老年2型糖尿病患者應用二甲雙胍治療的效果及安全性研究

劉志大

湖北省云夢縣人民醫院藥劑科，湖北孝感　432500

老年2型糖尿病患者應用二甲雙胍治療的效果及安全性研究

劉志大

湖北省云夢縣人民醫院藥劑科，湖北孝感432500

目的研究分析老年2型糖尿病患者應用二甲雙胍治療的臨床效果及安全性研究。方法選取2014年5月—2016年5月經該院診斷并治療的2型糖尿病患者156例作為研究對象，依據電腦所產生的隨機數分為A組和B組；兩組各78例。A組采用瑞格列奈進行治療老年2型糖尿病，B組采用二甲雙胍進行治療老年2型糖尿病；治療3個月后，分別記錄兩組患者血糖、血脂以及用藥后不良發應，并比較。結果治療3個月后，A組空腹血糖（7.6±2.0）mmol/L；以及糖化血紅蛋白（11.6±1.9）%明顯高于B組空腹血糖（6.4±1.5）mmol/L；以及糖化血紅蛋白（8.9±1.7）%同時A組血糖情況明顯差于B組血糖情況以及B組不良反應率（6.41%）明顯低于A組不良反應率（16.67%）；差異有統計學意義（P＜0.05）。結論采用二甲雙胍治療2型糖尿病患者，可以有效的控制血糖、不良反應率低、在治療效果以及藥物過程中具有較大的安全保障，值得臨床應用。

老年2型糖尿病；二甲雙胍；臨床效果；安全性

糖尿病主要是臨床最常見的內分泌代謝功能紊亂疾病，同時具有遺傳因素，在環境因素的刺激下病發。隨著社會發展迅速，人們的生活方式發生改變，世界衛生組織發現，現代逐漸呈現出老齡化，2型糖尿病是現代中老年人患病較高的疾病［1］。2型糖尿病主要表現為尿量多、飲水多、飯量多、體重下降為特點，患者也會常常表現為渾身無力、視力差、口渴、脾氣暴躁等臨床癥狀。如這種疾病不及時治療會造成患者出現糖尿病酮癥酸中毒、白內障等并發癥［2-3］。作者選取2014年5月—2016年5月經該院診斷并治療的2型糖尿病患者156例作為研究對象，針對2型糖尿病患者采用兩種藥物進行治療，其中A組采用瑞格列奈進行治療，B組采用二甲雙胍進行治療；觀察兩組治療3個月后臨床效果以及安全性研究，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般材料

選取2014年5月—2016年5月經該院診斷并治療的2型糖尿病患者156例作為研究對象，依據電腦所產生的隨機數分為A組和B組；兩組各78例。其中A組男41例，女37例，最大年齡85歲，最小年齡60歲，平均年齡（72.82±12.51）歲；平均體重指數（22.7± 3.1）kg/m2，最長病程為17年，最短病程1年，平均病程（7.12±2.35）年；B組男42例，女36例，最大年齡84歲，最小年齡61歲，平均年齡（72.95±11.84）歲；平均體重指數（23.1±3.3）kg/m2，最長病程為16年，最短病程1年，平均病程（8.52±3.14）年，兩組患者在一般資料上差異無統計學意義（P＞0.05），均衡性良好，具有可比性。

1.2方法

1.2.1A組采用瑞格列奈進行治療老年2型糖尿病；其中瑞格列奈藥物（Boehringer Ingelheim Pharma GmbH &Co.KG；進口藥品注冊證號：H20130023）規格：1 mg/片，使用1片/d，3次d/，須在飯前15 min內服用藥物。1.2.2 B組采用二甲雙胍進行治療老年2型糖尿病；其中二甲雙胍（上海施貴寶；H20023370）規格：0.5 g/片；1片/d，1次/d，必須在晚飯后立刻服用。兩組患者在治療3個月后，觀察其血糖、血脂以及用藥后不良發應，并比較。

1.3觀察指標

分別觀察兩組患者空腹血糖（FBG）、糖化血紅蛋白（HbA1a）、血脂以及用藥后不良發應。其中血脂包括有總膽固醇（TA）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HBL）和低密度脂蛋白（LBL）。

