慢性病社區防治管理的現狀和發展趨勢探討

王博

長春市南關區樂福門診部，吉林長春130000

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慢性病社區防治管理的現狀和發展趨勢探討

王博

長春市南關區樂福門診部，吉林長春130000

目的探究慢性病社區防治管理的現狀，提出有效的解決措施，為社區衛生服務的發展提供有利條件。方法對該市不同經濟條件的縣區、機構進行抽樣，有效問卷1 041份，選擇定量結合定性的方式，對衛生有關人員意向調查表有效制定。結果社區慢性病防治項目中，開展率最高的為健康教育67.1%，最低的為危險因素監測46.8%，健康教育開展程度最好，有關疾病監測開展程度最低，分別為（4.86±2.54）、（4.55±2.56）。每一項防治項目對疾病或者危險因素的控制關鍵為高血壓與糖尿病的防治，其開展率都超過70%。結論加大開展健康教育的力度，強化對糖尿病等重點慢性疾病的預防與控制，全面、有效開展社區慢性病的預防與控制工作。

慢性病；社區防治管理；現狀；發展

伴隨我國經濟發展步伐的加快，人們的生活也得到有效改善，慢性病對人們健康的不利影響也越來越嚴重。目前，我國慢性病的發病率呈現快速發展的趨勢，其中，高血壓與糖尿病的發病率增長了兩倍，各個醫藥衛生機構面臨著嚴峻的挑戰。對于慢性病的治療很難痊愈，必須常常進行查體與治療，致使患者醫療負擔明顯加重，為家庭與社會帶來嚴重的負擔［1］。社區衛生服務機構屬于慢性病預防與治療的前沿，具有促使人們健康水平以及生活質量不斷提高的責任。該研究在2014年9月在該市不同縣區進行了衛生發展和居民健康情況的調查，通過對該市社區慢性病預防與治療工作現狀的了解，提出針對性的解決對策，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

對該市不同經濟條件的縣區、機構進行抽樣，抽取有關工作人員1 043名進行調查研究。調查對象主要包含了不同級別與類型的醫療衛生機構中的領導與技術人員。

1.2方法

選擇定量結合定性的方式，對衛生有關人員意向調查表有效制定。其中主要包括調查對象的性別與專業等基本信息、社區衛生服務有關問題等。調查一共發放調查問卷1 090份，回收有效問卷1 041份，有效率95.5%。

1.3統計方法

借助EpiData3.0對調查數據進行錄入建立數據庫，選擇SPSS 17.0統計軟件對數據進行統計分析。

2　結果

2.1基本情況

調查對象的平均年齡為40.42歲，其中，男性所占比例45.9%，女性所占比率54.1%。調查對象分類：政府部門機構、衛生行政部門人員、醫療機構以及其他。

2.2社區慢性病防治工作的現狀

社區慢性病防治項目中，開展率最高的為健康教育67.1%，最低的為危險因素監測46.8%，對開展程度根據十分度法評分，沒有開展為0，已經開展為1，程度較低，開展較好為10，程度最好。健康教育開展程度最好，有關疾病監測開展程度最低，分別為（4.86±2.54）、（4.55± 2.56）。見表1。每一項防治項目對疾病或者危險因素的控制關鍵為高血壓與糖尿病的防治，其開展率都超過70%。見表2。

表1　社區慢性病防治項目開展情況分析

表2　社區衛生服務部門疾病或危險因素防治工作開展情況分析（%）

3　討論

3.1加大力度開展健康教育

對于慢性病來說，和醫療手段相比，健康教育作為一種治療方法，具有投入較小、產出較高以及效益較高的特點，得到患者的一致認可。借助疾病有關知識的宣傳與教育，使居民能夠對疾病的預防知識的了解程度明顯增強，促使健全人員與高危人群的自我保護意識明顯提升，對有助于預防與控制疾病的行為以及生活方式主動接受，使危險因素有效減輕或者消除，對新發疾病與并發癥的出現有效預防［2］。此外，借助對慢性病患者實施有效的健康教育，能夠促使患者長時間治療依從性顯著提高，進而促使慢性病的控制管理率顯著提升。

3.2強化糖尿病等慢性病的預防與治療

現階段，我國慢性病發病率較高的為高血壓病、糖尿病等，是一種常見的慢性疾病。伴隨我國社會經濟的持續發展，人們的生活方式發生了較大的改變，生活水平得到顯著提升，高血壓與糖尿病的發病率也呈現上升的發展趨勢，對居民的健康具有嚴重威脅。應該在社區干預的基礎上對高血壓、糖尿病進行防治，干預內容主要有生活方式與合理的藥物，有針對性地進行預防教育，促使居民自我保護能力得到不斷提高，將自身不良的生活行為方式充分改變，促使其對疾病知曉率、治療率以及控制率的顯著提升，此外，還應該對居民實施針對性、持續性以及全面性的社區衛生服務，科學防治高血壓與糖尿病［3］。

