣及主題詞聚類樹狀圖，最終結合具體文獻進行分析，得出研究現狀及研究熱點。結果心理彈性相關文獻共3 241篇，出現頻次≥40次的主題詞36個，通過分析獲得心理彈性研究的4個研究熱點：心理彈性對改善創傷后應激障礙(PTSD)的作用、老年人心理彈性與其心理健康的關系、疾病照顧者心理彈性狀況、心理彈性在壓力應對方面的生物化學機制。結論近年來心理彈性研究不斷被國內外學者重視，研究重點主要集中在心理彈性對PTSD的作用、老年人心理彈性與其心理健康的關系等方面，今后的研究可以考慮從以上幾個方面入手，嘗試并探尋有效的心理彈性干預方案。

心理彈性；聚類分析；研究熱點；文獻計量學

蘇盼，張靜平，張杰，等.基于文獻計量學的心理彈性研究現狀和熱點分析[J].中國全科醫學，2016，19(28)：3481-3485.[www.chinagp.net]

SU P,ZHANG J P,ZHANG J,et al.Status and hot spots of resilience research:a bibliometric analysis[J].Chinese General Practice，2016，19(28)：3481-3485.

心理彈性(resilience)最早由美國心理學家Anthony提出，經過30多年的發展，在國際心理學界上已經成為研究的熱點問題，并在心理學、教育學、醫學等各個學科受到重大的關注。心理彈性定義為個體面對生活逆境、創傷、悲劇、威脅或者其他生活重大壓力時的良好適應，其意味著面對生活壓力和挫折的“反彈能力”[1]。心理彈性對于幫助個體成功應對壓力、改善心理健康具有重要意義[2]。目前國內關于心理彈性的相關研究較少，本研究基于此，通過系統檢索2010-01-01至2015-09-15 PubMed收錄的心理彈性相關文獻，運用雙向聚類等分析方法，從文獻分析角度對當前心理彈性的研究現狀和熱點進行總結，以期為廣大專業人員深入開展心理彈性研究提供參考依據。

1　資料與方法

1.1資料來源系統檢索PubMed 2010-01-01至2015-09-15收錄的國際上發表的主題或關鍵詞中涉及心理彈性的文獻。檢索式為：〔resilience(All Fields) AND "psychology"(Subheading) OR "psychology"(All Fields) OR "psychology"(MeSH Terms)〕 AND 〔"2010-01-01"(PDAT):"2015-09-15"(PDAT)〕。

1.2方法檢索到的結果運用書目信息共現分析系統(bibliography item co-occurrence mining system,BICOMS)進行文獻計量分析，包括發表年份、來源期刊、主題詞等。根據主題詞累計頻次的變化曲線設定截取的高頻主題詞得到詞篇矩陣，并將其用gCLUTO 1.0軟件進行雙向聚類分析得到主題詞聚類曲線圖、主題詞聚類矩陣及主題詞聚類樹狀圖，最終結合具體文獻進行分析，找出研究熱點。其中，雙向聚類分析方法是CHENG等[3]在2000年提出的雙向聚類模型和算法，能精準把握研究熱點。

2　結果

2.1心理彈性研究發表數量及年代分布2010-01-01至2015-09-15以心理彈性為主題詞的相關文獻共3 241篇，其中2010年353篇，2011年467篇，2012年464篇，2013年623篇，2014年720篇，2015年614篇。

2.2發表期刊及來源國家分布2010-01-01至2015-09-15共有1 013類期刊發表了心理彈性的相關文獻，其中第1名是《Journal of Affective Disorders》，共發表37篇(1.14%)；第2名是《International Journal of Emergency Mental Health》，共發表35篇(1.08%)；第3名是《PLoS One》，共發表33篇(1.02%)，排名前10的期刊共發表309篇(9.53%)。期刊來源國家，排在前3位的分別是美國、英國、荷蘭。其中，美國期刊共發表1 380篇(42.58%)；英國期刊共發表832篇(25.67%)；荷蘭期刊共發表139篇(4.29%)。中國期刊共發表12篇(0.37%)，排在第14位。

