預防“慢萎”成胃癌

連靖娉

慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型，呈局限性或廣泛性的胃黏膜固有腺萎縮（數量減少或功能降低），常伴有腸上皮化生及炎性反應，其診斷主要依靠胃鏡發現和胃黏膜活組織檢查的病理所見。隨著年齡的增長，其發病率隨之增高，病變程度也隨之加重，故有人認為此病是中老年胃黏膜的退行性變，是一種“半生理”現象。

但臨床上慢性萎縮性胃炎常反復發作，不易治愈，且又與胃癌的發生密切相關，因而越來越受到人們的重視。

改善環境，糾正病態

目前慢性萎縮性胃炎尚無直接藥物預防其癌變，但是祛除慢性萎縮性胃炎的病因及糾正其病理狀態，可起到預防胃癌發生的作用。

清除誘因

幽門螺桿菌 是引起胃炎、促發胃癌的罪魁禍首。幽門螺桿菌導致細胞毒性因子產生，進而導致增生性或萎縮性胃炎。幽門螺桿菌感染的患者胃癌發病率是非感染者的3～6倍，殺滅幽門螺桿菌可預防癌變。

改善胃部環境

硒 可清除慢性萎縮性胃炎組織中使細胞老化的自由基，并干擾致癌物代謝，增強人體細胞免疫功能，可起到防癌抗癌的作用，可吃動物肝臟、腎臟、魚蝦及甲殼類海產品、大蒜、芹菜、蘑菇、芝麻等。

葉 酸 是一種水溶性維生素，與細胞脫氧核糖核苷酸（DNA）的合成、修復及穩定密切相關。葉酸缺乏引起腫瘤發生的原因，可能與葉酸能夠穩定脫氧核糖核苷酸，防止細胞癌變有關。如果甲基化水平低，癌基因就容易活化，從而促發癌癥的發生。葉酸能夠維持脫氧核糖核苷酸甲基化，可抑制癌基因活化而起到防止癌變的作用。

維生素C 可和胃液共同防止致癌物前體亞硝胺化合物的合成，可多吃橘子、橙子、西紅柿、菠菜、鮮棗、獼猴桃等補充維生素C。

溯本清源，對證用藥

中醫認為，慢性胃炎多因長期情志不遂、飲食不節、勞逸失常，導致肝氣郁結、脾失健運、胃脘失和，日久中氣虧虛，從而引發種種癥狀。如長期反復發作或間斷發作上腹部隱痛，腹脹，進食后加重，伴噯氣、惡心、食欲減退等。研究發現中醫藥治療慢性萎縮性胃炎伴有腸化生、細胞異型增生患者，在辨證論治的基礎上，適當運用活血化瘀、解毒散結、益氣扶正、健脾祛濕、養陰生津、益腎養神等中藥，能起到防癌作用。活血化瘀中藥有三棱、三七、桃仁、生蒲黃、五靈脂等；解毒散結中藥有石見穿、半枝蓮、蜀羊泉、白花蛇舌草、龍葵等；益氣扶正中藥有黃芪、黨參、太子參、白術、炒山藥等；健脾祛濕中藥有薏苡仁、茯苓、半夏、澤瀉等；養陰生津中藥有烏梅、山萸肉、天花粉、女貞子等；心腎不交，神經衰弱者，輔以烏靈膠囊，補腎填精，養心安神，可以事半功倍。這樣對抑制胃的癌前病變，防止慢性萎縮性胃炎伴有腸化生、細胞異型增生發生胃癌將起到積極的治療作用。

“五宜”養成良好飲食習慣

人們常說“人食五谷雜糧，孰能無疾”。而飲食入口，首先影響的就是胃。因此養成良好的飲食習慣是防治胃炎的關鍵。總的來說進食時做到以下幾點，慢性胃炎可以說已治愈了一半。

宜 慢 細嚼慢咽可以減少粗糙食物對胃黏膜的刺激。

宜 節 飲食應有節律，切忌暴飲暴食及食無定時。

宜 潔 注意飲食衛生，杜絕外界微生物對胃黏膜的侵害。

宜 細 盡量做到進食較精細易消化、富有營養的食物。

宜清淡 少食肥、甘、厚、膩、辛辣等食物，少飲酒及濃茶。

（作者每周二上午有專家門診）