腦鈉肽及超敏C反應(yīng)蛋白水平與不同類型冠心病的關(guān)系*

聶莉莎，牟永平

(內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬人民醫(yī)院:1.心內(nèi)科；2.檢驗(yàn)科，呼和浩特 010020)

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·論著·

腦鈉肽及超敏C反應(yīng)蛋白水平與不同類型冠心病的關(guān)系*

聶莉莎1，牟永平2△

(內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬人民醫(yī)院:1.心內(nèi)科；2.檢驗(yàn)科，呼和浩特 010020)

目的觀察不同類型冠心病(CHD)患者的血漿N末端B型腦鈉肽(NT-proBNP)及超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)水平的變化，探討其臨床意義。方法156例均經(jīng)冠狀動(dòng)脈CT確診的CHD患者,按臨床類型分為:急性心肌梗死(AMI)組35例，不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)組63例，穩(wěn)定型心絞痛(SAP)組58例;另選61例非CHD者作為對(duì)照組(CTR組)。分別采用免疫熒光法、透射比濁法檢測(cè)住院患者及門診患者血漿NT-proBNP及hs-CRP水平。結(jié)果AMI組、UAP組、SAP組和CTR組血漿NT-proBNP水平分別為(1 903.99±2 055.21)、(897.27±947.34)、(677.98±718.12)、(129.39±126.49)ng/L;hs-CRP水平分別為(28.47±20.49)、(12.68±8.64)、(10.56±7.17)、(2.82±1.23)mg/L。AMI 組血漿NT-proBNP及hs-CRP水平明顯高于UAP組、SAP組和CTR 組(P<0.05)。UAP組血漿NT-proBNP及hs-CRP水平明顯高于CTR組(P<0.05)，SAP組與CTR組各項(xiàng)指標(biāo)水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。BNP與hs-CRP水平變化呈正相關(guān)。結(jié)論不同臨床類型CHD患者的血漿NT-proBNP及hs-CRP水平不同,提示上述指標(biāo)對(duì)CHD患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層及分析預(yù)后有一定臨床價(jià)值。

冠心病;腦鈉肽;超敏C反應(yīng)蛋白

冠心病(CHD)的發(fā)病率、病死率越來(lái)越高，嚴(yán)重危害人類的健康，加強(qiáng)對(duì)CHD的防治已成為我國(guó)醫(yī)務(wù)工作者的當(dāng)務(wù)之急。N末端B型腦鈉肽(NT-proBNP)是腦鈉肽前體之一，腦鈉肽(BNP)具有重要的病理生理學(xué)意義，它可以促進(jìn)排鈉、排尿，具有較強(qiáng)的舒張血管作用，可對(duì)抗腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)的縮血管作用，心功能障礙能夠極大地激活BNP系統(tǒng)，心室負(fù)荷增加導(dǎo)致心室心肌細(xì)胞合成和分泌。BNP是由32個(gè)氨基酸組成的多肽類心臟激素，心室壁壓力增加時(shí)其分泌增加NT-proBNP在心力衰竭中的重要價(jià)值已經(jīng)得到確認(rèn)，而在CHD中的重要作用，特別是預(yù)后價(jià)值，近年來(lái)也日益得到重視[1-3]?！?br>