埃索美拉唑與奧美拉唑三聯療法治療胃潰瘍臨床對照研究

林向春

【摘要】目的：觀察對比單用埃索美拉唑與埃索美拉唑聯合奧美拉唑三聯療法在胃潰瘍治療中的具體功效。方法：從2014年3月至2015年3月我院收治的胃潰瘍患者中抽取70例，隨機分為對照組（n=34）、觀察組（n=36）。對照組給予埃索美拉唑單用治療，觀察組給予埃索美拉唑配合奧美拉唑治療，比較分析2組臨床療效。結果：觀察組總有效率為94.4%，顯著高于對照組的82.4%；觀察組Hp為77.8%，顯著低于對照組的50%；觀察組治療后癥狀評分為（1.5±0.1）分，顯著高于對照組的（5.8±2.3）分；兩組數據差異均顯著，存在統計學意義（P<0.05）。結論：給予胃潰瘍患者埃索美拉唑配合奧美拉唑治療可取得確切療效，能夠有效縮短患者恢復所需時間，值得臨床大力推廣。

【關鍵詞】埃索美拉唑；奧美拉唑；胃潰瘍

近年來，人們的生活規律性越來越差，多數人會出現消化不良現象，而長期消化不良，以及過度的緊張、焦慮，過多的腦力勞動等因素都可能引發胃潰瘍。另外，嗜酒和過度吸煙的人患此病的幾率較大[1]。胃潰瘍患者可能出現劇烈疼痛癥狀，也可能出現食欲不振、惡心、嘔吐和腹脹等輕微癥狀。患者治療后也常有復發，嚴重的患者可能出現消化道出血、潰瘍穿孔、幽門梗塞和癌變等并發癥。本研究對兩組胃潰瘍患者給予不同方式的治療，對比治療結果，現將研究整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2014年3月至2015年3月我院收治的胃潰瘍患者中抽取70例作為研究對象。經檢查，所有患者均符合胃潰瘍臨床診斷標準。將所有患者分成觀察組（n=36）和對照組（n=34）。其中36例觀察組患者中，有20例為男性患者，有16例為女性患者，所有患者的年齡平均為（45.5±20.7）歲；34例對照組患者中，男性患者有18例，女性患者有16例，患者的年齡平均為（61.9±4.7）歲。將2組患者的性別、年齡等基本資料進行對比，沒有明顯的差異（P>0.05），沒有統計學相關意義，可以開展對比研究。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 給予患者單用埃索美拉唑進行治療，每天早晚各服用10mg埃索美拉唑，連續治療6個星期。

1.2.2 觀察組 給予患者埃索美拉唑配合奧美拉唑進行治療，埃索美拉唑用藥方式與對照組相同，另外每天早晚各服用10mg奧美拉唑，連續治療6個星期[2]。

1.3 效果評價

痊愈：患者臨床癥狀基本消除，潰瘍癥狀完全恢復，Hp轉為陰性；好轉：患者臨床癥狀明顯緩解，潰瘍部位面積明顯縮小，Hp有明顯下降；無效：患者臨床癥狀沒有變化，潰瘍面積沒有縮小變化，Hp沒有變化[3]。

治療后兩組癥狀評分：無癥狀計為0分；輕微癥狀，沒有服藥需求計為1分；明顯癥狀，影響到正常生活計為2分；嚴重癥狀，影響到正常生活，有服藥需求計為3分。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對兩組數據進行分析對比，研究結果為P<0.05，則數據比對具有統計學意義

2 結果

2.1 兩組治療效果對比

比較兩組患者的治療效果，觀察組痊愈的患者有18例，對照組只有8例；觀察組好轉的患者有16例，對照組有20例；觀察組無效的患者只有2例，對照組有6例。將2組患者的治療效果統計數據進行比較，觀察組為94.4%（34/36），對照組為82.4%（28/34），差距比較明顯（P<0.05），具備統計學相關意義。

2.2 兩組Hp變化對比

經過不同方式的治療，對照組Hp轉為陰性的患者為17例，占50%，觀察組Hp轉為陰性的患者為28例，占77.8%，觀察組Hp轉陰率對照組高出27.8%，數據對比差距比較明顯（P<0.05），具備統計學相關意義。

2.3 兩組治療后癥狀評分對比

觀察組治療前癥狀評分結果為（7.2±1.4）分，對照組為（7.3±1.5）分；觀察組治療后癥狀評分結果為（1.5±0.1）分，對照組為（5.8±2.3）分。觀察組治療后癥狀改善程度明顯高于對照組（P<0.05），差異有統計學意義。

3 討論

胃潰瘍是臨床上常見的一種消化性潰瘍，主要因為人體賁門至幽門之間發生慢性潰瘍。胃潰瘍主要是由于機體內負責修復和防御的因素與外界的損害因素之間的平衡被破壞而導致，外界損害因素包括濃度較高的胃酸，另外還有幽門螺桿菌以及胃蛋白酶等[4]。埃索美拉唑屬于質子泵抑制劑的一種，它通過對胃壁細胞的H+/K+～ATP酶形成抑制，促使胃酸的分泌減少，防止形成胃酸，對消化性潰瘍等疾病有較好的療效。奧美拉唑也是一類質子泵抑制劑，能夠對胃酸形成有效抑制，還能抑制胃蛋白酶的分泌，不會對胃黏膜的血流量產生較大改變，也不會對患者的體溫、動脈血pH、動脈血壓、動脈氧分壓、靜脈血紅蛋白、胃腔溫度、二氧化碳分壓造成影響[5]。不僅能取得較好療效，還能保證用藥安全性，是臨床上用于治療胃相關疾病的常用藥物。

本研究中將兩種藥物聯用，通過藥理作用的結合很好地提高了療效，減少潰瘍面積，Hp轉為陰性。其中，觀察組總有效率為94.4%，顯著高于對照組的82.4%；觀察組Hp為77.8%，顯著高于對照組的50%；觀察組治療后癥狀評分為（1.5±0.1）分，顯著低于對照組的（5.8±2.3）分；兩組數據差異均顯著，存在統計學意義（P<0.05）。因此，埃索美拉唑聯合奧美拉唑用于胃潰瘍患者的治療中，能夠促進患者Hp轉為陰性，促進患者痊愈，改善患者臨床癥狀，建議臨床推廣應用。

參考文獻

[1]安愛軍，安廣文.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的藥物經濟學分析[J].中國醫學創新，2012，09（02）：125126.

[2]俞鋮杰.埃索美拉唑和奧美拉唑分別與阿莫西林、克拉霉素三聯治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2011，04（10）：4849.

[3]孫輝，孫濤，李毅，等.埃索美拉唑與奧美拉唑三聯療法在2型糖尿病合并胃潰瘍中的效果比較[J].中國綜合臨床，2015，31（05）：437439.

[4]薛紅.埃索美拉唑與奧美拉唑三聯療法治療胃潰瘍臨床對照研究[J].中國藥業，2012，21（19）：34.

[5]王一凡.埃索美拉唑與奧美拉唑治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍的療效比較[J].實用醫院臨床雜志，2014，11（06）：162164.