2.3高頻主題詞詞篇矩陣運用BICOMS軟件分析主題詞的出現頻次，并由高到低排序，將主題詞出現頻次≥40次，累計頻率達到32.580%的前36個主題詞作為表現當前心理彈性的研究熱點(見表1)，并由此生成主題詞詞篇矩陣(見表2)。

2.4主題詞聚類曲線圖、主題詞聚類矩陣及主題詞聚類樹狀圖將主題詞詞篇矩陣導入gCLUTO 1.0軟件進行聚類分析。選擇聚類方法為重復二分類(repeated bisection)，相似性計算采用cosine函數，聚類標準函數為I2。結合專業知識并根據實際聚類效果將主題詞聚為4類，并生成可視化曲線圖(見圖1，其彩圖請見本刊官網)以及可視化矩陣(見圖2)。將圖2拉伸處理，可生成主題詞聚類樹狀圖(見圖3)。

表1　當前心理彈性研究熱點

表2　主題詞詞篇矩陣

注：……代表內容較多，不再一一列舉

圖1　主題詞聚類曲線圖

圖2　主題詞聚類矩陣

圖3　主題詞聚類樹狀圖

2.5聚類結果的判讀gCLUTO 1.0軟件聚類的可視化結果分為兩部分，一部分轉化為由高斯曲線擬合聚類的山峰圖(見圖1)，每個山峰看作一個類集合，山峰的位置、體積、高度和顏色都描述了相關類群的信息。山峰的體積與類群包含的對象數量成比例，高度與類內相似性成比例。類內相似性越大，則山丘越陡峭。山峰分為紅、黃、綠、淺藍和深藍5種顏色顯示，紅色代表低類內相似度標準差，藍色代表高類內相似度標準差。山峰的顏色與類內相似度標準差成比例。只有峰頂的顏色是有意義的。在其他所有區域，顏色混合以產生平滑過渡。當顏色越趨近于單一色時，表明集合內部對象之間的相異度越小，相似度越大。另一部分轉化為可視化的矩陣(見圖2)，矩陣圖的左側表示對高頻主題詞的聚類，右側是列出的高頻主題詞。圖2的上方表出對文獻的聚類，在gCLUTO軟件中通過點擊相應位置的聚類可以顯示對應文獻的PMID 號碼，通過該號碼可以查閱到具體的文獻內容。可視化的矩陣中矩陣原始數據的值用顏色來代替，顏色的深淺代表出現頻次的高低，顏色越深，頻次越高。圖3中顯示的4類聚類，在圖1中分別與4個形態顏色各異的山峰相對應。

3　討論

3.1研究現狀文獻計量結果顯示，除2015年不是全年外，2010—2014年心理彈性的相關文獻幾乎是逐年增加，說明心理彈性這一領域越來越被國內外學者關注，可能原因在于心理彈性研究經過近些年的不斷發展，其對個體身心健康所起到的積極作用被不斷證實，凸顯了心理彈性重大研究價值，因此，心理彈性越來越成為社會研究的熱點。近6年的文獻來源期刊歐美國家占的比例最大，而來源于我國的期刊僅占到0.37%，說明我國在心理彈性領域研究和實踐活躍程度相對較低，國際影響力有待提高。此外，共有1 013類期刊發表了心理彈性相關文獻，而排名前10的期刊僅發表9.53%的文獻，說明心理彈性的研究在期刊分布比較分散。其中，心理彈性研究論文排名第3的刊載期刊為《PLoS One》醫學生物學期刊，表明目前心理彈性研究與醫學生物學領域聯系可能較為緊密。

