護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者安全胰島素注射治療的影響

辛冬梅

【摘要】目的：探討護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者安全胰島素注射治療的影響效果。方法：選取2013年11月至2015年4月期間在我院接受胰島素治療的2 型糖尿病患者64例，從用藥知識指導(dǎo)及胰島素注射技能等方面加強(qiáng)對其的護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后患者藥物知識掌握率以及胰島素注射技能掌握率明顯優(yōu)于干預(yù)前（P<0.05）。結(jié)論：通過護(hù)理干預(yù)加強(qiáng)糖尿病患者的安全胰島素注射意識，對提高用藥安全性及減少并發(fā)癥具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；糖尿病；胰島素

2型糖尿病這種終身性的內(nèi)分泌代謝性疾病已成為威脅人類健康的殺手，胰島素強(qiáng)化治療雖可有效穩(wěn)定血糖，但鑒于老年人記憶力下降，不能較好地把控種類繁多的胰島素的使用方法及使用時間，如患者沒有把握好進(jìn)餐時間，引起低血糖反應(yīng)甚至昏迷，就會對患者的生命構(gòu)成極大威脅[1]，為此，我科特加強(qiáng)了對2型糖尿病患者安全注射胰島素的護(hù)理干預(yù)，并獲得了滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年11月至2015年4月期間在我院接受胰島素治療的2型糖尿病患者64例，其中男性患者35例，女性患者29例，年齡為59～74歲，平均年齡（66.4±1.7）歲，病程1～16年，平均病程（7.3±6.9）年，大專及以上文化11例，高中文化25例，初中及以下文化28例。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 綜合性健康教育 在2型糖尿病患者住院期間，首先對每位患者的實(shí)際自我護(hù)理能力以及用藥知識掌握情況進(jìn)行全面評估，然后根據(jù)患者的文化水平采取相應(yīng)的教育方案來進(jìn)行指導(dǎo)與加強(qiáng)。教育方法應(yīng)注意多樣化，比如小組講座、座談等形式，每次的教育對象保證在5人以內(nèi)，時間30min左右。除集體教育外，也要開展具有針對性的個體教育，以此強(qiáng)化患者對醫(yī)療知識的理解。對患者的疑問進(jìn)行耐心、細(xì)致的解答，耐心告知注射胰島素包括哪些種類以及注射后的用餐時間等，增強(qiáng)患者對安全注射胰島素的意識，要反復(fù)講解，同時要及時了解患者的反饋，觀察患者的實(shí)際掌握情況。健康教育應(yīng)兼并集體培訓(xùn)與個體教育，在講解過程中應(yīng)展示具體的操作示范，以促進(jìn)患者對自我護(hù)理技能的正確掌握[23]。

1.2.2 注射胰島素指導(dǎo) 護(hù)理人員應(yīng)在患者出院前給予必要的皮下注射胰島素指導(dǎo)，如胰島素的種類、注射針的選取、注射的部位等，保證患者能夠有效掌握自行注射的相關(guān)技能。注射的部位不可一直選在一處，而是要在手臂、腹部、大腿、臀部等處輪流注射，且連續(xù)兩次的注射位置應(yīng)相距一個手指之長，同時要保證在一個月之內(nèi)沒有重復(fù)的注射點(diǎn)[4]。嚴(yán)格監(jiān)測血糖水平，做好自行注射胰島素時的皮膚消毒，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者充分認(rèn)識到消毒的重要性，皮膚消毒環(huán)節(jié)不可省略。定期回訪，及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決，對患者展開單獨(dú)的教育指導(dǎo)，幫助患者進(jìn)一步加強(qiáng)自身護(hù)理技能。

1.3 觀察指標(biāo)

采用本院自擬的調(diào)查問卷，分別在護(hù)理干預(yù)前后就患者藥物知識及胰島素注射技能掌握情況進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P<0.05比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理干預(yù)后患者藥物知識掌握率以及胰島素注射技能掌握率明顯優(yōu)于干預(yù)前（P<0.05）。見表1，表2。

3 討論

嚴(yán)格血糖水平監(jiān)測是糖尿病治療過程中不可或缺的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)患之間的有效配合可良好地預(yù)防及減少并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，最大程度地提高防治效果。相當(dāng)多的學(xué)者都一致認(rèn)為糖尿病管理應(yīng)是建立在患者自我管理之上的[5]。在糖尿病治療中離不開胰島素的應(yīng)用，因此極有必要通過健康教育幫助患者提高對胰島素知識的認(rèn)知度，提高患者管理血糖的能力。通過對患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示護(hù)理干預(yù)后患者藥物知識掌握率以及胰島素注射技能掌握率明顯優(yōu)于干預(yù)前（P<0.05）。可見通過護(hù)理干預(yù)加強(qiáng)糖尿病患者注射胰島素的安全意識，對提高用藥安全性及減少并發(fā)癥具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

[1]沈榮華，吳紅蓮，張雪玉.護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病患者安全注射胰島素的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2010，04：3739.

[2]高菲.護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者胰島素治療中心理狀態(tài)的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，06：141142.

[3]陳利平，譚立新.護(hù)理干預(yù)對拒絕胰島素治療糖尿病患者的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，15：390391.

[4]康爍，王麗娟.護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者胰島素安全注射的影響[J].河北醫(yī)藥，2012，20：31753176.

[5]姚秀娟.護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者胰島素治療效果的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，21：228229.