抗凝血酶Ⅲ活性檢測對肝硬化分級患者血栓風險評估的價值

郭　斌，謝　寧，余　萌，陳　霄，昝雪琴，費中海，李君安

(川北醫學院附屬醫院檢驗科，四川南充 637000)

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·論著·

抗凝血酶Ⅲ活性檢測對肝硬化分級患者血栓風險評估的價值

郭斌，謝寧，余萌，陳霄，昝雪琴，費中海，李君安△

(川北醫學院附屬醫院檢驗科，四川南充 637000)

目的探討血漿抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性在評價乙型肝炎肝硬化Child-Pugh分級患者血栓形成風險中的價值，為疾病診斷和治療提供參考依據。方法從2014年6 ～12月該院乙型肝炎住院患者中隨機選取60 例作為試驗組，并按Child-Pugh分級分組；另從同期體檢健康人群中隨機選取60例作為健康對照組，分別檢測血漿AT-Ⅲ的活性和D-二聚體水平，并做統計學分析。結果乙型肝炎肝硬化試驗組患者血漿AT-Ⅲ活性水平明顯低于健康對照組(P<0.05)，Child-Pugh分級A、B、C級3組中AT-Ⅲ活性水平逐級降低，A、B、C級各組間比較，異常率和活性水平差異有統計學意義(P<0.05)，同時，D-二聚體異常率逐漸增高，A、B、C級各組間比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論血漿AT-Ⅲ水平與乙型肝炎肝硬化患者病情嚴重程度直接相關，并可增加患者血栓發生率，臨床可以根據血漿AT-Ⅲ水平判斷乙型肝炎肝硬化患者病情發展及血栓形成的風險。

抗凝血酶Ⅲ；乙型肝炎肝硬化；Child-Pugh分級;D-二聚體

乙型肝炎肝硬化目前認為是由慢性乙型病毒性肝炎發展而成，病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死、結締組織增生、肝小葉結構破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發展為肝硬化。早期由于肝臟代償功能難以診斷，后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現，并有發展成肝性腦病及肝癌等的可能[1-2]。因此，對乙型肝炎肝硬化病情發展嚴重程度的診斷及對疾病有效治療具有重要作用?？鼓?Ⅲ(AT-Ⅲ)是人體肝臟內合成的最重要抗凝血物質，是1種α2巨球蛋白，能與多種凝血酶結合成復合物使其滅活，并抑制因子Ⅹ所引起的血小板聚集，從而產生抗凝作用。肝病時，AT-Ⅲ水平隨之受到影響，會導致易栓癥形成[3]?！?br>