“抑郁”就是“抑郁癥”嗎

馬志國

曉雅得抑郁癥了！這個消息在曉雅的同事和親友間傳播著。

還是一個多月前的時候，曉雅就開始情緒低落，郁郁寡歡，百無聊賴，狀態非常不好。到后來，曉雅堅持不了，就休病假了。休假之后，終日在家讓曉雅情緒更不好了，每天無精打采，不愛說話，不愛出門，不愛見人。要說曉雅為什么會抑郁呢？其實是事出有因的。

年年都是“先進工作者”的她，去年落選了。雖然曉雅在心中自己勸自己：把機會讓給年輕人，但還是會有點郁悶。人的心情是個很奇怪的東西，一旦心情郁悶了，似乎就總是碰上讓人郁悶的事兒。曉雅強烈地感受到了這一點，此后的一段日子里，似乎總有一些讓人郁悶的事兒找上門來。就這樣，郁悶來郁悶去，曉雅終于堅持不住了，開始休病假，結果被大家當成“抑郁癥患者”。曉雅是真的患了抑郁癥嗎？

為了弄清這個問題，我們有必要區別一般抑郁狀態、抑郁性神經癥和抑郁癥的概念。這三個概念都說到人的抑郁情緒，但是，它們又有明顯的不同。

一般抑郁狀態

指的是人的一種短暫的消極情緒狀態，如郁悶、憂傷、沮喪、缺少快樂、心情不佳等。喜怒哀樂乃人之常情，一般抑郁狀態就是這樣的人之常情，只不過這個“情”是一種消極情緒而已。與抑郁性神經癥和抑郁癥明顯的區別在于，一般抑郁狀態具有明顯的情境性。就是說，往往是某些生活事件或情境引發了抑郁情緒，隨著時過境遷，抑郁情緒就會淡化和消失。

抑郁性神經癥

指一種以持久的心境低落狀態為主的中輕度抑郁，常伴有焦慮、軀體不適感和睡眠障礙，但無明顯的精神運動阻滯或精神病性癥狀，沒有妄想、幻覺和躁狂，工作、學習和社會功能無明顯受損，有自知力，有求治要求，也被稱為“惡劣心境”。有時也會覺得活著沒意思，卻又害怕死亡。抑郁性神經癥與生活事件、個性特征都有直接關系。

抑郁癥

是指一種以情感持續性低落為基本特征的內源性精神病。其主要癥狀特點是持久的情緒低落、思維遲緩、言語行為的減少和伴隨的軀體癥狀。也就是說，抑郁癥屬于情感性精神障礙的范疇，有明顯的精神運動阻滯，有自罪觀念，有妄想和幻覺，自知力嚴重缺失，患者不承認自己有病。有的患者有自殺傾向，且他們并不害怕死亡。還有的有躁狂或抑郁的發作史。

三種“抑郁”如何區分

性質不同 一般抑郁狀態和抑郁性神經癥，都有引發抑郁的生活事件，沒有精神病性癥狀；抑郁癥則不需要引發抑郁的生活事件，有明顯的精神病性癥狀。

程度不同 一般抑郁狀態程度最輕，時間短；抑郁性神經癥較重，時間長；抑郁癥最重，時間更長。單從程度的不同看，一般的抑郁狀態和抑郁性神經癥，離抑郁癥還很遠。

現在回到曉雅的問題上來。我們不難看出，曉雅的抑郁是事出有因而導致的一般抑郁狀態，至多也就是有一些抑郁性神經癥癥狀，根本算不上抑郁癥。曉雅被戴上“抑郁癥”帽子確實是蒙冤了。不是所有的“抑郁”都會變成抑郁癥的。不能把抑郁癥當個“筐”，什么抑郁都往里裝，更不能隨便給誰扣上“抑郁癥”的帽子。