銀川市困難職工心理健康狀況調查報告

張立志

摘 要：銀川市總工會下轄共有困難職工8000余人，供養人口近3萬人，分布在全市紡織、化工、冶金及服務等24個行業，因收入低無法維持基本生活的困難職工占54%。這些職工普遍年齡偏大（平均年齡47歲），文化較低（初中以下27%，高中中專中技73%）患病較多（80%的人患有三種以上疾病）。每年，市總工會用于困難職工救助的費用都在 300萬元左右。

關鍵詞：銀川市；困難職工；心理健康狀況；調查報告

中圖分類號： R3956 文獻標識碼： A 文章編號： 1673-1069（2016）21-129-20 引言

心困是最大也是最難解決的困難，解決心困，是對困難職工最大的幫扶。2012年以來，我們引入專業心理咨詢機構，對困難群體進行了心理篩查，對這個特殊群體的壓力來源、情緒表現、應對模式等獲取了大量資料，有了一些嶄新的思考和結論。

1 調查對象、工具與方法

1.1 調查對象

隨機抽樣，選取困難職工2000人。其中，男1040人，女960人。為增強調查的可參照性，又選取了非困難職工620人，也分別建立了其心理檔案。其中男160人，女460人。

1.2 調查工具

①困難職工登記表。②來訪者登記表。③EAP壓力量表。④焦慮自評量表（SAS）。⑤抑郁自評量表（SDS）。⑥心理咨詢師訪談、咨詢記錄。

1.3 調查方法

①設置心理咨詢窗口接待來訪。②開通心理熱線疏導。③上門訪談、對個別人員進行心理咨詢。④心理測量。

2 調查數據匯總

2.1 困難職工心理樣本總體均值

①EAP壓力量表：壓力過大1280人，占64%；壓力適中560人占28%，不夠：160人占8 %（經后續聯系，多數系不配合調查敷衍所致）。②焦慮自評量表（SAS）：正常范圍1640人，占82%；輕度焦慮280人（女），占14%；中度焦慮的有：80人（女），占4%（焦慮總占18%）。③抑郁自評量表（SDS）：正常范圍1400人，占70%； 輕度抑郁520人（女），占26%；中度抑郁80人（女），占4%（抑郁總比例占30%）。

2.2 非困難職工心理樣本均值

①EAP壓力量表：壓力適中620人（100%），壓力過大0人。②焦慮自評量表：正常580人（94%）；輕度焦慮40人（女）（6%）；中度焦慮0人；重度焦慮0人。③抑郁自評量表（SDS）：正常540人（87%）；輕度抑郁80人（女）（13%）；中度抑郁0人；重度抑郁0人。

3 結論與討論

排除少數職工在不理解、不配合等因素，結合日常觀察到的實際情況，我們認為，本次心理調查，具有相當的可信度和參考度。以下是根據本次調查所得出的幾個結論，中間穿插了我們的一些解釋和討論：

3.1 壓力山大

無論是訪談接觸，還是心理測評，困難職工普遍感覺生活、工作壓力偏大。EAP壓力量表顯示，困難職工壓力過大（量表得分300分以上）的占到了64%（不包括敷衍、不認真、不配合的部分，根據我們的現場觀察，若包含進去，比例至少應在90%以上），壓力特大（量表得分400分以上）的占到了30%。而對照組群體（非困難職工）中，這兩個比例都是0。

3.2 我的心事無人能懂

困難職工中，日常感受到焦慮情緒的占18%，感受到抑郁情緒的占30%。而非困難職工，這兩組數據僅分別是6%和13%。尤其需要說明的是，在心理咨詢臨床工作中，重度焦慮和重度抑郁一般提示的是有嚴重的精神病傾向與可能，而我們的調查顯示，在特殊困難人群中，這兩個數據分別達到了10.5%。很明顯，大多數困難職工除了面臨經濟上、人情上、身體上的壓力和困窘外，還承擔著情緒上的諸多無名煩惱。而這些煩惱，往往又成為當事人與家人、朋友、同事在日常交往中，人際矛盾、言語沖突和溝通障礙的潛在導火索。困難職工在日常工作和人際交往中，往往更容易與人發生沖突。

3.3 女人更敏感

調查顯示，困難女性職工在“緊張著急、無故害怕、驚恐、沮喪郁悶、坐臥不安、易激怒、想哭要哭、無希望感”等方面的負性因子要明顯高于男性職工10余個百分點。在傾向中度、重度焦慮和抑郁的職工中，也大多為女性。調查統計還顯示，女性在40歲左右是焦慮抑郁的高峰期，困難職工中女性離婚的占到了12%。