3.3全面預防與治療慢性病

一是，借助慢性病基線調查分析，對該地區居民的基本情況充分掌握，對該地區的慢性病種類全面了解，對該地區疾病的發病危險因素有所了解；此外，對該地區高危人群與社區居民對慢性病的防治工作現狀充分了解，做出詳盡的診斷報告，為該地區對慢性病防治規劃的制定提供有利基礎［4］。二是，借助對危險因素的有效監測，對與慢性病危險因素有關的資料進行有效與全面的收集和分析，為衛生政策與區域慢性病防治規劃的制定與規劃提供有利條件；同時，對干預慢性病危險因素與慢性病預防控制對策等提供基礎。三是，借助對高危人群的篩查，對重點干預對象及時發現、及時實施干預管理措施，使慢性病與并發癥的發生率得到有效降低與控制，實現慢性病的有效預防與嚴格控制。四是，借助對有關疾病的監測，對該地區的慢性病有關疾病的發病、流行趨勢以及死亡情況等充分了解，能夠及早發現慢性病高危人群與并發癥情況，為慢性病的防治對策的制定與干預效果的評定提供有利條件。五是，借助新發病例報告，對慢性病患者進行及時的診斷、治療與管理，及時進行行為干預與藥物治療，對慢性病有效控制，盡可能了解該地區慢性病的發病動態與流行趨勢，為慢性病的防治對策、干預方法以及效果評價提供有效依據［5］。六是，根據社區以群體防治為核心，對慢性病實施三級預防，對疾病危險因素與伴隨的有關疾病變化密切監測。實施社區一般人群的健康宣教，高危人群的健康教育、生活制定，個體化患者有效治療和管理為核心的慢性病防治對策，使慢性病預防體系具有科學性、全面性以及規范性的特點，對慢性病進行嚴格控制，使慢性病并發癥的發生率有效降低，使慢性病的發展速度有效放緩，促使患者生活質量的不斷提高，使患者的生命得到有效延長。

3.4有效拓展慢性病的預防與治療

首先，落實慢性病有關政策，加強政府行為，對較為有效的社區衛生服務籌資以及投入機制有效建立，強化對社區衛生服務經費的投入力度；其次，強化不同類型慢性病防治知識的培訓，促使社區衛生服務人員職業素質與專業技術能力的顯著提升，對社區開展慢性病防治工作具有促進作用。最后，在國家衛生信息化建設契機有效利用的基礎上，充分發揮信息技術的優勢，有效建立與完善社區慢性病管理信息系統，使社區健康檔案得到不斷完善；逐步建立慢性病的監管與防控體系，為政府的決策提供有利條件，對衛生行政部門慢性病預防規劃的制定與實施具有促進作用［6］。

綜上所述，要想對社區慢性病進行有效防治，必須加大開展健康教育的力度，強化對糖尿病等重點慢性疾病的預防與治療，全面、有效地開展社區慢性病的預防、治療與管理工作。

［1］彭慧，于宏杰，邵月琴，等.嘉定區社區慢性病防治人力資源配置和慢性病管理現狀調查與分析［J］.中國衛生資源，2015，18（3）：218-220.

［2］李陳晨.基于ICCC框架的社區慢性病防治質量改善機制研究［D］.北京協和醫學院，2015.

［3］劉蘭梅，李永新，蔣玉歡，等.廣州市白云區三元里街社區慢性病現狀調查及防治措施探討［J］.中國初級衛生保健，2015，29（1）：55-58.

［4］陳慶華，陳海英，王希山.青村鎮農村地區老年人常見慢性病的調查與社區防治探討［J］.中國醫藥科學，2014，4（12）：53-55.

［5］李秋月，王國華，錢一建，等.桐鄉市社區高血壓病與糖尿病綜合防治工作現狀和對策［J］.中國醫院統計，2015，22（3）：205-207.

［6］張瑞萍，蔡平安，郭建新.烏魯木齊市新市區某社區慢性病患者的預防干預分析［J］.中國社區醫師：醫學專業，2014，30（4）：141-142.

Study on Status and Development Trend of Chronic Disease Community Prevention and Cure Management

WANG Bo
Lefu Outpatient Department of Nanguan District，Changchun，Jilin Province，130000 China

Objective To study the status of chronic disease community prevention and curemanagement and put forwards the effective solutions and provide advantages for the development of community health service.Methods The countries and institutions of different economic conditions in our city were selected and the effective questionnaires were 1 041，and the intension survey table of health related personnelwas effectivelymade by the quantitative and qualitativemethod.Results In the community chronic disease prevention and cure projects，the development rate of health education was the highest，（67.1%），and the development rate of risk factormonitoring was the lowest，（46.8%）and the development degree of health education was the best，（4.86±2.54）and the development degree of related diseasemonitoring was the lowest，（4.55±2.56），and the key to control diseases and risk factors of each prevention and cure project is the prevention and cure of hypertension and diabetes and the development rateswere over 70%.Conclusion We should increase the health education force，enhance the prevention and control of key chronic diseases such as diabetes and comprehensively and effectively carry out the prevention and controlwork of community chronic diseases.

Chronic disease；Community prevention and curemanagement；Status；Development

R19

A

1672-5654（2016）08（b）-0193-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.23.193

2016-05-15）

王博（1978-），男，吉林長春人，本科，副主任醫師，主要從事社區慢性病診療。