3.2研究熱點根據聚類結果，可以看出當前有關心理彈性的研究主要集中在以下4個方面。

3.2.1心理彈性對改善創傷后應激障礙(PTSD)的作用此類主要代表文獻有PMID23977819、PMID24434104、PMID19443043等[4-6](聚類0)。目前關于心理彈性的研究主要集中在心理彈性對改善戰后或災后人群PTSD的作用方面，其中一些研究也肯定了心理彈性對改善PTSD的積極作用，如ZERACH等[7]通過對以色列戰爭中戰俘和退伍軍人進行調查發現，心理彈性狀況越好的戰俘和退伍軍人能夠擁有較低PTSD水平，ELLIOTT等[8]就心理彈性如何降低受害者PSTD水平機制進行分析發現，心理彈性可以通過影響個體社會支持和應對方式狀況來改善PTSD水平。此外，相應的干預研究也取得了一定成效，如PALGI等[9]通過對黎巴嫩戰爭中13例士兵進行干預證實，可以通過相應的心理彈性干預措施改善PSTD狀況，另外，WOLMER等[10]通過對遭受黎巴嫩戰爭威脅或受害學生進行心理彈性訓練，成功地改善了他們的心理健康及PTSD狀況。

3.2.2老年人心理彈性與其心理健康的關系此類主要代表文獻有PMID24281296、PMID21388546、PMID19549715等[11-13](聚類1)。隨著人口老齡化進程不斷加快，老年人口數量的激增，老年人心理健康已成為國際社會不容忽視的問題，心理彈性在克服抑郁、焦慮等不良心理問題方面起著重要作用[14]，其與老年人身心健康密切相關。LIM等[15]通過對385例中國社會老年人的研究顯示，心理彈性有助于緩解應激性生活事件帶來的抑郁癥狀；SMITH等[16]研究發現，高心理彈性水平預示著更高的幸福體驗及生活滿意度；此外HILDON等[13]、LOU等[17]的研究也證實，心理彈性可改善老年人孤獨感，提高老年人壓力應對能力，其對促進老年人心理健康具有重要意義。我國自進入老齡化社會以來，老年人口基數大、增速快、高齡化、失能化、空巢化趨勢、心理健康問題突出愈加明顯，從心理彈性角度對老年人心理健康進行研究為促進我國老年人身心健康提供了一個新的視角。

3.2.3疾病照顧者心理彈性狀況此類主要代表文獻有PMID24252709、PMID22928621、PMID24664958等[18-20](聚類2)。目前，疾病照顧者心理彈性狀況已成為心理彈性研究的熱點之一，其中，關于精神疾病(如精神分裂癥、阿爾茨海默病等)照顧者心理彈性的研究較多，疾病照顧者在對患者的長期照護中，身體、心理、社會、經濟中容易體驗著不同程度的負擔，容易出現種種不良身心問題，而其身心健康狀況好壞對照護質量和結局又有重要影響，因此對疾病照顧者心理彈性進行研究具有重要意義。FAN等[21]通過對70例精神分裂癥照顧者進行研究發現，心理彈性可以改善照顧者生命質量、壓力狀況以及焦慮和抑郁情緒；FERNANDEZ-LANSAC等[22]通過對53例阿爾茨海默病照顧者進行調查證明，高心理彈性水平照顧者能夠擁有更好的情感體驗以及身體健康狀況，FOSTER[23]、ROSENBERG等[24]通過對其他疾病照顧者進行調查也證實，照顧者良好的心理彈性對照顧者本身及患者的身心健康均具有積極作用。此外，國外對疾病照顧者心理彈性的干預研究也取得了一定進展，如KIDD等[25]通過對阿爾茨海默病家庭照顧者進行詩歌寫作訓練，成功地改善了照顧者抑郁和心理彈性狀況。