3.4 壓力源普遍較多，心理問題多發

主要因素有：①收入下降或沒有顯著增長（84%）。②各種人情和節日支出（84%）。③本人受傷或生病（74%）。④家庭成員受傷或生病（53%）。⑤與配偶的關系惡化（53%）。⑥崗位發生變化或工作調整（47%）。⑦借貸款還款壓力（47%）。⑧生活條件、規律等發生改變（47%）。⑨新增子女、子女上學或家庭成員死亡（各占31%）。

深入分析，我們發現，困難職工心困的原因可區分為如下四大類，相應的援助策略和重點也不一樣：

①大部分困難職工致困的原因是因為行業、政策調整或企業經營管理不善，單位整體經濟效益不好，本人文化水平和技能非主要原因。這些人的心理困擾是屬于收入減少后派生的，如自卑、壓力、人際關系、婚姻關系緊張等，心理問題容易解決。②相當一部分人致困的原因是本人生病或家庭成員生病，因為病導致工作崗位調整、技能下降，進而收入下降，而有些病又的確需要持續、大量的經濟投入，這些人的心理問題主要是焦慮、恐懼和無助，解決起來需要投入較大、較長期的努力。③還有一些人致困的原因是職工自身文化水平不高、崗位技能低所致，很難擔負重要崗位任務，收入低是社會分工自然調整的結果，派生出的心理問題應該也不難解決。④個別的人是因為受家庭特殊的遺傳、教養環境、成長經歷所致，心理問題帶有原生性，致困原因很有可能就是心理問題，經濟困難是表象，而心理問題才是根源。這些人干什么似乎都很難勝任，且人際關系、夫妻關系、親子關系困難重重，調整起來更困難。有些需要心理咨詢師長期的一對一輔導。極個別的，需要精神科醫師介入。

由于本次心理調查屬于篩查性質，對上述四種類型的人員如果要確切分類，還需要引入更專業的心理測量工具和深度心理訪談，所以，更準確的數據及分類還有待在今后的工作中去不斷總結和完善。

3.5 困難職工大多身體也多病，而身病又加重心病，導致惡性循環

在軀體化方面如：“手腳發抖、頭痛頸痛背痛、心跳加快、胃痛、消化不良、睡眠不好、體重減輕、便秘煩惱”等方面，困難職工的癥狀（每人有三項以上占群體的80%）要遠遠大于一般職工（每人有三項以上43%）。這也說明，經濟困難后，許多困難職工的病痛能忍則忍，導致小病不斷。身病加重心病，心病作用身病，惡性循環，因果難明。因此，加大對困難職工的醫助也很現實和緊迫。

4 對加強困難職工心理幫扶工作的若干建議

4.1 加強心理環境建設

①聯合市婦聯、團委、民政、教育、衛生、廣電等部門，就困難員工在婚戀、家庭、個人和子女教育、就醫等領域產生的困惑和無助，免費送心理關懷進企業、進社區、進家庭。②認真做好市工會心理咨詢窗口接診工作。在《銀川工運》雜志開辟心理專欄，傳播心理知識。在市工會網站，增設心理咨詢服務欄目。③定期印刷心理知識宣傳冊、宣傳單，通過工會各級組織免費贈閱給工會會員。④開展好“關愛職工，快樂心晴”周末健康心理知識講堂活動。選擇精品課程，在全市各區縣大型企業工會開展巡回講座。

4.2 針對特殊群體和個人，提供特殊服務

在市總工會下轄各區縣工會，迅速啟動困難職工心理檢測、心理輔導、心理干預、心理咨詢工作，針對特殊群體和個人，提供特殊服務。如開設心理熱線，開設人際關系知識輔導課、戀愛婚姻家庭關系技巧輔導課、親子教育技巧輔導課等、情緒與壓力緩解輔導課等，免費為困難職工服務。針對心理檢測過程中發現的有較嚴重心理問題的職工，單獨約見為其進行心理咨詢，助其心理脫困、心理自強。

4.3 加強工會系統心理人才建設，心貼心服務職工到基層

迅速啟動全市工會系統心理輔導員隊伍的培訓工作，爭取每個市縣區工會職工服務中心、每500人以上的市屬企業，都有一名經過專業培訓考試合格的心理輔導員，能肩負起日常的職工心理知識普及和心理教育工作，具備一般的識別有心理問題職工的能力，及時報告上級機構專業心理咨詢師處理。此外，負責建立本單位職工心理檔案。

4.4 選定困難企業，組織心理專家團隊，量身打造企業“EAP服務”，送心理服務到企業

瞄準我市一些困難企業，從建立職工心理檔案入手，詳細分析每個困難企業的職工共性心理和個性心理，量身打造企業“EAP心理援助方案”，組織心理專家，送心理服務到企業、進家門。

4.5 啟動銀川市職工心理健康援助工程，創銀川模式

結合國家心理衛生五年規劃，制定市職工心理衛生五年發展規劃工作，啟動銀川市職工心理健康援助工程，借鑒外地等市經驗，發揮后發優勢，創立銀川模式。