Xpert MTB/RIF在快速診斷肺結(jié)核及利福平耐藥中的臨床應(yīng)用

周洪經(jīng)，郭明日，馮　爽，張麗霞△

(1.天津市海河醫(yī)院檢驗(yàn)科　300350；2.國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)防治傳染病重點(diǎn)研究室，天津 300350)

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·論著·

Xpert MTB/RIF在快速診斷肺結(jié)核及利福平耐藥中的臨床應(yīng)用

周洪經(jīng)1,2，郭明日1，馮爽1，張麗霞1△

(1.天津市海河醫(yī)院檢驗(yàn)科300350；2.國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)防治傳染病重點(diǎn)研究室，天津 300350)

目的探討利福平耐藥實(shí)時(shí)熒光定量核酸擴(kuò)增檢測(cè)技術(shù)(Xpert MTB/RIF)在肺結(jié)核診斷及其耐藥性檢測(cè)中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法收集408例結(jié)核患者標(biāo)本，同時(shí)采用抗酸染色法、固體培養(yǎng)法及Xpert MTB/RIF檢測(cè)，并對(duì)其結(jié)果進(jìn)行分析比較。結(jié)果408例標(biāo)本抗酸染色法、固體培養(yǎng)法和Xpert MTB/RIF檢測(cè)出結(jié)核分枝桿菌的陽性率分別為25.00%(102/408)、42.16%(172/408)和58.09%(237/408)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，Xpert MTB/RIF陽性率高于抗酸染色法和固體培養(yǎng)法，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。其中，固體培養(yǎng)法和Xpert MTB/RIF檢測(cè)均為陽性的標(biāo)本共168例，經(jīng)比例法藥物敏感試驗(yàn)與Xpert MTB/RIF檢測(cè)利福平耐藥率分別為26.19%(44/168)和27.38%(46/168)，2種方法耐藥率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，以比例法藥敏試驗(yàn)作為金標(biāo)準(zhǔn)，Xpert MTB/RIF檢測(cè)利福平耐藥的敏感度為97.73%(43/44)，特異性為97.58%(121/124)。結(jié)論Xpert MTB/RIF可快速、準(zhǔn)確檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌及利福平耐藥性，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

結(jié)核分枝桿菌;Xpert MTB/RIF;耐藥

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌(MTB)引起的嚴(yán)重危害人類健康的慢性傳染性疾病，據(jù)2010年全國第5次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，全國活動(dòng)性肺結(jié)核患者高達(dá)499萬例，每年新發(fā)結(jié)核患者約100萬例[1]。實(shí)驗(yàn)室檢查為結(jié)核病的確診提供病原學(xué)證據(jù)，也是確診傳染性結(jié)核尤其是耐多藥結(jié)核病的重要依據(jù)。目前，我國對(duì)結(jié)核病的診斷主要依賴于傳統(tǒng)的抗酸染色法和培養(yǎng)法，這些診斷方法的敏感度及特異度較低，且耗時(shí)耗力，無法滿足臨床需要，因而，迫切需要1種早期、快速、準(zhǔn)確診斷結(jié)核病及其耐藥性的方法。……