3.2.4心理彈性在壓力應對方面的生物化學機制此類主要代表文獻有PMID22405636、PMID23352317、PMID21256934等[26-28](聚類3)。隨著心理彈性在對個體心理健康中所起到的作用被不斷被發現以及分子生物學和遺傳學的不斷發展，國外學者已經著力于從分子水平來尋找心理彈性的生物化學基礎。其中與心理彈性聯系緊密的一種化學物質為β-內啡肽，KAVUSHANBSKY等[27]研究認為，降低β-內啡肽的分解速度有利于提高個體心理彈性水平及壓力應對能力，GRISSOM等[28]研究認為，個體心理彈性水平的高低受杏仁基底外側核處β-內啡肽調控。此外，SILVEIRA等[29]、HELMREICH等[30]研究也證實，鈉-鉀ATP酶(Na+,K+-ATP)、皮質醇、5-羥色胺(5-HT)以及甲狀腺素等物質也可能與心理彈性的生物化學機制有關。

4　小結

本研究系統檢索PubMed收錄的國際心理彈性相關的文獻，運用雙向聚類等文獻分析方法，并結合具體論文和專業知識，真實客觀地梳理了心理彈性的研究現狀和熱點。今后的研究可以考慮從以上幾個方面入手，嘗試并探尋有效的心理彈性干預方案，以期提高相應人群的心理健康水平。

作者貢獻：蘇盼負責論文選題、技術分析、撰寫論文、成文、評估等工作，并對文章負責；張靜平負責論文寫作的指導、監督、質量控制和審校等工作；張杰、王安妮負責論文的審校工作。

本文無利益沖突。

[1]WHITE B,DRIVE S,WARREN A M.Resilience and indicators of adjustment during rehabilitation from a spinal cord injury[J].Rehabi Psychol,2010,55(1):23-32.DOI：10.1037/a0018451.

[2]史光遠，崔麗霞，雷靂，等.大學生的壓力、情緒與心理彈性[J].中國心理衛生雜志,2013,27(9):703-708.DOI：10.3969/j.issn.1000-6729.2013.09.013.

SHI G Y,CUI L X,LEI L,et al.Stress,affect and resilience in college students[J].Chinese Mental Health Journal,2013,27(9):703-708.DOI：10.3969/j.issn.1000-6729.2013.09.013.

[3]CHENG Y,CHURCH G M.Biclustering of expression data[J].Proc Int Conf Intell Syst Mol Biol,2000,8(1):93-103.

[4]TUERK P W,HALL B,NAGAE N,et al.Forty days after the Great East Japan Earthquake:field research investigating community engagement and traumatic stress screening in a post-disaster community mental health training[J].Int J Psychiatry Med,2013,45(2):159-174.DOI：10.2190/PM.45.2.e.

[5]KRSTOFT K I,ARMOUR C,ELKLIT A,et al.Long-term trajectories of posttraumatic stress disorder in veterans:the role of social resources[J].J Clin Psychiatry,2013,74(12):e1163-1168.DOI：10.4088/JCP.13m08428.

[6]PIETRZAK R H,JOHNSON D C,GOLDSTEIN M B,et al.Psychosocial buffers of traumatic stress,depressive symptoms,and psychosocial difficulties in veterans of Operations Enduring Freedom and Iraqi Freedom:the role of resilience,unit support,and postdeployment social support[J].J Affect Disord,2010,120(1/3):188-192.DOI：10.1016/j.jad.2009.04.015.

[7]ZERACH G,SOLOMON Z,COHEN A,et al.PTSD,resilience and posttraumatic growth among ex-prisoners of war and combat veterans[J].Isr J Psychiatry Relat Sci,2013,50(2):91-99.

[8]ELLIOTT T R,HAIAO Y Y,KIMBREL N A,et al.Resilience,traumatic brain injury,depression,and posttraumatic stress among Iraq/Afghanistan war veterans[J].Rehabil Psychol,2015,60(3):263-276.DOI：10.1037/rep0000050.

[9]PALGI Y,BEN-EZRA M,POSSICK C.Vulnerability and resilience in a group intervention with hospital personnel during exposure to extreme and prolonged war stress[J].Prehosp Disaster Med,2012,27(1):103-108.DOI：10.1017/S1049023X12000283.

