糖尿病眼底病變患者白內障術后的黃斑水腫和視力的分析

唐涵鋒，黃翠婷福建醫科大學附屬寧德市醫院眼科，福建寧德　352100

糖尿病眼底病變患者白內障術后的黃斑水腫和視力的分析

唐涵鋒，黃翠婷福建醫科大學附屬寧德市醫院眼科，福建寧德352100

目的分析糖尿病眼底病變患者白內障術后的黃斑水腫發生狀況及視力改變情況。方法選取50例糖尿病眼底病變患者作為觀察組，同時選取50例非糖尿病眼底病變患者作為對照組，2組患者均行白內障手術，總結并對比術后情況。結果觀察組術后黃斑水腫發生率、術后滲漏發生率分別為26.0%、32.0%，對照組術后黃斑水腫發生率、術后滲漏發生率分別6.0%、8.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組術后隨訪視力改善程度明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論與非糖尿病眼底病變者相比，糖尿病眼底病變患者行白內障手術后，其黃斑水腫、滲漏發生率明顯提高，且術后視力恢復狀況不如非糖尿病眼底病變者，應做好術后相關治療配合，充分提高患者預后效果。

糖尿病眼底病變；白內障手術；黃斑水腫；視力

眼底病變是2型糖尿病主要并發癥之一，目前主要采取手術療法進行治療。臨床實踐證實，雖然白內障手術能夠有效緩解糖尿病眼底病變患者病情，但是術后易合并多種并發癥，不僅對患者身心健康造成影響，同時也對患者的預后效果產生嚴重制約，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該研究主要目的在于分析糖尿病眼底病變患者術后情況，為此選取所在醫院2014年2月——2016年1月50例糖尿病眼底病變患者作為觀察組，該組患者滿足疾病相關診療標準［1］。該組男性20例，女性30例，年齡60～70歲，平均年齡（66.89±3.67）歲。該組50例患者共有68只患眼，均為輕中度視網膜病變。同時，按照1：1比例選取同期50例非糖尿病眼底病變患者作為對照組，該組男性20例，女性30例，年齡60～71歲，平均年齡（66.06±3.75）歲。該組50例患者共有70只患眼，均為單純性視網膜病變者。2組患者均滿足白內障手術相關標準［2］，且臨床一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法

對2組患者臨床資料進行回顧性分析，2組患者均獲得為其6周～6個月的隨訪，對其術后黃斑水腫、滲漏發生情況及治療前后視力情況進行比較。

1.3統計方法

該研究數據均采用SPSS 20.0軟件進行分析和處理。計量資料用（±s）表示，行t檢驗。計數資料用百分比（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

觀察組術后黃斑水腫13例，術后滲漏16例，術后黃斑水腫、滲漏發生率分別為26.0%、32.0%。對照組術后黃斑水腫3例，術后滲漏4例，術后黃斑水腫、滲漏發生率分別為6.0%、8.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組術后隨訪視力改善程度明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），結果見表1。

表1　2組患者術后情況比較［n（%）］

3　討論

糖尿病眼底病變屬于2型糖尿病的主要并發癥，通常情況下，在病變發生及進展過程中，能夠誘發白內障等眼部疾病，嚴重時直接導致患者失明，對患者身心健康具有嚴重影響。為此，及時為患者行白內障手術，對患者預后具有積極影響［3］。但是，白內障手術雖然能夠取得一定治療效果，但是術后引發黃斑水腫等合并癥，能夠進一步加重患者病情，并對手術治療效果產生較大影響［4］。該研究結果顯示：觀察組術后黃斑水腫發生率、術后滲漏發生率分別為26.0%、32.0%，對照組術后黃斑水腫發生率、術后滲漏發生率分別6.0%、8.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組術后隨訪視力改善程度明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。鄭書軍［5］等學者的研究結果糖尿病眼底病變組患者術后黃斑外環區厚度、術后滲漏發生率明顯高于對照組。上述研究結果充分證實：①與非糖尿病眼底病變者相比，糖尿病眼底病變患者術后黃斑水腫、滲漏發生率明顯提高；②與非糖尿病眼底病變者相比，糖尿病眼底病變患者術后視力恢復狀況較差。權威文獻［6］報道，糖尿病眼底病變患者行白內障手術后，應常規給予其滴眼液進行干預，其中雙氯芬酸鈉滴眼液、潑尼松龍滴眼液聯合療法效果比較明顯，能夠顯著緩解黃斑水腫，并防止病情惡化，對改善患者視力、促進患者預后具有積極意義。

總而言之，糖尿病眼底病變者術后合并癥發生率比較高，應規范操作，并在此基礎上做好術后相關處理，進一步預防或減少并發癥。

［1］李巖，齊朋承，劉佳.中老年糖尿病眼底病變患者白內障術后的黃斑水腫和視力［J］.中國老年學雜志，2014，1（1）：1-3.

［2］徐洪坤，王艷玲.糖尿病眼底病變患者白內障術后的黃斑水腫和視力的探討［J］.糖尿病新世界，2014，22（17）：24，26.

［3］陳麗娟，郝晨宇，徐晶曉，等.糖尿病性白內障患者超聲乳化術后黃斑水腫的發病情況［J］.中國醫藥導報，2016，13（3）：122-125.

［4］張勝利.糖尿病合并眼底病患者白內障術后黃斑水腫和視力觀察［J］.西南國防醫藥，2015（12）：1311-1313.

［5］鄭書軍，梁素敏.合并糖尿病眼底病變患者白內障術后視力及黃斑水腫分析［J］.中華臨床醫師雜志：電子版，2015，9（14）：2771-2773.

［6］宋一帆，蔡宏媛，王新，等.糖尿病視網膜病變患者白內障超聲乳化術后黃斑水腫的分析［J］.眼科新進展，2016，26（7）：658-661，666.

Analysis of Macular Edema and Vision of Patients with Diabetic Retinopathy after the Cataract Operation

TANG Han-feng，HUANG Cui-ting
Department of Ophthalmology，Ningde Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Ningde，Fujian Province，352100 China

Objective To analyze the occurrence condition of macular edema and vision change condition of patients with diabetic retinopathy after the cataract operation.Methods 50 cases of patients with diabetic retinopathy were selected as the observation group，and 50 cases of patients without diabetic retinopathy were selected as the control group at the same time，and both groups were given the cataract operation，and the postoperative conditions were summarized and compared. Results There were obvious differences in the incidence rates of macular edema and leakage after operation between the observation group and the control group，（26.0%，32.0%vs 6.0%，8.0%），（P＜0.05），the vision improvement degree after operation by follow-up is obviously lower than that in the control group，and there were obvious differences between the two groups（P＜0.05）.Conclusion The incidence rates of macular edema and leakage are obviously improved in the patients with diabetic retinopathy after the cataract operation compared with those without diabetic retinopathy，and the postoperative vision recovery condition is worse than that of patients without diabetic retinopathy，and we should do a good job in related treatment cooperation after operation and fully improve the prognosis of patients.

Diabetic retinopathy；Cataract operation；Macular edema；Vision

R587

A

1672-4062（2016）09（b）－0001-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.18.001

2016-06-20）

唐涵鋒（1984.1-），男，福建寧德人，碩士，主治醫師，研究方向：玻璃體視網膜疾病。