護理干預對預防老年糖尿病足的研究

吳 穎劉麗娟潘孟俠季秋爽邢 雪張 敏

護理干預對預防老年糖尿病足的研究

吳 穎1劉麗娟2潘孟俠3季秋爽4邢 雪5張 敏6

目的 調查老年糖尿病患者對預防糖尿病足的現狀，探討護理干預對預防糖尿病足的影響，從而提高老年人對糖尿病足預防的意識。方法 隨機選擇2015年1月～2016年1月我院接收的門診和住院治療糖尿病患者120例作為研究對象，根據隨機數字法將患者分成對照組與實驗組，各60例。對照組實施常規糖尿病基本知識教育，實驗組在對照組護理基礎上增加護理干預，比較兩組患者對糖尿病足預防知識的知曉率，比較兩組護理措施對預防老年糖尿病足的影響。結果 實驗組糖尿病足預防知識知曉率高于對照組，實驗組糖尿病足護理效果優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 護理干預對預防老年糖尿病足效果理想，能夠提高對糖尿病足知識知曉率和臨床護理效果。

護理干預；預防；糖尿病足

doi，10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.129

【Abstract】

Objective To investigate the current status of diabetic foot in elderly patients with diabetes mellitus，to explore the effect of nursing intervention on

the prevention of diabetic foot，so as to improve the awareness of prevention of diabetic foot. Methods Randomly selected from January 2015 to January 2016 in our hospital received outpatient and inpatient treatment of 120 cases of diabetes as the research object，according to the random number method，the patients were divided into the control group and the experimental group，each of 60 cases. The control group was given routine diabetes basic knowledge education，the experimental group on the basis of the control group，nursing intervention，compare the awareness rate of the two groups of patients with diabetic foot prevention knowledge，and compare the effect of the two groups of nursing measures on the prevention of elderly diabetic foot. Results The awareness rate of diabetic foot prevention in experimental group was higher than that in control group，the effect of diabetic foot care in experimental group was better than that in control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The effect of nursing intervention on the prevention of elderly diabetic foot effect is ideal，can improve the awareness rate of diabetic foot knowledge and clinical nursing effect.

根據《2012年中國衛生統計提要》顯示［1］，糖尿病已經成為我國居民第三大慢性疾病，由糖尿病引發并發癥糖尿病足的發病率也隨著不斷提高。老年糖尿病患者一旦被糖尿病足所累，不僅要維持正常的藥物治療，還要頻繁地到醫院接受換藥、清創、抗感染等治療，甚至有截肢的危險性，造成患者的經濟負擔，身心痛苦，影響患者的生活質量［2］。護理干預能增加老年糖尿病患者的預防糖尿病足護理知識，更好地遵循護理干預建立起良好的生活方式［3］。本次研究結果顯示，觀察組應用護理干預對預防老年糖尿病足起到較好的護理效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇2015年1月～2016年1月我院接收的門診和住院治療糖尿病患者120例作為研究對象，均符合WHO糖尿病相關診斷標準。根據隨機數字法把患者分成對照組與實驗組，各60例。對照組年齡50～75歲，平均年齡（60.2±4.4）歲；病程5～20年，平均病程（8.2±2.3）年；觀察組年齡50～75歲，平均年齡（61.1±4.0）歲；病程5～20年，平均病程（8.9±2.0）年；兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組實施常規糖尿病基本知識教育，護理人員為患者講解糖尿病飲食、運動及監測方法、并發癥預防等知識，為患者發放糖尿病知識手冊。

實驗組在對照組護理基礎上增加護理干預，護理人員對患者實施個體化護理，具體如下。

（1）為患者講解糖尿病足危害，進行危險因素評估及篩查，指導日常足部護理方法。

（2）結合保護性鞋、襪的實物樣品指導患者合適鞋襪的選擇原則與方法，同時發放糖尿病患者足部護理知識手冊提供患者書面閱讀學習，以便鞏固所學的知識。

（3）每次復診時再次評估患者對糖尿病足的認識和態度、對所學足部護理知識的掌握及運用情況、足部護理行為的改變、與患者討論已取得的進步、目前存在的問題及改進意見，并繼續給予相應知識的教育與強化指導。