[10]WOLMER L,HAMIEL D,BARCHAS J D,et al.Teacher-delivered resilience-focused intervention in schools with traumatized children following the second Lebanon War[J].J Trauma Stress,2011,24(3):309-316.DOI：10.1002/jts.20638.

[11]RYFF C D.Psychological well-being revisited:advances in the science and practice of eudaimonia[J].Psychother Psychosom,2014,83(1):10-28.DOI：10.1159/000353263.

[12]BOWLING A,ILIFFE S.Psychological approach to successful ageing predicts future quality of life in older adults[J].Health Qual Life Outcomes,2011,9:13.DOI：10.1186/1477-7525-9-13.

[13]HILDON Z,MONTGOMERY S M,BLANE D,et al.Examining resilience of quality of life in the face of health-related and psychosocial adversity at older ages:what is "right" about the way we age?[J].Gerontologist,2010,50(1):36-47.DOI：10.1093/geront/gnp067.

[14]郭麗娜,郭啟云,高涵,等.心理彈性對社區老年人心理壓力與心理健康的中介效應[J].護理學雜志,2015,30(3):60-63.DOI：10.3870/hlxzz.2015.03.060.

GUO L N,GUO Q Y,GAO H,et al.Mediation effect of mental resilience between psychological stress and mental health in the community-dwelling elderly[J].Journal of Nursing Science,2015,30(3):60-63.DOI：10.3870/hlxzz.2015.03.060.

[15]LIM M L,LIM D,GWEE X,et al.Resilience,stressful life events,and depressive symptomatology among older Chinese adults[J].Aging Ment Health,2015,19(11):1005-1014.DOI：10.1080/13607863.2014.995591.

[16]SMITH J L,HOLLINGER-SMITH L.Savoring,resilience,and psychological well-being in older adults[J].Aging Ment Health,2015,19(3):192-200.DOI：10.1080/13607863.2014.986647.

[17]LOU V W,NG J W.Chinese older adults′ resilience to the loneliness of living alone:a qualitative study[J].Aging Ment Health,2012,16(8):1039-1046.DOI：10.1080/13607863.2012.692764.

[18]TREYVAUD K.Parent and family outcomes following very preterm or very low birth weight birth:a review[J].Semin Fetal Neonatal Med,2014,19(2):131-135.DOI：10.1016/j.siny.2013.10.008.

[19]CASSIDY T.Benefit finding through caring:the cancer caregiver experience[J].Psychol Health,2013,28(3):250-266.DOI：10.1080/08870446.2012.717623.

[20]ZEBRACK B J,CORBRTT V,EMBRY L,et al.Psychological distress and unsatisfied need for psychosocial support in adolescent and young adult cancer patients during the first year following diagnosis[J].Psychooncology,2014,23(11):1267-1275.DOI：10.1002/pon.3533.

[21]FAN Y C,CHEN M B,LIN K C,et al.The resilience and health status of primary caregivers of schizophrenia patients[J].Hu Li Za Zhi,2014,61(6):29-38.DOI：10.6224/JN.61.6.29.

[22]FERNANDEZ-LANSAC V,CRESPO L M,CACERES R,et al.Resilience in caregivers of patients with dementia:a preliminary study[J].Rev Esp Geriatr Gerontol,2012,47(3):102-109.DOI：10.1016/j.regg.2011.11.004.

[23]FOSTER K.′You′d think this roller coaster was never going to stop′:experiences of adult children of parents with serious mental illness[J].J Clin Nurs,2010,19(21/22):3143-3151.DOI：10.1111/j.1365-2702.2010.03293.

[24]ROSENBERG A R,BAKER K S,SYRJALA K L,et al.Promoting resilience among parents and caregivers of children with cancer[J].J Palliat Med,2013,16(6):645-652.DOI：10.1089/jpm.2012.0494.

