一對一全程帶教在手術室實習生護理教學中的應用

李貞貞

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一對一全程帶教在手術室實習生護理教學中的應用

李貞貞

目的：探討一對一全程帶教在手術室實習生護理教學中的應用效果。方法：選擇2014年9月～2015年2月來我院手術室實習的45名護生常規組，采用傳統護理教學模式對實習生實施護理教學；將2015年3～8月來我院手術室實習的45名護生作為試驗組，采用一對一全程帶教模式對護理實習生實施護理教學。實習期結束后，比較兩組實習護生的護理技能考核結果。結果：試驗組實習生的手術室護理理論知識、護理操作技能、手術室護理安全缺陷、手術室護理風險評估考核成績均優于常規組，兩組比較具有統計學意義(P<0.05)。結論：一對一全程帶教模式能夠有效增強手術室護理實習生對護理理論知識和護理技能的掌握，提高護理實習生的風險意識，具有推廣應用價值。

手術室；實習生；一對一全程帶教；護理教學doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.16.050

手術室負責為患者提供手術治療和搶救[1]。由于該科室的工作具有較強的技術性，因此對手術護理配合提出的要求也相對較高[2]。為使手術室護理人員的護理配合能夠滿足手術醫師和患者的需要，這就要求醫院不斷提高手術室護理教學質量，培養出具有高職業技能水平的手術室護理人員[3]。早期，我國各大醫院多采用傳統的填鴨式教學方式對手術室實習生實施護理教學，但較長一段時間的護理教學應用發現，該種護理教學模式的教學過程枯燥而又乏味，難以激發實習生的學習興趣和學習積極性，故獲得的護理教學成果并不顯著[4-5]。我院對手術室實習護生采用一對一全程帶教模式，效果滿意，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料隨機性納入2014年9月～2015年8月來我院實習的90名手術室護理實習生作為研究對象，本次研究均在兩組實習生知情和同意的情況下開展。90名實習生均來自同一所學校，將2014年9月～2015年2月實習護生作為常規組，其中男5名，女40名；年齡20～25歲，平均(22.90±0.90)歲。將2015年3～8月實習護生作為試驗組，其中男6名，女39例；年齡21～25歲，平均(23.10±0.80)歲。兩組實習生性別、年齡方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1常規組采用傳統護理教學模式對實習生實施護理教學，具體教學方法：醫院內負責臨床帶教的科室制定護理教學大綱，根據教學大綱制訂相應的手術室護理帶教方案和護理教學目標。組織多名手術室護理教學老師按照制定的護理教學方案對實習生實施非固定性的手術室護理帶教，每個護理老師的教學時間為1周，每周周五安排一節課的時間對1周的護理教學進行總結，回答實習生在實習過程中遇到的不理解的問題，為實習生答疑解惑。

1.2.2試驗組采用一對一全程帶教模式對實習生實施護理教學，使用的教學大綱與常規組實習生的教學大綱相同。選取45名手術室護理經驗豐富的護理人員作為護理教學老師，每名護理教學老師選擇1名實習生進行一對一的全程護理教學。具體教學方法為：護理教學老師認真指導實習生進行手術室實踐操作，觀察實習生操作過程中存在的錯誤，及時予以糾正。告知實習生需要掌握哪些理論知識，以及掌握這些理論知識的重要意義。護理教學過程中定期對護理教學效果進行階段性檢驗，明確實習生對手術室護理知識的掌握情況以及自身教學過程中存在的一些問題，彌補護理教學中存在的一些不足之處，與實習生共同進步。具體教學內容包括：(1)實習生初次進入科室后，會產生緊張、恐懼等不良情緒，因此護理教學老師在實習生進入科室前，向實習生大致介紹科室內的環境以及會出現的一些問題，使實習生有一個心理準備。(2)進入科室前，向實習生講解滅菌的重要性，并向實習生仔細示范外科刷手、戴無菌手套、擺放無菌器械、穿脫手術服等操作，操作完成后，要求實習生操作1遍，及時指出存在的問題，予以糾正。(3)進入科室后，向實習生講解應掌握的一些護理技能，如為患者建立有效靜脈通路、配合手術醫師的操作等。