（4）患者平時遇有問題可隨時電話咨詢和微信留言，接受及時的指導、幫助［4］。

1.3觀察指標

通過發放調查問卷的方式，觀察并記錄兩組患者糖尿病足預防知識知曉率、糖尿病足護理效果［5］。

1.4統計學分析

采用SPSS 17.0軟件進行數據統計，計數資料以χ2檢驗，以表示計量資料，以P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1比較兩組糖尿病足預防知識知曉率

發放問卷120份，實際回收120份，實際回收率100%。實驗組糖尿病足預防知識知曉率98.3%，對照組糖尿病足預防知識知曉率75.0%，實驗組高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2比較兩組護理效果

實驗組糖尿病足護理效果優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　比較兩組護理效果（n/%）

3　討論

研究表明，老年糖尿患者缺乏保護足的知識教育者，截肢的危險性（RR）增加3.2倍，在歐美國家，因糖尿病足導致的截肢占非創傷性截肢病例的35%～50%［6］。而強化護理干預有利于減少糖尿病足的發生，我國老年糖尿病患者對預防糖尿病足的相關知識不足，如何有效預防糖尿病足的發作尤其重要［7-8］。護理干預能夠提高糖尿病相關知識的認知程度和自護能力，本次研究結果顯示，實驗組預防糖尿病足患者相關知識、自我效能及自護能力的評分均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），與鄒倩，李登鳳［9］研究相符。

糖尿病足是糖尿病常見的慢性并發癥之一，糖尿病患者中15%以上會發生足潰瘍或壞疽，治療費用多，住院時間和康復時間長，治療護理涉及多科室，給家庭和社會帶來負擔。護理干預對預防老年糖尿病足效果理想，能夠提高對糖尿病足知識知曉率和臨床護理效果。

［1］ 成麗娟. 綜合護理干預對老年糖尿病足患者的影響［J］.中國醫藥指南，2013，11（33）：240-241.

［2］ 徐艷. 綜合護理干預對老年糖尿病足患者的護理效果［J］. 醫療裝備，2016，29（14）：197-198.

［3］ 牛悅. 老年糖尿病足患者早期綜合干預的護理體會［J］. 醫學臨床研究，2013，30（9）：1864-1865.

［4］ 陳燕，牛魏魏. 以羅伊適應模式為指導的護理程序對老年0級糖尿病足患者的應用效果評價［J］. 蚌埠醫學院學報，2015，40（9）：1275-1278.

［5］ 陳玉榮. 對老年糖尿病患者進行預見性護理干預對預防其罹患糖尿病足的效果觀察［J］. 當代醫藥論叢，2015，13（15）：131-132.

［6］ 蔡媛媛，梁海琳，俞潔. 老年糖尿病患者糖尿病足的相關危險因素分析及護理［J］. 護士進修雜志，2016，31（2）：155-157.

［7］ 胡亞芬. 糖尿病足的早期護理干預［J］. 中國中醫藥現代遠程教育，2013，11（6）：124-125.

［8］ 張金香. 不同護理干預對糖尿病足的護理效果比較分析［J］. 中國衛生標準管理，2015，6（12）：235-236.

［9］ 鄒倩，李登鳳. 綜合護理干預對預防糖尿病足效果的研究現狀［J］.實用心腦肺血管病雜志，2014，22（4）：154-155.

Study on Nursing Intervention on the Prevention of Diabetic Foot in the Elderly Patients

WU Ying1LIU Lijuan2PAN Mengxia3JI Qiushuang4XING Xue5ZHANG Min61 Party Affairs，The First Affiliated Hospital of Qiqihar Medical School，Qiqihar Heilongjiang 161041，China，2 Department of Endocrinology，3 Department of Infectious Diseases，4 Department of Cardiology，5 Department of Obstetrics，6 Department of Cerebral Surgery

Nursing intervention，Prevention，Diabetic foot

R473

A

1674-9316（2016）17-0190-03

1 齊齊哈爾醫學院附屬第一醫院黨辦，黑龍江 齊齊哈爾 161041；2內分泌科；3傳染科；4心內科；5產科；6腦外科