Hcy與IMA在AMI診斷中的應用價值*

劉連庚,路海玲△,鄭興忠,吳　健

(1.江蘇省鹽城市中醫院　224002；2.江蘇省鹽城市第一人民醫院　224001)

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·論著·

Hcy與IMA在AMI診斷中的應用價值*

劉連庚1,路海玲1△,鄭興忠1,吳健2

(1.江蘇省鹽城市中醫院224002；2.江蘇省鹽城市第一人民醫院224001)

目的探討血清同型半胱氨酸(Hcy)、缺血修飾清蛋白(IMA)聯合檢測在急性心肌梗死(AMI)診斷中的意義。方法對80例AMI患者、60例不定型心絞痛患者和40例健康體檢者(對照組)的血清Hcy、IMA進行檢測，并對結果進行統計分析。結果AMI患者Hcy、IMA水平顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；Hcy、IMA聯合診斷的靈敏度較單一項目診斷高；Hcy與IMA呈正相關(P<0.05)。結論聯合檢測血清Hcy、IMA水平對AMI早期診斷、監測療效效果較好,值得推廣使用。

同型半胱氨酸；缺血修飾白蛋白；急性心肌梗死；聯合診斷

急性心肌梗死(AMI)在臨床上常表現為持久的胸骨后劇烈疼痛、急性循環功能障礙、心律失常、心功能衰竭等癥狀，具有起病急、病死率高等特點，嚴重危害患者的生命健康。目前研究一致認為，同型半胱氨酸(Hcy)與心腦血管疾病關系比較密切，它參與了心絞痛、心肌梗死等多種心血管疾病的病理過程[1-2]。高Hcy血癥是心腦血管等疾病的獨立危險因素[3-4]。因缺血而發生與過渡金屬結合能力改變的清蛋白則稱缺血修飾清蛋白(IMA)，是近年發現的一種心肌損傷的血清學標志物，具有較高的敏感性和特異性[5]。人們發現IMA升高不僅限于缺血性疾病，炎性反應、腫瘤以及晚期腎臟疾病、2型糖尿病等均可導致血清中IMA增加[6-10]。本研究通過檢測AMI患者的Hcy、IMA水平，旨在探討Hcy、IMA聯合檢測在AMI中早期診斷、監測療效中的應用價值。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇鹽城市中醫院2015年1～12月因胸痛就診并確診為AMI患者80例和不穩定型心絞痛患者60例，診斷標準參考《不穩定性心絞痛和非ST段抬高心肌梗死診斷與治療指南》[11]。……