中西醫結合治療冠心病心絞痛的療效觀察

姜紅霞

[摘要]目的：剖析冠心病心絞痛應用中西醫結合療法的療效。方法：將96例冠心病心絞痛者隨機等分成研究組與對照組。結果：研究組總有效率及心絞痛改善程度明顯優于對照組。結論：將中西醫結合療法積極用于冠心病心絞痛中利于患者心絞痛的快速改善。

[關鍵詞]中西醫結合；冠心病心絞痛；療效觀察

冠心病心絞痛是心血管疾病的常見綜合征之一，會嚴重的影響到患者的生活質量，并對其身心健康造成損傷。若患者發病后無法得到及時的對癥治療，將極有可能會引發急性心肌梗死。在現階段，西藥療法是該疾病患者的主要治療手段，但是其療效卻并不理想，很多時候不能達到預想的治療效果。在經研究后發現，在西藥治療的基礎上，對冠心病心絞痛患者實施中醫辨證治療，可增強療效，達到更好的治療效果。筆者從96例冠心病心絞痛者入手，分組對其實施中西醫結合治療冠心病心絞痛的相關研究，取得了較好的成果。現將本次研究的內容，作出如下陳述：

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

擇取我院2011年12月～2015年11月，接收的冠心病心絞痛者共96例。利用數字抽簽法，將96例患者均分成研究組與對照組。研究組男27例，女21例；年齡為45～80歲；病程為O.7～8年；穩定型心絞痛者，31例；不穩定型心絞痛者，17例。對照組男28例，女20例；年齡為46～79歲，平均；病程為0.8～9年；穩定型心絞痛者，30例；不穩定型心絞痛者，18例。兩組在疾病類型以及性別等方面上所呈現出來的差異性，均不具備任何的統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 排除標準

有相關藥物過敏史者；妊娠期亦或者是哺乳期婦女；造血系統功能障礙者；精神疾病者；肝腎功能異常者

1.3 方法

兩組都予以常規治療，包括：抗血小板凝集；控壓；抗心律失常。研究組同時輔以中西醫結合療法，對照組單用西藥療法，詳細如下：

A西藥治療

給予阿司匹林腸溶片，100mg/次，經口服用，1次/日。消心痛，口服，10mg/次，3次/日

B中醫治療

給予中藥湯劑一瓜蔞薤白半夏湯加減：法半夏，15g；丹參，15g；三七粉，5g郁金，15g；瓜蔞皮，20g；淫羊藿，15g；薤白，15g；黃芪，30g；玄胡，15g。加清水煎煮，取湯汁約200ml，于早晚分服。1劑/日

兩組均維持治療56日

1.4 臨床觀察指標

觀察并記錄兩組心絞痛的改善情況

1.5 療效判定標準

本研究療效等級共有3個一顯效，有效，無效。各等級臨床判定標準詳細如下：

a顯效，心絞痛發作頻率的減少率>80%；靜息心電圖恢復正常b有效，心絞痛減少率為50～80%；靜息心電圖顯著改善c無效，心絞痛未改善；心電圖無變化。總有效率計算法：1-無效率。

1.6 統計學分析

本研究調查的所得數據均利用SPSS20.0軟件進行綜合分析，比較以t作為檢驗標準；計數資料的比較經X²檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組用藥前/后心絞痛的分析

如表1，用藥前心絞痛發作頻率與持續時間比較，組間差異不明顯，P>0.05。用藥后，研究組心絞痛的發作頻率為（0.72±0.97）次、持續時間為（3.45±1.02）mim對照組依次為（1.44±1.01）次、（6.07±1.15）min。研究組明顯優于對照組。

2.2 兩組治療效果的分析

研究組總有效率為95.83%，對照組為77.08%。研究組明顯高于對照組。如表2。

3 討論

綜上所述，冠狀動脈粥樣硬化后，管腔中的斑塊會破裂出血，使得局部血小板大量黏附與聚集，進而形成腔內血栓與內膜損傷，導致血管痙攣，并于最終引發心絞痛。觀察發現，冠心病心絞痛不僅可損傷患者的身心健康，同時還會對其日常生活造成較大的影響。故患者在發病后應及時就診，以改善心絞痛癥狀。目前，西藥療法在該疾病的治療中有著較為廣泛的應用，但實踐卻表明，單純應用西藥療法并不能取得較好的治療成果，并且也不利于患者心絞痛癥狀的快速改善。

祖國醫學中，冠心病心絞痛被納入“胸痹”以及“心痛”等范疇中，多發于老年群體，致病因主要為：肝郁氣滯；心脈痹阻；寒邪內侵；心腎陽氣虧虛。所以，治療應遵從活血化瘀以及化痰通絡的原則。本研究所選中藥方劑含瓜蔞皮、玄胡、黃芪、郁金、淫羊藿及三七粉等幾味中藥。其中郁金和玄胡兼具活血止痛以及行氣解郁的功效，淫羊藿能扶正固本、溫腎通陽，瓜蔞和三七粉具備豁痰通陽、活血化瘀以及理氣寬胸之功效，半夏具備降逆散結以及燥濕化痰之功效，黃芪具備益氣行血之功效。諸藥合理配伍，可起到益氣溫陽、化痰通絡以及活血化瘀的作用。

本研究結果表明，研究組總有效率為95.83%，對照組為77.08%。研究組明顯高于對照組。研究組用藥后心絞痛的發作頻率與持續時間明顯優于對照組。

綜上所述，冠心病心絞痛應用中西醫結合療法，對比于單純的西藥療法而言，可助于改善心絞痛的癥狀，提高治療效果，臨床應用價值頗高。