1.3觀察指標實習期結束后對兩組實習生進行考核，兩組實習生的考核項目包括手術室護理理論知識、護理操作技能、手術室護理安全缺陷、手術室護理風險評估，每個評價項目的總分值均為100分，理論項目考核由2名護理教學老師共同閱卷，操作項目的考核由3名護理教學老師共同參與評價，取3名教師給出分值的平均值。

1.4統計學處理采用SPSS 21.0統計軟件對所得數據進行統計學處理，計量資料的比較采用t或t’檢驗，等級資料的比較采用Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。

2　結　果(表1)

表1　兩組實習生手術室護理技能考核結果比較(分，±s)

注：1)為t值，2)為t’值

3　討　論

3.1一對一全程帶教的應用能夠有效增強手術室護理實習生對手術室護理操作技能和護理理論知識的掌握將一對一全程帶教應用于手術室護理教學中，能夠拉近護理教學老師與實習生之間的距離，便于老師明確實習生的性格特點，為實習生制定具有針對性的教學計劃。而有針對性的教學計劃能夠有效提高實習生的學習積極性，有利于增強實習生的自主學習能力[6]。長期以往，通過循環漸進的護理教學，能夠有效增強護理實習生對手術室護理操作技能和護理理論知識的掌握。

3.2一對一全程帶教的應用能夠有效提高手術室護理教學老師的護理教學質量在對實習生實施護理教學的過程中，通過階段性考察護理教學成果，不僅可以明確實習生的護理技能和護理知識掌握情況，還有利于護理帶教老師明確自身教學活動中存在的問題，及時進行改正，繼而有利于提高手術室護理教學老師的護理教學質量[7]。

3.3一對一全程帶教的應用能夠促使實習生快速適應自己所選擇的職業一對一全程帶教過程中實習生跟從護理教學老師深入科室，直接面對患者，掌握一些新的護理操作技能和護理理論知識，一方面能夠使實習生更加明確自己以后的服務對象和具體的工作內容，一方面也能夠增強實習生的心理適應能力，促使實習生能夠快速適應自己所選擇的職業。

綜上所述，一對一全程帶教在手術室實習生護理教學中的應用可提高患者的理論和操作水平，增強其安全風險意識，與張雪等[8]研究結果具有高度相似性，進一步證實了一對一全程帶教值得在醫院臨床帶教工作中推廣和應用。

[1]郭永萍,鄧流菊.解析對手術室護理實習生使用一對一全程帶教法進行教學的臨床效果[J].當代醫藥論叢,2015,9(3):170-170.

[2]盧昌碧.提高綜合性ICU護理實習生帶教質量方法探討[J].護理實踐與研究,2012,9(10):98-100.

[3]史愛玲,古力巴努·烏加木尼牙孜,張翠萍，等.一對一帶教與排班制帶教在護理實習生中的教學效果比較[J].齊魯護理雜志,2014,20(18):12-13.

[4]周學芳.不同護理帶教方案在皮膚科實習護生帶教中的應用對比[J].基層醫學論壇,2016,20(2):248-249.

[5]吳霞,顧冬梅.護理實習生對臨床護理帶教需求的調查分析[J].中國實用護理雜志,2011,27(31):72-73.

[6]王月兒.主題預習案例教學在心內科護理實習生帶教中的應用[J].中華現代護理雜志,2015,21(16):1965-1968.

[7]孔瑞雪,張倩倩,劉圭炎，等.PBL教學法在臨床護理實習生帶教中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,20(17):117-118.

[8]張雪,張秋,徐海麗，等.一對一全程帶教在手術室實習生護理教學中的應用[J].中國醫藥導報,2013,10(36):148-150.

(本文編輯陳景景)

225300泰州市江蘇省泰州市人民醫院手術室

李貞貞：女，本科，護師

2016-04-15)