系統性護理對乳腺癌手術患者負性情緒和生活質量的影響

仝玲 王春英 李健

【摘要】目的：探討系統性護理對乳腺癌手術患者負面情緒和生活質量的影響。方法：從2013年6月至2015年12月來我院開展乳腺癌根治手術的患者中選出92例，將其分為兩個小組。對其中一組患者采用常規護理干預，作為對比組；對另外一組患者則采用系統性護理干預，作為研究組。分別記錄兩組患者護理前后焦慮情緒評分、抑郁情緒評分以及生活質量評分變化情況。結果：兩組患者護理后焦慮、抑郁心理狀態評分均明顯降低，其中研究組明顯低于對比組，同時研究組各項生活質量評分均明顯高于對比組，兩組數據具有統計學意義（P<0.05）。結論：利用系統性護理干預能夠有效改善乳腺癌手術患者的負面情緒和生活質量，保證患者的預后效果。

【關鍵詞】乳腺癌手術；系統性護理；負性情緒；生活質量；影響

乳腺癌一直是威脅女性健康的惡性腫瘤類疾病，其主要是由于乳腺上皮細胞惡性增生所導致的病癥，目前雖然已有1%的男性患者，但女性患者仍占有99%的比例。在采取手術切除后會造成乳房缺失，對患者的心理狀態和生活質量均會造成影響。本文研究乳腺癌手術后系統性護理對患者負面情緒和生活質量的影響，具體報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次研究對象是從2013年6月至2015年12月選出的92例乳腺癌患者，將其分為兩個小組。對比組中患者年齡從29歲至73歲不等，平均年齡為（52.43±5.71）歲，其中腫瘤位于左側乳腺者共22例，位于右側乳腺者共24例。研究組中患者年齡從30歲至75歲不等，平均年齡為（52.83±5.66）歲，其中腫瘤位于左側乳腺者共23例，位于右側乳腺者共23例。兩組患者一般資料無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

隨機將92例患者分為兩個小組，每組46例。為其中一組患者采用常規護理干預，作為對比組；為另外一組患者則采用系統性護理干預，作為研究組。其中系統性護理干預主要分為術前護理和術后護理兩類，術前護理包括入院時護理、術前準備；術后護理則包括心理護理、日常護理、疼痛護理。

分別采用漢密爾頓焦慮和抑郁量表對患者的負性情緒進行調查，其中7分以下為無負性情緒、8分到20分為患有負性情緒、21分到29分為中度負性情緒、30分以上為重度負性情緒。生活質量采用健康調查簡表開展，內容主要包括生理機能、健康狀態、生活精力、社會功能、情感功能以及精神狀態，分數越高說明生活質量越好[1]。

1.3 統計學處理

本次研究采用的是SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，采用（x±s）來表示計量數據，并利用t對數據進行檢驗，以P<0.05代表數據具有統計學意義。

2 結果

將兩組患者評價數據進行整理，并制成如下表格：

從上表當中可以看出，研究組患者護理后焦慮、抑郁評分均明顯低于對比組，兩組數據存在統計學意義（P<0.05）。

從上表當中可以看出，研究組患者各項生活質量評分均明顯高于對比組，兩組數據存在明顯差異，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

乳腺癌是一種常見的腫瘤類疾病，并且發病率正在呈逐年上升的趨勢，不僅對女性的身體健康造成了嚴重的損害，而且還會進一步影響女性的心理健康和生活質量。尤其是第二性征改變會使患者產生復雜的心理變化，因此必須采取合理的護理干預手段。其中系統性護理方法如下：

3.1 手術前系統性護理干預

首先，在患者入院時護理人員應將科室內的醫療水平、醫療環境、主治醫師等信息詳細告知患者，使患者對治療技術有一個大致的了解。同時運用系統性的管理幫助患者營造舒適的治療環境，與患者溝通過程中還需要詢問其心理狀態和個人需求，對患者開展必要的心理疏導干預，在不影響患者治療的前提下滿足其需求[2]。其次，在手術開始前需要將手術治療方法詳細告知患者，在各項檢查掛號時應委派專人陪同，避免患者來回奔波所導致的焦慮情緒。必要時可以選擇乳房重建效果突出的患者進行現身說法，使其能夠建立治療的信心[3]。

3.2 手術后系統性護理干預

首先在乳房切除后要及時為患者開展心理護理，并幫助患者家屬調整心態，使其能夠理解和安慰患者，通過與患者家屬的配合提高心理護理效果。其次，手術結束后應將患側上肢利用吊帶固定，并預留引流管，這樣可以加快其回復速度。采用多功能吊帶能夠提升患者的獨立活動能力，自理能力提升后患者的心情自然會好轉。第三，術后患者必然會感到明顯的疼痛，可采用注意力轉移、肌肉放松按摩等非藥物方式進行緩解，如非患者疼痛難忍，則不可采取藥物鎮痛，以免影響患側肢體功能的恢復[4]。

參考文獻

[1]侯惠芹，蔡新春.護理干預在乳腺癌患者圍手術期護理中的應用[J].中國實用護理雜志，2010，26：3435.

[2]趙素敏.舒適護理在乳腺癌手術患者中的應用[J].山西醫藥雜志，2013，42：12021203.

[3]李茜，劉敏.綜合護理干預對乳腺癌根治患者術后康復的影響[J].中國實用護理雜志，2011，27：3132.

[4]鄧雪蓮，孟強，戴紅芳.心理護理對乳腺癌術后患者生存質量影響的研究[J].護理實踐與研究，2011，08：111112.