1.4統計方法

所有數據均采用Excel表格形式進行輸入，并使用SPSS 18.0統計軟件進行數據分析。計數資料進行χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1對比分析兩組患者治療后血糖情況

對比分析兩組患者治療后血糖情況；結果顯示：治療3個月后，A組空腹血糖（7.6±2.0）mmol/L；以及糖化血紅蛋白（11.6±1.9）%明顯高于B組空腹血糖（6.4± 1.5）mmol/L；以及糖化血紅蛋白（8.9±1.7）%；差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　對比分析兩組患者治療后血糖情況（±s）

表1　對比分析兩組患者治療后血糖情況（±s）

組別空腹血糖（mmol/L）糖化血紅蛋白（%）A組（n=78）B組（n=78）7.6±2.0 6.4±1.5 11.6±1.9 8.9±1.7

2.2對比分析兩組患者血脂情況以及用藥后不良反應

對比分析兩組患者血脂情況以及用藥后不良反應；結果顯示：治療3個月后，A組血糖情況明顯差于B組血糖情況以及B組不良反應率（6.41%）明顯低于A組不良反應率（16.67%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　對比分析兩組患者血脂情況以及用藥后不良反應［（±s），mmol/L］

表2　對比分析兩組患者血脂情況以及用藥后不良反應［（±s），mmol/L］

組別總膽固醇甘油三酯高密度脂蛋白低密度脂蛋白A組（n=78）B組（n=78）5.74±1.54 5.11±1.09 3.78±1.25 3.04±0.08 0.91±0.07 0.87±0.06 2.78±1.16 2.14±1.03

3　討論

糖尿病主要是臨床最常見的內分泌代謝功能紊亂疾病，同時具有遺傳因素，在環境因素的刺激下病發［4］。隨著社會發展迅速，人們的生活方式發生改變，世界衛生組織發現，現代逐漸呈現出老齡化，2型糖尿病是現代中老年人患病較高的疾病。患有這種疾病主要因素有家族遺傳、過胖、生活不規律、環境因素、體力活動減少以及攝入能量增多等引起這種疾病，2型糖尿病主要表現為尿量多、飲水多、飯量多、體重下降為特點，患者也會常常表現為渾身無力、視力差、口渴、脾氣暴躁等臨床癥狀［5-7］。如這種疾病不及時治療會造成患者出現糖尿病酮癥酸中毒、白內障、視網膜脫落、突眼等并發癥［8-9］。二甲雙胍藥物是口服降低血糖的藥物，其主要的作用機理是減少患者機體內的葡萄糖對胃腸功能的攝入，同時二甲雙胍藥物可以增高機體內的胰島素敏感性以及更有利于對外周葡萄糖應用，從而減少肝臟以及腎臟葡萄糖攝入過多，達到降低血糖的作用，以及不減少非糖尿病患者的血糖［10-12］。這種藥物對于中老年人在服用過程中具有較大的安全保障，一般在口服降低血糖藥物過程中極易發生低血糖這個副作用，而二甲雙胍藥物可以有效的避免這個副作用，但是采用瑞格列奈藥物會有直接影響機體內葡萄糖代謝情況，極易造成低血糖情況、視力模糊等不良反應［13-15］。作者選取2014年5月—2016年5月經該院診斷并治療的2型糖尿病患者156例作為研究對象，依據電腦所產生的隨機數分為A組和B組；兩組各78例。治療3個月后，分別記錄兩組患者血糖、血脂以及用藥后不良反應，并比較。通過表1和表2顯示治療3個月后，A組空腹血糖（7.6±2.0）mmol/L；以及糖化血紅蛋白（11.6±1.9）%明顯高于B組空腹血糖（6.4±1.5）mmol/L；以及糖化血紅蛋白（8.9±1.7）%同時A組血糖情況明顯差于B組血糖情況以及B組不良反應率（6.41%）明顯低于A組不良反應率（16.67%）；差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜合上述，采用二甲雙胍治療2型糖尿病患者，可以有效的控制血糖、不良反應率低、在治療效果以及藥物過程中具有較大的安全保障，值得臨床應用。

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A

1672-4062（2016）09（b）－0008-03

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.18.008

2016-06-23）

劉志大（1975.10-），男，湖北孝感人，本科，主管藥師，研究方向：藥品調劑，臨床藥學。