中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的療效觀察

姜紅霞

[摘要]目的：剖析冠心病心絞痛應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法的療效。方法：將96例冠心病心絞痛者隨機(jī)等分成研究組與對(duì)照組。結(jié)果：研究組總有效率及心絞痛改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：將中西醫(yī)結(jié)合療法積極用于冠心病心絞痛中利于患者心絞痛的快速改善。

[關(guān)鍵詞]中西醫(yī)結(jié)合；冠心病心絞痛；療效觀察

冠心病心絞痛是心血管疾病的常見綜合征之一，會(huì)嚴(yán)重的影響到患者的生活質(zhì)量，并對(duì)其身心健康造成損傷。若患者發(fā)病后無(wú)法得到及時(shí)的對(duì)癥治療，將極有可能會(huì)引發(fā)急性心肌梗死。在現(xiàn)階段，西藥療法是該疾病患者的主要治療手段，但是其療效卻并不理想，很多時(shí)候不能達(dá)到預(yù)想的治療效果。在經(jīng)研究后發(fā)現(xiàn)，在西藥治療的基礎(chǔ)上，對(duì)冠心病心絞痛患者實(shí)施中醫(yī)辨證治療，可增強(qiáng)療效，達(dá)到更好的治療效果。筆者從96例冠心病心絞痛者入手，分組對(duì)其實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的相關(guān)研究，取得了較好的成果。現(xiàn)將本次研究的內(nèi)容，作出如下陳述：

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

擇取我院2011年12月～2015年11月，接收的冠心病心絞痛者共96例。利用數(shù)字抽簽法，將96例患者均分成研究組與對(duì)照組。研究組男27例，女21例；年齡為45～80歲；病程為O.7～8年；穩(wěn)定型心絞痛者，31例；不穩(wěn)定型心絞痛者，17例。對(duì)照組男28例，女20例；年齡為46～79歲，平均；病程為0.8～9年；穩(wěn)定型心絞痛者，30例；不穩(wěn)定型心絞痛者，18例。兩組在疾病類型以及性別等方面上所呈現(xiàn)出來(lái)的差異性，均不具備任何的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

有相關(guān)藥物過(guò)敏史者；妊娠期亦或者是哺乳期婦女；造血系統(tǒng)功能障礙者；精神疾病者；肝腎功能異常者

1.3 方法

兩組都予以常規(guī)治療，包括：抗血小板凝集；控壓；抗心律失常。研究組同時(shí)輔以中西醫(yī)結(jié)合療法，對(duì)照組單用西藥療法，詳細(xì)如下：

A西藥治療

給予阿司匹林腸溶片，100mg/次，經(jīng)口服用，1次/日。消心痛，口服，10mg/次，3次/日

B中醫(yī)治療

給予中藥湯劑一瓜蔞薤白半夏湯加減：法半夏，15g；丹參，15g；三七粉，5g郁金，15g；瓜蔞皮，20g；淫羊藿，15g；薤白，15g；黃芪，30g；玄胡，15g。加清水煎煮，取湯汁約200ml，于早晚分服。1劑/日

兩組均維持治療56日

1.4 臨床觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組心絞痛的改善情況

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

本研究療效等級(jí)共有3個(gè)一顯效，有效，無(wú)效。各等級(jí)臨床判定標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)如下：

a顯效，心絞痛發(fā)作頻率的減少率>80%；靜息心電圖恢復(fù)正常b有效，心絞痛減少率為50～80%；靜息心電圖顯著改善c無(wú)效，心絞痛未改善；心電圖無(wú)變化。總有效率計(jì)算法：1-無(wú)效率。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究調(diào)查的所得數(shù)據(jù)均利用SPSS20.0軟件進(jìn)行綜合分析，比較以t作為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)X²檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組用藥前/后心絞痛的分析

如表1，用藥前心絞痛發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間比較，組間差異不明顯，P>0.05。用藥后，研究組心絞痛的發(fā)作頻率為（0.72±0.97）次、持續(xù)時(shí)間為（3.45±1.02）mim對(duì)照組依次為（1.44±1.01）次、（6.07±1.15）min。研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組。

2.2 兩組治療效果的分析

研究組總有效率為95.83%，對(duì)照組為77.08%。研究組明顯高于對(duì)照組。如表2。

3 討論

綜上所述，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化后，管腔中的斑塊會(huì)破裂出血，使得局部血小板大量黏附與聚集，進(jìn)而形成腔內(nèi)血栓與內(nèi)膜損傷，導(dǎo)致血管痙攣，并于最終引發(fā)心絞痛。觀察發(fā)現(xiàn)，冠心病心絞痛不僅可損傷患者的身心健康，同時(shí)還會(huì)對(duì)其日常生活造成較大的影響。故患者在發(fā)病后應(yīng)及時(shí)就診，以改善心絞痛癥狀。目前，西藥療法在該疾病的治療中有著較為廣泛的應(yīng)用，但實(shí)踐卻表明，單純應(yīng)用西藥療法并不能取得較好的治療成果，并且也不利于患者心絞痛癥狀的快速改善。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)中，冠心病心絞痛被納入“胸痹”以及“心痛”等范疇中，多發(fā)于老年群體，致病因主要為：肝郁氣滯；心脈痹阻；寒邪內(nèi)侵；心腎陽(yáng)氣虧虛。所以，治療應(yīng)遵從活血化瘀以及化痰通絡(luò)的原則。本研究所選中藥方劑含瓜蔞皮、玄胡、黃芪、郁金、淫羊藿及三七粉等幾味中藥。其中郁金和玄胡兼具活血止痛以及行氣解郁的功效，淫羊藿能扶正固本、溫腎通陽(yáng)，瓜蔞和三七粉具備豁痰通陽(yáng)、活血化瘀以及理氣寬胸之功效，半夏具備降逆散結(jié)以及燥濕化痰之功效，黃芪具備益氣行血之功效。諸藥合理配伍，可起到益氣溫陽(yáng)、化痰通絡(luò)以及活血化瘀的作用。

本研究結(jié)果表明，研究組總有效率為95.83%，對(duì)照組為77.08%。研究組明顯高于對(duì)照組。研究組用藥后心絞痛的發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，冠心病心絞痛應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法，對(duì)比于單純的西藥療法而言，可助于改善心絞痛的癥狀，提高治療效果，臨床應(yīng)用價(jià)值頗高。