[25]KIDD L I,ZAUSZNIEWSKI J A,MORRIS D L.Benefits of a poetry writing intervention for family caregivers of elders with dementia[J].Issues Ment Health Nurs,2011,32(9):598-604.DOI：10.3109/01612840.2011.576801.

[26]PENG L,ZHANG J,LI M,et al.Negative life events and mental health of Chinese medical students:the effect of resilience,personality and social support[J].Psychiatry Res,2012,196(1):138-141.DOI：10.1016/j.psychres.2011.12.006.

[27]KAVUSHANSKY A,KRITMAN M,MAROUN M,et al.β-endorphin degradation and the individual reactivity to traumatic stress[J].Eur Neuropsychopharmacol,2013,23(12):1779-1788.DOI：10.1016/j.euroneuro.2012.12.003.

[28]GRISSOM N M,BHATNAGAR S.The basolateral amygdala regulates adaptation to stress via β-adrenergic receptor-mediated reductions in phosphorylated extracellular signal-regulated kinase[J].Neuroscience,2011,178(1):108-122.DOI：10.1016/j.neuroscience.2010.12.049.

[29]SILVEIRA P P,PORTELLA A K,BENETTI CDA S,et al.Association between Na+,K+-ATPase activity and the vulnerability/resilience to mood disorders induced by early life experience[J].Neurochem Res,2011,36(11):2075-2082.DOI：10.1007/s11064-011-0531-1.

[30]HELMREICH D L,TYLEE D,CHRISTIANSON J P,et al.Active behavioral coping alters the behavioral but not the endocrine response to stress[J].Psychoneuroendocrinology,2012,37(12):1941-1948.DOI：10.1016/j.psyneuen.2012.04.005.

(本文編輯：崔沙沙)

Status and Hot Spots of Resilience Research:A Bibliometric Analysis

SUPan,ZHANGJing-ping,ZHANGJie,WANGAn-ni.

DepartmentofNursing,XiangyaHospitalCentralSouthUniversity,Changsha410008,China

Correspondingauthor:ZHANGJing-ping,XiangyaNursingSchoolofCentralSouthUniversity,Changsha410013,China;E-mail:jpzhang1965@163.com

ObjectiveTo retrieve and analyze the status and hot spots of resilience research.MethodsWe made a retrieval in PubMed for literature with subject terms or key words concerning resilience published from January 1 2010 to September 15 2015.BICOMS was applied to conduct biliometric analysis on retrieval results including publishing time,source journals,subject terms,etc.According to the changing curve of accumulated times of subject terms,we found high-frequency subject terms by interception and obtained a subject term matrix.Then gCLUTO 1.0 software was applied to conduct two-way cluster analysis,by which we made curves of subject term cluster,a matrix of subject term cluster,and a tree diagram of subject term cluster.At last,specific papers were referred to find research status and hotpots.ResultsA total of 3 241 pieces of literature relevant with resilience were collected,and there were 36 subject terms with frequency ≥40.We found 4 research hot spots through analysis,including the role of resilience on posttraumatic stress disorder(PTSD),the relation between resilience and mental health of the elderly,the resilience of caregivers for the patients,and the biochemistry mechanism of resilience in the aspect of stress coping.ConclusionIn recent years,the academic circle in China and abroad attaches increasingly more importance on the research of resilience.The research emphasis is the effect of resilience on PTSD and the relation between resilience and mental health of the elderly.These subjects can be considered in further research,in order to find effective intervention scheme on resilience.

Resilience;Cluster analysis;Research hot spots;Bibliometrics

410008湖南省長沙市，中南大學湘雅醫院護理部(蘇盼)；中南大學湘雅護理學院(張靜平，張杰，王安妮)

張靜平，410013湖南省長沙市，中南大學湘雅護理學院；E-mail:jpzhang1965@163.com

R 395.6

ADOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2016.28.020

2016-03-08；

2016-07-04)