清熱抗感湯灌腸治療小兒感冒高熱的效果分析

高發志

[摘要]目的：分析清熱抗感湯灌腸治療小兒感冒高熱的臨床療效。方法：選取2014年1月-2015年12月120例醫院收診上呼吸道感染導致高熱患兒，隨機分為觀察組與對照組，每組60例。對照組使用利巴韋林注射液治療，觀察組使用清熱抗感湯治療。比較兩組患兒的臨床療效。結果：觀察組有效治療57例，治療有效率為95.0%，對照組有效治療42例，治療有效率為70.0%，兩組間的比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：清熱抗感湯灌腸治療小兒感冒高熱具有較好的應用效果，值得在I臨床中推廣使用。

[關鍵詞]清熱抗感湯；上呼吸道感染；利巴韋林

高熱是上呼吸道感染常見的并發癥狀，部分患兒在注射抗生素后出現高燒不退或反復高熱的現象，嚴重影響患兒的預后，甚至可能出現腦膜炎等嚴重疾病。為了提高提高上呼吸道感染引起高熱患兒的臨床療效，文章通過選取120例患兒進行研究觀察，并取得了較好的成果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年1月-2015年12月120例醫院收診上呼吸道感染導致高熱患兒，隨機分為觀察組與對照組，每組60例。所有患兒均出現高熱、流鼻涕、咽喉痛、頭痛、干咳等表現，體檢可觀察到熱病容、鼻腔分泌物增多、扁桃體腫大或充血、伴或不伴雙側頜下淋巴結腫大、雙肺干濕鳴鑼音；血常規檢查顯示白細胞計數正常或降低、淋巴細胞增多，確診為上呼吸道感染。本次研究觀察排除嚴重肝腎功能衰竭、肺炎、腸道感染、中樞神經系統感染或其他疾病引起的高熱。兩組患兒的家屬均對此次實驗知情并且能夠配合隨訪調查，兩組患兒在性別、年齡以及病程方面的差異無統計學意義（P>0.05），可比性較大，見表1。

1.2 方法

對照組使用利巴韋林注射液治療，具體用藥方案為：靜脈滴注10mg/kg利巴韋林注射液加入10%葡萄糖注射液并加入1～2g維生素C，1天1次。觀察組使用清熱抗感湯治療，具體措施為：柴胡、葛根、川貝、板藍根、金銀花、沙參各20g，生石膏40g，鉤藤、浙貝母各15g，黃苓、羌活各10g，炙甘草6g。咽喉痛的患兒可以加入僵蠶、炒牛蒡子各lOg；咳嗽、痰多的患兒可加入全瓜萎、浙貝母各15g；暑邪入侵患兒可加入香蕾、滑石各10g；頭痛患兒可加入川穹、蔓荊子、白芷各15g。制藥方法：清水浸泡藥材30mm后大火燒開，急煎15～20min，再加入鉤藤，等待3min，將藥液濾出120mL進行灌腸。患者根據年齡每次灌入藥液20～40mL，1天2次。體溫高于39攝氏度患兒，可以加入乙酰氨基酚片，避免高熱引起驚厥。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒的臨床療效。判斷標準參照相關文獻制定：顯效：患兒高熱及臨床癥狀完全消失，無出現咳嗽、痰多等現象；有效：患兒的高熱及臨床癥狀得打顯著改善，但偶爾出現咳嗽等癥狀；無效：患兒高熱及臨床癥狀無明顯變化。

1.4 統計學分析

采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用（x+s）表示，組問差異、組內差異采用t檢驗，計數資料比較采用X²檢驗，P<0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組有效治療57例，治療有效率為95.0%，對照組有效治療42例，治療有效率為70.0%，兩組間的比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

小兒感冒高熱在中醫學中屬于急癥的范疇，通常是由于氣溫變化顯著而沒有做好保暖準備所導致的，而小兒身體各方面機能發育不成熟，容易受到外部因素的影響，導致病毒從皮膚、口腔、鼻腔進入，致使兒童出現上呼吸道感染，從而引發患兒出現高熱癥狀。小兒感冒通常表現為“外寒內熱”，即手腳發冷而軀干發熱的現象。中藥灌腸療法為兒科疾病的臨床治療提供了一個新途徑。中藥的味道較大且較苦，許多兒童都不喜歡服用中藥，因此，臨床中多使用靜脈注射抗生素或口服西藥等方面，知識中藥治療兒科疾病受到了限制。中藥灌腸則能夠有效解決這一問題，中醫學中將肺與大腸相表里，認為將藥物灌入大腸后通過經脈能夠作用于肺部，再通過肺的宣發功能作用于全身，從而起到較好的治療效果。文章所采用的清熱抗感湯采用了金銀花、連翹、川貝=板藍根？中草藥，具有清熱解毒、涼血利喉等功效，能夠有效降低患兒的體溫。文章通過選取120例小兒感冒高熱患兒進行臨床研究觀察發現，觀察組臨床療效顯著高于對照組，說明清熱抗感湯在小兒感冒高熱中具有較好的應用效果，能夠有效改善患兒的臨床癥狀，提高患兒預后情況，提升患兒對臨床治療的接受度，具有重要的現實意義。